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王建衛(wèi)
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

骨科

骨盆骨折會(huì)癱瘓嗎

2023-07-06 02:30播放 :

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視頻內(nèi)容

骨盆骨折可能引起下肢部分性癱瘓，骨盆骶骨有骶神經(jīng)發(fā)出，骶骨上緣還有腰5神經(jīng)經(jīng)過(guò)。骨盆骨折有時(shí)會(huì)損傷上述神經(jīng)，引起神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)功能障礙，比如腰5神經(jīng)根損傷引起小腿外側(cè)和足背外側(cè)麻木和放射性疼痛，以及小腿脛前肌無(wú)力、腓骨長(zhǎng)短肌無(wú)力、拇背伸無(wú)力，導(dǎo)致足下垂。

骶神經(jīng)支配小腿后側(cè)，足背外側(cè)第三個(gè)腳趾頭的感覺(jué)區(qū)域，損傷以后引起相應(yīng)區(qū)域麻木，腳拇趾及踝關(guān)節(jié)向下力量減弱，使腳部分動(dòng)作受影響，還有小腿中下1/3以下功能受到影響。

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王武超│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/11/30播放(91552)

什么是骨盆骨折

"骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，占骨折總數(shù)的1%-3%，多由高能量外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，致殘率高達(dá)50%-60%。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率，可高達(dá)10.2%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，骨盆骨折中50%-60%由汽車(chē)車(chē)禍造成，10%-20%是由于行人被撞，10%-20%為摩托車(chē)外傷，8%-10%為高處墜落傷，3%-6%為嚴(yán)重?cái)D壓傷。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(75698)

骨盆骨折應(yīng)該如何處理

骨盆骨折常見(jiàn)原因?yàn)閯?chuàng)傷、高墜傷及老年性骨盆骨折，多數(shù)患者為暴力高能量損傷，部分為低能量損傷如老...

劉惠軍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/05播放(61648)

骨盆骨折怎么處理

骨盆骨折是全身骨折中比較嚴(yán)重的類(lèi)型。骨盆是連接軀干和下肢的紐帶。骨盆骨折主要是根據(jù)受傷機(jī)理和骨...

鄧志龍│重慶市第四人民醫(yī)院

2023/11/22播放(53170)

什么是骨盆骨折

"骨盆骨折就是在暴力的作用下使得骨盆受到擠壓而出現(xiàn)的損傷。骨盆骨折一般是在車(chē)禍、塌方或者戰(zhàn)爭(zhēng)火器傷等造成的。骨盆骨折以后，一般伴有全身的多發(fā)傷，所以在骨盆骨折治療過(guò)程中，也要重視其他地方的傷勢(shì)情況。骨盆骨折具體的分為A、B、C三個(gè)形態(tài)，A型主要是恥骨下支骨折，B型是恥骨聯(lián)合骨折分離造成的損傷，C型主要是有雙下肢的長(zhǎng)短不一、骨盆傾斜、髖臼的損傷等等，這些都是不同形態(tài)的骨盆骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2023/10/05收聽(tīng)(28500)

骨盆骨折是怎么引起的？

"造成骨盆骨折的原因一定是暴力直接作用于骨盆，一般年輕人或者是骨質(zhì)健康的人需要高暴力損傷才會(huì)造成骨盆骨折，比如車(chē)禍、高處墜落或者是重物打擊骨盆，但老年人由于骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，稍低的暴力，比如從凳子上的高度摔倒，有些也會(huì)引起骨盆骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

朱劍津│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(43342)

