北京大學第一醫(yī)院
神經(jīng)內科
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腦梗塞后遺癥的康復問題比較復雜,是綜合治療的過程。腦梗塞后患者可能有視力、視野的障礙,語言、神智的障礙,偏身感覺障礙、偏癱等問題,經(jīng)過6個月之內的積極治療,還沒有達到理想效果,沒有完全恢復的可以稱為后遺癥。后遺癥應該正確的對待,積極給予治療,進行康復治療時,應多方面綜合治療,采取針對性措施,具體如下:
1、如針對患者的語言,可以進行語言功能的訓練、恢復,感覺性失語、運動性失語、精神性失語等需要家屬、醫(yī)師、護理人員等進行語言方面的康復訓練;
2、患者如果有偏癱,可以進行肌肉、關節(jié)的功能恢復,被動、主動的運動,包括吞咽功能的訓練等,進行專業(yè)的訓練;
3、有感覺的障礙,應該做針灸、按摩等綜合措施,提高患者對感覺的敏感度。防止患者受傷后無法感知疼痛,造成感染等。
還有其他康復方面的措施,針對語言、神智、感覺、運動多方面進行康復治療,通過康復醫(yī)師的指導,家屬的配合以及護理人員的護理,進行綜合的治療,包括藥物治療、功能治療、理療、中醫(yī)中藥的辨證施治、針灸、按摩等綜合措施。
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"腦梗塞本身就是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高復發(fā)率疾病,其中有85%的患者會遺留有或多或少的后遺癥。這些后遺癥包括肢體偏癱、偏身感覺障礙、言語不清、構音障礙、飲水嗆咳、吞咽困難,有的患者可能會表現(xiàn)為意識障礙、終身臥床。對于腦梗死后遺癥的康復,是腦血管病三級預防的主要方式,目的是盡可能地讓患者回歸社會,有良好的心理狀態(tài),康復可以采取針灸、理療、按摩等等綜合療法。具體情況需要患者及時就診于康復科,請康復師根據(jù)患者情況采取一些OT、PT等物理作業(yè)療法,行為作業(yè)療法等等相關療法進行治療。同時患者需要按時規(guī)律用藥,定期復查,控制好基礎疾病。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/23收聽(73770)
"腦梗塞后遺癥的康復主要包括主動鍛煉、被動鍛煉,具體如下:1、如果患者的肌力在四級以上,一般應進行主動鍛煉;2、如果患者肌力在四級以下,患者一般不能夠獨自站立,主要是可以被動鍛煉。腦梗塞患者如果進入后遺癥期,其鍛煉目的主要是防止肌肉萎縮、攣縮,一般治療效果較差,主要見于大面積腦梗塞、腦干梗塞、基底節(jié)區(qū)梗塞的患者,舉例如下:1、大面積半球梗塞的患者一般軀體功能障礙較重,比如可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙和言語功能障礙,甚至有些患者也可以出現(xiàn)意識障礙,比如昏迷、特殊意識障礙,比如閉鎖綜合征、去皮層狀態(tài);2、腦干梗塞的患者多數(shù)可以出現(xiàn)頭暈、惡心,或者球麻痹、四肢癱。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/02/26收聽(83326)
腦梗塞病人的康復時間,一般都是0.5年到1.5年,都是腦血管病康復較好的時期。所以有時病人比較... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/05/18播放(37296)
腦梗塞病人的康復時間,一般都是0.5年到1.5年,都是腦血管病康復較好的時期。所以有時病人比較...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/05/18播放(37296)
腦梗塞后遺癥的康復是根據(jù)后遺癥的癥狀來進行對應的康復,根據(jù)不同的癥狀選擇不同的康復方法,具體如... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/22播放(35227)
腦梗塞后遺癥的康復是根據(jù)后遺癥的癥狀來進行對應的康復,根據(jù)不同的癥狀選擇不同的康復方法,具體如...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/22播放(35227)
腦梗塞后遺癥康復方法很多,臨床上常見針刺治療,還要配合康復運動。如果言語功能障礙,可以配合言語... 高志勇│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/21播放(66942)
腦梗塞后遺癥康復方法很多,臨床上常見針刺治療,還要配合康復運動。如果言語功能障礙,可以配合言語...
