上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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拔牙以后血止不住怎么辦，需分析原因，然后再采取措施。具體如下：
1、電凝、填塞止血：傷到重要的血管，如拔下牙的時候，傷到下牙槽血管神經(jīng)束，出血確會較多、較猛。門診拔牙不如在全麻下效果好，拔牙出血止不住時需找到明顯的出血點(diǎn)，通過電凝止血，或者通過骨蠟填充、壓迫，通過碘仿紗條填塞止血；
2、輸止血藥：如果還是止不住，如果有條件的可以上全麻，如果沒有條件，在已有的門診情況下，填塞加壓迫是最好的止血方法，同時可以輸止血藥；
3、縫合或者縫扎止血：如果是軟組織出血可以縫合或者縫扎止血，主要用填塞、縫合，壓迫、止血藥這幾種方法，后續(xù)需全麻探查，找到出血點(diǎn)，用刀電電凝止血。
通常拔牙不會大出血，如有以上情況需查血常規(guī)，看出血的量，是否會導(dǎo)致失血休克，另一方面看凝血功能和血細(xì)胞有沒有問題，有血液病和白血病的患者需得請相應(yīng)科室會診。
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"拔牙后止不住血，一般指拔牙后出現(xiàn)相對異常的出血，并不是正常的術(shù)后滲血。針對于這種情況，患者應(yīng)該盡快再次到拔牙大夫那里進(jìn)行二次處理。一般可以給予拔牙創(chuàng)的壓迫，配合外用云南白藥粉劑類止血藥物，如果效果仍然不理想，可以考慮在拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血材料，例如明膠海綿、膠質(zhì)銀等。如果這種方法依然不能較好的止血，可以考慮針對于拔牙創(chuàng)周圍的牙齦進(jìn)行牙齦的拉攏縫合，用針將牙齦盡量使牙齦關(guān)閉到一起，絕大多數(shù)應(yīng)用這種方法能達(dá)到較好止血目的。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/08/06收聽(88126)
"拔牙后如出血不止，可局部用腎上腺素棉球壓迫止血，如仍未緩解可采用縫合術(shù)，必要時可局部打止血針，甚至結(jié)扎血管。出血不止的原因可分為全身因素與局部因素。全身因素主要有：一、患者患有血液系統(tǒng)疾病，如血友病、白血病等；二、患者因心腦血管疾病，需長期服用阿司匹林等抗凝血藥物；三、高血壓患者；四、肝臟疾病患者；五、患者長期使用廣譜抗生素。局部因素包括：一、拔牙局部創(chuàng)傷大；二、拔牙術(shù)中損傷了小動脈；三、局部有炎癥存在。"
于學(xué)垠│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/07收聽(60174)
拔牙后血不停的流，止不住，需要及時與自己的主治醫(yī)生取得聯(lián)系，最好盡快趕到醫(yī)院進(jìn)行處理。對于聯(lián)系不上主治醫(yī)生的患者，可以盡快到藥房買無菌的紗布或棉球，并用無菌手套戴上以后，將棉球或者紗布咬緊在拔牙創(chuàng)區(qū)域?？梢云鸬郊訅褐寡淖饔?。在止血期間一定要咬一個小時左右，再將棉球或紗布吐掉，不要在咬緊棉球的時候反復(fù)觀察拔牙創(chuàng)的情況，有可能導(dǎo)致出血的情況止不住，加壓一個小時左右血基本就會止住。對于有些患者拔牙手術(shù)比較復(fù)雜，拔牙的過程過長，都會導(dǎo)致術(shù)后流血的情況，建議患者第一時間還是要到醫(yī)院去進(jìn)行治療。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/12/03收聽(87070)
"拔牙止不住血，一般指的是在拔除牙齒后，出現(xiàn)拔牙創(chuàng)異常出血的現(xiàn)象，是臨床上拔牙后較為常見的并發(fā)癥，常發(fā)生在拔出創(chuàng)傷較大的情況，最常見的就是阻生智齒的拔除。可以做的就是壓迫止血，適當(dāng)延長壓迫止血的時間，同時仔細(xì)觀察出血部位，如果能確定出現(xiàn)出血部位，用電刀或者雙極電凝針對于專門的出血部位進(jìn)行電凝止血。如果沒有電凝的條件，可以暫時應(yīng)用壓迫聯(lián)合云南白藥這些方法，起到壓迫止血的作用。如果效果仍然不理想，可以采用局部拔牙創(chuàng)周圍縫合的辦法，縫合拔牙創(chuàng)大部分情況下出血就會得到制止。"
2023/07/31收聽(69456)
"牙齒拔除之后血沒有止住需要盡快就醫(yī)，尋找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行止血處理。如果麻藥已經(jīng)消退需要重新在麻醉情況下進(jìn)行清創(chuàng)縫合，找到止血失敗的原因，有可能是有殘留的肉芽或者有可能是牙齦有損傷，所以導(dǎo)致拔牙之后出血不止。這種情況下需要清理干凈拔牙窩進(jìn)行必要的填塞縫合，填塞主要是碘仿紗布或者止血海綿，再進(jìn)行拔牙創(chuàng)的縫合操作。如果這種情況下還不能止血就需要找到出血點(diǎn)，必要時進(jìn)行骨蠟的填塞才能夠止血，患者才能夠安然的回家。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/12/22收聽(31754)
