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    藥流失敗怎么辦

    2023-01-14 21:05播放 :

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    藥物流產(chǎn)的病人有10%-15%的失敗幾率,這時(shí)就需要做手術(shù)清宮,尤其是做完藥流沒有看到胎囊,然后做B超看到明顯的胎囊在宮腔里,隔一天或者兩天就考慮做清宮,將殘留的胚胎組織像做人工流產(chǎn)一樣吸出即可,這時(shí)再做手術(shù)清宮比一開始做人工流產(chǎn)好,因?yàn)榇藭r(shí)往往宮口已開,宮頸軟化,胚胎組織并不是緊密在宮腔里,容易刮出,所以疼痛不嚴(yán)重?,F(xiàn)在也有這種無痛操作,可以選擇無痛方法做清宮。

    早期終止妊娠包括藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)的方式,手術(shù)一般較為可靠,因?yàn)獒t(yī)生用器械處理,如果手術(shù)順利,一般不會(huì)有問題,但是藥物流產(chǎn)是用藥物促使胚胎排出體外,這和患者對藥物的敏感性、宮縮情況、排胎是否徹底都有關(guān)系。

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    藥流失敗的影響

    "藥物的前提是B超證實(shí)宮內(nèi)孕,宮腔內(nèi)有孕囊或者卵黃囊,停經(jīng)49天之內(nèi),這個(gè)孕囊的最大徑在2.0cm之下,這是藥物流產(chǎn)的前提。藥物流產(chǎn),就是用米非司酮和米索連續(xù)口服3天之后出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜剝脫,連同胚胎絨毛一起排出體外,達(dá)到流產(chǎn)的目的。藥流的成功率一般在80%-90%左右,失敗率是10%-20%左右。導(dǎo)致失敗的原因有很多,比如多次瘢痕子宮、多次的流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜的炎癥、子宮內(nèi)膜做過手術(shù)、子宮息肉切除、子宮粘膜下肌瘤切除這些都影響藥流的成功率。藥流失敗以后,小的、不均質(zhì)的回聲,如果流血不多,可以等到下次月經(jīng),內(nèi)膜剝脫連同一起排出。如果說是藥流失敗后出血量比較多,而且彩超提示宮腔內(nèi)有強(qiáng)回聲,或者不均勻的團(tuán)塊比較大,大于2cm以上,建議做清宮術(shù)。清宮的目的就是將開放的、黏連的組織清理出來,讓血竇盡早的關(guān)閉達(dá)到止血的目的,減少出血感染的風(fēng)險(xiǎn)。藥流失敗之后的清宮與人流清宮是一樣的操作,對子宮內(nèi)膜多少有損傷。如果體質(zhì)比較強(qiáng),注意藥流后的護(hù)理衛(wèi)生,一般影響不大。如果體質(zhì)比較差,又合并其他的一些疾病,身體素質(zhì)比較差,可能會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的炎癥、宮腔的黏連,影響下懷孕。"

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    路煒聊城市人民醫(yī)院

    2023/12/17收聽(19238)

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