高志勇│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/21播放(66942)
"腦梗塞后遺癥的康復需要循序漸進,持之以恒的過程,具體的方法有下面幾個步驟,第一、進行按摩和被動鍛煉。對于早期臥床不起的病人,應該由家人對其癱瘓的肢體進行按摩,主要是為了預防肌肉的萎縮,要注意對大小關節(jié)多做屈伸的運動,手指、肘關節(jié)等等都要彎曲到位,主要是為了避免關節(jié)的僵硬。如果病人稍微能活動,可以在別人的攙扶下坐在凳子上,做踢踢腿、伸伸膝或者是試著扶著東西站起來等等活動;第二、在上述訓練的基礎上,可以逐漸開步走,并且做上肢的鍛煉,可以試著扶著東西站起來,身體向左右兩側的活動、下蹲等等,還可以在原地踏步,輪流抬左腿、抬右腿,扶著墻向前面一點一點地移動,鍛煉的時候應該注意,要有意識地讓患側肢體多負重的鍛煉,鍛煉要注意循序漸進,不要鍛煉過度,掌握鍛煉的強度,可以一天多做幾次。對上肢的訓練,可以試著抬抬上肢、平舉,做這些運動可以改善他的血液循環(huán),消除浮腫。再進一步就可以逐漸加強一些功能的鍛煉,以爭取達到生活能夠基本的自理。經(jīng)過上述的鍛煉以后,如果病人能夠自己行走,走路的時候要注意安全。走路時先把患肢抬高,做跨越的步態(tài),并逐漸的進行跨越門檻、上下樓梯等等,距離可以逐漸的加長,如果下肢恢復的比較好的,還可以進行小距離的跑步等等。對于上肢的鍛煉主要是訓練兩手的靈活性和協(xié)調性,比如讓自己梳頭、穿衣服、系鞋帶、解紐扣,甚至打字、洗臉等等。如果有條件的還可以參加乒乓球、拍皮球等等的活動。如果想鍛煉靈活性,可以試著拿筷子或者拿手夾花生、黃豆等等的,以鍛煉手指的靈活性。在逐漸達到日常生活能夠自理的情況下,還可以進行功能性的恢復的鍛煉,鍛煉的同時應該注意藥物也不能停,還可以配合著針灸、按摩等等綜合的治療。進食的時候要注意,早期可以由家屬來喂,慢慢的可以過渡到自己來進食,如果病人有嗆咳,需要用鼻飼,千萬不要強行地去喂食,很容易嗆出肺炎。其實帶著鼻飼管的同時也可以用嘴進食,如果病人每天進食的量和進食的速度都能夠保證,也可以逐漸的把胃管去掉,兩個可以同時進行,不要操之過急。取胃管的時候一定要注意,沒有嗆咳、沒有反流的時候才可以把胃管拔掉。再好一點,還可以試著讓患者做簡單的家務活動,可以疊疊被子、洗洗碗、開開門、拖拖地等等,這些康復訓練的方法對病人都是有很有好處的。\r"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/02/11收聽(84898)
"腦梗塞后遺癥的康復方法包括肢體功能康復治療、言語功能康復訓練、吞咽功能康復治療和針灸治療。同時給予長期二級預防治療,包括長期口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀類藥物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀調脂穩(wěn)定斑塊,防止再梗死的發(fā)生。腦梗塞的患者如果發(fā)病一年后仍留有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,一般稱為后遺癥期,后遺癥期的患者一般情況下治療效果較差,主要治療目的是防止肌肉萎縮和攣縮。腦梗塞的患者可以出現(xiàn)各種不同的后遺癥,主要取決于梗塞灶的大小和梗塞的部位,如果為大面積半球梗塞時,患者可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙,也可能出現(xiàn)言語功能障礙;小腦腦干梗塞時,患者一般出現(xiàn)球麻痹和四肢癱。"
2023/10/31收聽(87940)
"腦梗塞患者部分可遺留一定程度的后遺癥,后遺癥可包括肢體的運動功能、語言功能、認知功能的障礙。因此對于腦梗塞后遺癥的患者,需要盡早開始康復治療,只要神志清楚、生命體征平穩(wěn)、病情不再發(fā)展,48小時后就可以進行康復。康復時需要充分調動患者的積極性,提高對康復重要性的認識,康復應該和藥物治療并進??祻蜁r需要針對患者存在的各種功能障礙的特點和程度制定針對性方案,應用康復醫(yī)療、運動療法、言語療法、理療、假肢矯形器、康復護理等手段進行科學、系統(tǒng)的康復訓練,康復訓練的量應該由小到大,逐漸進行康復。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/07/26收聽(74672)
腦卒中的康復是腦卒中整體治療中不可或缺的關鍵環(huán)節(jié),可預防并發(fā)癥,最大限度地減輕功能殘疾、改善預... 吳洪亮│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/30播放(55920)
腦卒中的康復是腦卒中整體治療中不可或缺的關鍵環(huán)節(jié),可預防并發(fā)癥,最大限度地減輕功能殘疾、改善預...
吳洪亮│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/12/30播放(55920)
"腦梗塞患者康復治療主要包括言語功能康復訓練、肢體功能康復治療、吞咽功能康復治療和平衡訓練,一般主要適用于患者癥狀和體征較重時。腦梗塞可以出現(xiàn)各種不同的癥狀和體征,主要取決于病變血管和梗塞灶的大小以及梗塞部位。如果患者為大面積梗塞時,一般癥狀和體征較重,患者可以出現(xiàn)偏側肢體感覺障礙、運動障礙,也可以出現(xiàn)偏盲。有些患者也可以出現(xiàn)言語功能障礙,主要見于左側病變。該類患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟障礙,也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳,嚴重時可能會出現(xiàn)四肢癱和球麻痹。大面積腦梗塞患者一般臨床癥狀和體征較重,多數(shù)需要進行康復治療,病情穩(wěn)定后應盡早給予康復治療。"
2023/02/09收聽(31540)
腦中風后遺癥的康復主要包括院內康復和家庭康復。醫(yī)院有比較專業(yè)的康復訓練中心和儀器,院內的康復治... 胡瓊力│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/05/30播放(82860)
腦中風后遺癥的康復主要包括院內康復和家庭康復。醫(yī)院有比較專業(yè)的康復訓練中心和儀器,院內的康復治...