骨盆骨折怎么處理

"骨盆骨折根據(jù)骨折的類(lèi)型不同而采取保守治療或者手術(shù)治療的方式，具體骨盆骨折可以分為骨盆邊緣撕脫性骨折、骶尾骨骨折、單處骨盆環(huán)骨折以及雙處骨盆環(huán)骨折。其中骨盆邊緣撕脫性骨折一般可以采取保守治療的方式，臥床約2-3周時(shí)間，在疼痛明顯減輕后可以下床活動(dòng)。骶尾骨的骨折如果沒(méi)有合并骨盆其它處的骨折，并且沒(méi)有神經(jīng)癥狀，一般也可以采取保守治療的措施。如果伴有神經(jīng)癥狀或者伴有骨盆其它部位的骨折，骶尾骨的骨折也需要采取手術(shù)治療。單處骨盆環(huán)的骨折一般采取非手術(shù)治療方式，而雙處骨盆環(huán)骨折，因?yàn)閲?yán)重影響到骨盆的穩(wěn)定性，所以一般采取切開(kāi)復(fù)位鋼板固定的方式進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/08/21收聽(tīng)(27438)

骨盆骨折需要注意什么

骨盆骨折嚴(yán)重?fù)p傷之后，注意事項(xiàng)如下：

1、旁邊人員需要保持病人穩(wěn)定，保持鎮(zhèn)靜，不要...

李紅軍│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/06/25播放(50464)

骨盆骨折需要手術(shù)嗎

骨盆骨折大部分不需要手術(shù)，但需要根據(jù)骨盆骨折損傷程度、骨盆骨折分型決定。例如A型骨折是指穩(wěn)定性...

李善會(huì)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/04/07播放(91584)

骨盆骨折需要住院?jiǎn)?/a>

"大部分的骨盆骨折都是由于強(qiáng)大的外力造成，如交通事故，高速墜落傷，工廠(chǎng)塌方等，除了本身骨折還容易傷及盆腔內(nèi)臟器、血管、神經(jīng)，尤其是血管損傷，出血量比較大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克危及生命，因此大部分的骨盆骨折需要住院治療。骨盆骨折的治療先應(yīng)把搶救生命放在首位，及時(shí)糾正創(chuàng)傷性失血性休克，骨折臨時(shí)固定，采用骨盆束帶外固定，嚴(yán)重的骨折使用外固定支架固定。血壓不穩(wěn)，并且有逐漸下降的趨勢(shì)，應(yīng)考慮手術(shù)探查止血。只有骨盆裂紋骨折及骶尾部的骨折，癥狀比較輕，病情比較穩(wěn)定，可以不住院冶療，家人要密切觀(guān)察，如有病情加重的趨勢(shì)及時(shí)復(fù)診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙以瑜│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/24收聽(tīng)(76994)

骨盆骨折能完全恢復(fù)嗎

骨盆骨折屬于比較復(fù)雜的骨折，要根據(jù)不同的骨折部位和類(lèi)型判斷預(yù)后。骨盆某一部位單純骨折，如骶骨骨折、尾骨骨折、髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、單一的恥骨上下肢骨折、坐骨肢骨折，經(jīng)過(guò)保守治療，也就是臥床休息1.5-2個(gè)月可以完全恢復(fù)。如果是髂骨翼骨折、分離移位，或者是恥骨上下肢的坐骨支完全骨折，骨盆環(huán)發(fā)生了改變，則需要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才可以完全恢復(fù)。如果是骨盆環(huán)骨折，合并骶髂關(guān)節(jié)脫位，則會(huì)影響骨盆環(huán)穩(wěn)定，留下一些關(guān)節(jié)疼痛等，但經(jīng)過(guò)規(guī)范手術(shù)治療通常也可以恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(75318)

骨盆骨折需要手術(shù)嗎

骨盆骨折是全身骨折中比較多發(fā)的一種情況，特別在目前的墜落傷、跌傷、交通傷當(dāng)中，骨盆骨折的發(fā)病率...