"拔牙之后一直流血止不住時，可以采取以下處理措施：1、在拔牙側(cè)頜面部放置冰塊或涼毛巾進(jìn)行冷敷，減緩血液循環(huán)速度，收縮毛細(xì)血管，使出血量大大減少。2、在拔牙窩內(nèi)放置明膠海綿或涂布云南白藥等藥物，可加快凝血速度。3、如果口腔檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口有斷裂的粗大血管時需結(jié)扎血管斷端，減少出血量。4、如果手術(shù)操作造成牙槽骨骨折或軟組織撕裂，可以清除牙槽窩內(nèi)殘存著牙片、骨片，修整創(chuàng)緣，嚴(yán)密縫合創(chuàng)面，使出血大為減少。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/12收聽(69984)
"拔牙創(chuàng)口出血不止，建議病人在家里找到小棉球或者小紗布，放在拔牙的創(chuàng)口上，使最大勁咬住。咬住棉球或者紗布以后，拔牙創(chuàng)口內(nèi)的血管就會閉塞，會形成血栓就可以止住血。如果還是不能止住血，也可以局部冷敷，也就是用冰袋敷在拔牙的相應(yīng)的皮膚表面。這樣可以使局部溫度降低，也會使血流緩慢，形成血栓，可以止住血。如果咬棉球或者冷敷都不能解決問題，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科，或者口腔頜面外科急診就診。先測量血壓，看看病人的血壓是不是很高。如果因?yàn)檠獕焊叨鸬某鲅恢?，需要建議病人趕緊服用降壓藥。把血壓降下來以后，才能止住創(chuàng)口里的血。如果血壓不高，醫(yī)生應(yīng)該檢查創(chuàng)口是否牙齦撕裂，或者根尖有炎癥，沒有刮干凈。如果有，一般醫(yī)生會在局麻下將創(chuàng)口縫合，就可以止住血。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/15收聽(55722)
"痔瘡的病人表現(xiàn)為局部出血不止，首先可以應(yīng)用紗布進(jìn)行局部填塞壓迫，如果沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)該及時選擇手術(shù)治療，應(yīng)該在麻醉之下進(jìn)行手術(shù)操作充分的擴(kuò)肛，暴露出血點(diǎn)和痔核進(jìn)行局部結(jié)扎；也可以選擇應(yīng)用吻合器，將痔黏膜行局部切除，能夠明顯的止血。在手術(shù)以后應(yīng)該注意肛門周圍衛(wèi)生，每次排便時候應(yīng)該及時進(jìn)行清洗，并且注意以流質(zhì)飲食為主，避免形成干質(zhì)的糞便對創(chuàng)面反復(fù)刺激，以免造成出血再發(fā)。另外，手術(shù)以后也應(yīng)該積極進(jìn)行靜脈抗感染治療，可以應(yīng)用痔瘡栓劑外用，局部黏膜吸收有消腫、止血和止痛的功效，定期進(jìn)行肛門鏡的檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/06收聽(13278)
"在手術(shù)的過程中，如果開顱止不住血，首先，要做到的就是給予適當(dāng)性的降壓，將收縮壓維持在90-100mmHg之間，可以使出血的相關(guān)速度以及頻率降低。其次，積極的尋找相應(yīng)的出血動脈，如果有大動脈應(yīng)用雙極進(jìn)行適當(dāng)?shù)碾娮疲绻刑厥馇闆r下也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭用}瘤夾臨時阻斷，也可以有相對好的方法。最后，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用按壓頸內(nèi)動脈的方式輔助止血，在臨床中尤其是動脈瘤的夾閉過程中經(jīng)常使用，甚至在特殊情況下還可以再次給予結(jié)扎，也可以有效制止出血的發(fā)生。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/04/15收聽(34540)
"子宮內(nèi)膜增厚，并且有流血止不住，這種情況首先要做診刮，刮宮術(shù)，將刮出來的子宮內(nèi)膜組織送病理化驗(yàn)，看一下子宮內(nèi)膜是不是有病變。像這種子宮內(nèi)膜增厚止不住血，做刮宮是首選的辦法。第一個，刮宮可以止血。第二個，刮宮作為一個診斷性檢查，可以將刮出的組織送病理化驗(yàn)。所以，子宮內(nèi)膜增厚出血不止這種情況，首先要去醫(yī)院婦產(chǎn)科，會做刮宮將并送病理化驗(yàn)，根據(jù)病理化驗(yàn)的結(jié)果來決定下一步的治療措施。如果流血非常多，要化驗(yàn)一個血常規(guī)，看是不是已經(jīng)有貧血、凝血功能是不是有異常。如果貧血非常厲害，就有可能進(jìn)行糾正貧血的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/08收聽(58142)