胡瓊力│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/05/30播放(82860)
"腦梗塞的康復涉及到具體哪個部位腦梗塞、造成怎樣的后遺癥,而采取針對性的康復。以運動功能受損為例,假如腦梗塞在基底節(jié)區(qū)梗死而引起肢體癱瘓、運動肌力下降,運動功能受到嚴重影響。對于這樣的情況,主要通過康復訓練,如物理康復辦法、針灸治療辦法進行康復。比如腦干梗死之后吞咽功能障礙,應該采取針對吞咽功能的康復措施進行康復訓練。所以,需要針對造成的臨床后果,而采取具體的康復措施。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/12/14收聽(41446)
腦梗塞常見的臨床癥狀是偏癱,患者需要進行康復治療。腦梗塞患者的康復主要包括六個方面,即主動運動... 許軍峰│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/07播放(57416)
腦梗塞常見的臨床癥狀是偏癱,患者需要進行康復治療。腦梗塞患者的康復主要包括六個方面,即主動運動...
許軍峰│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/07播放(57416)
腦梗塞屬于三高疾病,可以表現(xiàn)為高致殘率,腦梗塞后康復訓練尤為重要。康復主要有以下幾點: 賈文輝│山西省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(67144)
腦梗塞屬于三高疾病,可以表現(xiàn)為高致殘率,腦梗塞后康復訓練尤為重要。康復主要有以下幾點:
賈文輝│山西省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(67144)
"腦梗塞的康復。一、對上肢訓練,主要訓練雙手的靈活性和協(xié)調性,比如自己的梳頭、解紐扣、洗臉,可以參加打乒乓球、拍皮球活動,逐漸達到日常生活能夠自理。二、可以常做扶物站立,身體向左向右兩側活動、下蹲等。三、走路要獨自行走,將腿抬高做跨步態(tài),并逐漸進行跨門檻、斜坡上行走、上下樓梯的訓練。要改善腦部循環(huán)增加腦血流量,促進側肢循環(huán)建立,以縮小梗塞面積。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2023/03/07收聽(73544)
腦梗塞是以前的概念,目前醫(yī)學上已經(jīng)改稱為腦梗死。腦梗死是一種致殘率很高的疾病,大多可造成不同程... 陳海云│海南省第三人民醫(yī)院 2023/01/28播放(88138)
腦梗塞是以前的概念,目前醫(yī)學上已經(jīng)改稱為腦梗死。腦梗死是一種致殘率很高的疾病,大多可造成不同程...
陳海云│海南省第三人民醫(yī)院
2023/01/28播放(88138)
腦梗死實際上是所有腦中風中的一種,也是中風中最常發(fā)的一種,占所有中風的比例接近80%左右,所以... 高小平│湖南省人民醫(yī)院 2023/07/26播放(52296)
腦梗死實際上是所有腦中風中的一種,也是中風中最常發(fā)的一種,占所有中風的比例接近80%左右,所以...
高小平│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/26播放(52296)
腦梗塞的康復主要針對癥狀進行,具體如下:1、吐字不清:建議準備一些簡單的詞句及書... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/03播放(73904)
腦梗塞的康復主要針對癥狀進行,具體如下:
1、吐字不清:建議準備一些簡單的詞句及書...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/03播放(73904)
腦梗塞的后遺癥包括:1、運動或感覺障礙:如肢體感覺無力、疼痛、麻木等;<...
腦梗塞的后遺癥包括:
1、運動或感覺障礙:如肢體感覺無力、疼痛、麻木等;
王萬銘│武漢腦科醫(yī)院
2023/05/01播放(69652)
"腦梗塞后遺癥的癥狀,比如說有頭暈、眩暈,還有一側肢體的無力等,起病比較緩慢,常在睡眠或安靜的時候發(fā)生。由栓子所致者,多無前驅癥狀,發(fā)病急驟,在數(shù)分鐘內發(fā)展至高峰。較少有嚴重的意識障礙和顱內高壓等的腦梗后遺癥的癥狀,主要是局灶性腦功能缺失的征象。根據(jù)受累部位的不同,會出現(xiàn)大腦中動脈閉塞時,對側完全性偏癱,感覺障礙、同側偏盲等。小腦后下動脈的閉塞,出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、共濟失調,同側面部淺感覺減退和對側肢體的淺感覺減退和輕度的偏癱。如果如是栓子所致,除腦部一些征象外,還可以見到皮膚黏膜、視網(wǎng)膜,以及一些心臟、腎等的腦梗后遺癥的癥狀。"
梁婷│上海市瑞金康復醫(yī)院
2023/12/13收聽(86806)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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