"腦出血的時候止不住血是比較危險的，出血量大容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝，危及到生命，所以這種情況就應(yīng)該急診進(jìn)行外科手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)的方法主要是有開顱、清除血腫，能夠?qū)Τ鲅宄帽容^徹底，可以解除水腫對周圍腦組織的壓迫，還可以對于出血的動脈進(jìn)行止血。但是這種手術(shù)的創(chuàng)傷是比較大的，而且術(shù)后的并發(fā)癥相對也比較多。另外，通過鉆孔的方式來清除血腫，這種方法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷比較小，無需切開頭皮就可以進(jìn)行，但是這種方法可能對清除血腫不夠徹底，患者可能還會有再出血的可能。在臨床上腦出血屬于是急危重癥，致殘率、致死率都非常高，如果出血止不住就要及時進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行止血，搶救患者的生命。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/22收聽(33944)
"拔牙術(shù)后出血為臨床拔牙術(shù)后的常見并發(fā)癥，常規(guī)牙齒拔除后經(jīng)常咬棉球或紗布壓迫止血30分鐘，當(dāng)取出壓迫棉卷后拔牙窩仍有活動性出血稱為拔牙后出血。臨床引起拔牙術(shù)后出血不止的原因包括全身因素與局部因素，一般全身因素少見，女性生理期或患者自身凝血障礙等情況下在醫(yī)生問診后不會進(jìn)行拔牙，常見的局部因素有拔牙窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、牙齦撕裂、牙槽窩內(nèi)小血管破裂、血凝塊脫落等，局部止血應(yīng)該對癥治療。如因?yàn)闅埓娴难装Y肉芽組織引起可以對拔牙窩在局麻下進(jìn)行搔刮處理，去除肉芽組織后重新壓迫止血，對于撕裂的牙齦可以進(jìn)行縫合等。如果是廣泛的滲血可以在牙槽窩內(nèi)放入明膠海綿、碘紡紗條等壓迫止血，必要時可以配合縫合牙齦加以壓迫。"
王立威│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/23收聽(54064)
"糖尿病比較容易產(chǎn)生高凝狀態(tài)，糖尿病人如果止不住血，不見得跟糖尿病本身有直接關(guān)系。糖尿病是心臟病的危癥，在這個過程中，好多病人可能吃阿司匹林、氯吡格雷或者其他改善凝血功能的藥物。這些藥物會造成凝血功能異常，甚至出血，比如牙齦出血，甚至胃出血、便潛血等變化。建議病人及時到醫(yī)院查血常規(guī)以及凝血功能D-二聚體，分析是不是存在其他特殊的問題，包括血液科的疾病、血小板減少癥，或者血小板功能障礙等風(fēng)險，根據(jù)病因采取及時、有效的治療。出現(xiàn)傷口出血不止，要多考慮出血是因?yàn)檠軗p傷和凝血功能障礙所致。因此，一定要及時止血，應(yīng)用凝血酶也好或者是口服止血制劑也好。同時要查明原因，根據(jù)病因采取治療。"
呂莎莎│廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/26收聽(14293)
"腦出血是由于顱內(nèi)的小動脈破裂出血所導(dǎo)致的，顱內(nèi)動脈血管內(nèi)的血流速度較快，壓力較大。當(dāng)出血后局部形成的血凝塊會封堵動脈的破損口，使出血暫時停止。但是自身血凝塊封堵的缺口并不牢固，在情緒激動、血壓升高、血流沖擊力增大時容易導(dǎo)致血凝塊被沖開，引發(fā)再次出血，導(dǎo)致血腫擴(kuò)大，甚至需要行開顱手術(shù)，在需要行開顱手術(shù)的同時，需要應(yīng)用雙極電凝，電凝局部的破損小血管，使小血管收縮、閉塞，從而使出血停止。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/14收聽(82942)
糖尿病患者如果止血困難，要考慮以下原因：1、凝血功能異常：凝血功能異常并不一定和... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/05播放(78740)
糖尿病患者如果止血困難，要考慮以下原因：
1、凝血功能異常：凝血功能異常并不一定和...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/05播放(78740)
一旦被螞蟥咬了以后皮膚的局部要消毒，要按壓止血，有的人可能會出現(xiàn)流血不止，原因是因?yàn)槲涹ǖ亩疽?.. 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/28播放(38530)
一旦被螞蟥咬了以后皮膚的局部要消毒，要按壓止血，有的人可能會出現(xiàn)流血不止，原因是因?yàn)槲涹ǖ亩疽?..
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/28播放(38530)
"破鼻子止不住血，說明鼻腔血管破裂，血管相對較粗，出血量大。首先要做的是用手捏住兩側(cè)鼻翼，用涼水拍打額頭和面部，同時看看能不能找到醫(yī)用棉花，用棉花先行鼻腔簡易填塞，旋轉(zhuǎn)棉花往鼻孔里塞，可以填的更緊，填塞后依然要用手指壓住兩側(cè)鼻翼。如果是鼻腔前部出血，這樣的止血方法有效。如果捏住兩側(cè)鼻翼15分鐘后仍有血從后鼻孔、口腔流出，說明出血部位偏后，位置較深，簡易填塞無效。需要到醫(yī)院鼻科急診行鼻腔膨脹海綿填塞或在鼻內(nèi)鏡下找到出血點(diǎn)，行雙極電凝止血術(shù)，一次治愈，術(shù)后不用填塞，效果好。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/02收聽(95946)
"如果手指破了，且血止不住，常見治療措施如下：1、清創(chuàng)、縫合：需要盡早去醫(yī)院的外科或者急診科進(jìn)行處置，醫(yī)生一般會在指根麻醉下，進(jìn)行局部消毒，再進(jìn)行清創(chuàng)、縫合，出血可逐漸停止，后期再給予規(guī)律換藥。2、藥物治療：如果局部有明顯的感染，還需要使用抗生素進(jìn)行治療，常用的藥物有頭孢類、青霉素類抗生素等。3、其他措施：在治療期間，應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，盡量不要吃過于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，這些可能使傷口出現(xiàn)瘙癢、不適，還會導(dǎo)致愈合緩慢，可適當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，適當(dāng)攝入低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白，例如新鮮的魚肉、蝦肉，以促進(jìn)傷口盡快愈合。傷口處盡量不要沾水，防止出現(xiàn)感染。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/04/07收聽(69278)
"血止不住的疾病很多，沒有確切的病能夠引起血止不住。如果是外傷引起的腹腔內(nèi)大出血、肝破裂、脾破裂，以及腹膜后的出血，都有可能會出現(xiàn)血止不住。當(dāng)血止不住的時候，患者會出現(xiàn)失血性休克，早期的表現(xiàn)是心率加快、患者煩躁，后期患者出現(xiàn)血壓降低、意識淡漠等情況，需要急診進(jìn)行手術(shù)探查，必要的時候?qū)⑵⑴K切除或者是肝臟修補(bǔ)、肝部分切除等等。當(dāng)然，在大手術(shù)之后，如果腹腔內(nèi)有大出血情況發(fā)生的時候，比如是血管破裂，也可能會出現(xiàn)血止不住，比較容易見到一疾病是肝臟手術(shù)、胰腺手術(shù)的術(shù)后。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/02收聽(65116)
正常月經(jīng)周期、持續(xù)時間和月經(jīng)量有明顯規(guī)律和自限性。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)血不止時，應(yīng)考慮以下原因：...
正常月經(jīng)周期、持續(xù)時間和月經(jīng)量有明顯規(guī)律和自限性。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)血不止時，應(yīng)考慮以下原因：
鄭朗│海南省人民醫(yī)院
2023/12/16播放(93230)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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