邱渝江│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院

2023/08/26播放(57320)

骨盆骨折能完全恢復(fù)嗎？

"絕大多數(shù)的骨盆骨折通過(guò)手術(shù)治療可以恢復(fù)的很好，但是有一部分骨折，如果影響到了髖關(guān)節(jié)的形成，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的不穩(wěn)和關(guān)節(jié)面的不平整，可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的疼痛，還有一部分骨盆骨折，特別是骶骨的骨折，如果損傷了神經(jīng)可以導(dǎo)致相應(yīng)損傷癥狀，還有一部分對(duì)泌尿系統(tǒng)有損傷，這部分恢復(fù)可能是比較差的，但是對(duì)于絕大多數(shù)的骨盆骨折，如果在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，都會(huì)在臨床上恢復(fù)都是相當(dāng)滿(mǎn)意的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

劉平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(56142)

什么是癱瘓

錐體束隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失，是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀。癱瘓是上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、錐體束及神經(jīng)、神經(jīng)...

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/26播放(45039)

骨盆骨折可以坐嗎

骨盆骨折多久患者可以坐需要根據(jù)病情而定。損傷不嚴(yán)重、移位不明顯的骨盆骨折常采取保守治療，損傷嚴(yán)...

陳超斌│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/11/08播放(50030)

骨盆骨折能完全恢復(fù)嗎

"骨盆骨折是比較大的疾病名稱(chēng)。因?yàn)楣桥栌胁煌课?，不同部位骨折之后，恢?fù)起來(lái)也不一樣。比如恥骨支骨折和坐骨支骨折，還有恥骨聯(lián)合的骨折，一般情況下都能完全恢復(fù)。因?yàn)楣桥韫钦?，骨頭愈合是應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題的，因?yàn)楣桥枘莻€(gè)地方都是松質(zhì)骨，所以骨折的愈合應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題。但是有些部位比如骨盆的髖臼骨折，或者骶髂關(guān)節(jié)部位的骨折，因?yàn)檫@個(gè)地方屬于骨盆的負(fù)重區(qū)，如果骨折以后，一般要求臥床休息的時(shí)間稍微長(zhǎng)一些。一是等到骨頭完全張好以后，才能負(fù)重活動(dòng)。特別是對(duì)于這種髖臼骨折，還有要求骨折必須得解刨?gòu)?fù)位，因?yàn)轶y臼就是髖關(guān)節(jié)的組成部分，如果髖臼骨折以后，骨頭沒(méi)有完全解剖復(fù)位，會(huì)造成以后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受疼痛。所以有些部位的骨盆骨折是可以完全恢復(fù)的，有些部位比如髖臼這個(gè)地方有些時(shí)候會(huì)留有一些并發(fā)癥，比如髖關(guān)節(jié)的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

石建民│聊城市人民醫(yī)院

2023/04/17收聽(tīng)(23580)

什么是癱瘓？

"癱瘓通俗的說(shuō)法是既往能活動(dòng)的肢體突然不能隨意運(yùn)動(dòng)了。我們?cè)趯?zhuān)業(yè)上說(shuō)什么叫癱瘓？就是肢體的肌力減退或者是喪失。根據(jù)癱瘓部位的不同，我們分為偏癱，也就是一側(cè)的肢體的癱瘓；單癱，就是一個(gè)肢體的癱瘓；截癱，就是整個(gè)下肢或者是整個(gè)四肢的癱瘓，另外還有叫四肢癱、交叉癱等等。第二根據(jù)癱瘓的性質(zhì)，我們也分為三大類(lèi)，一個(gè)就是神經(jīng)元性的癱瘓，比如說(shuō)像腦卒中的病人，他就是屬于神經(jīng)元性癱瘓；還有神經(jīng)肌肉障礙引起的癱瘓，比如說(shuō)像重癥肌無(wú)力的患者；第三個(gè)就是肌源性的癱瘓，最常見(jiàn)的就是多發(fā)性肌炎。我們按照它的程度也可以分為完全性和不完全性的癱瘓。我們平常在病歷上面看著醫(yī)生寫(xiě)的肌力從0到5級(jí)，它總共是6級(jí)，0級(jí)即完全性的癱瘓，5級(jí)是正常的肌力，從1到4級(jí)就是不完全性癱瘓了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

徐沙麗│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

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癱瘓的意思

癱瘓，老百姓更關(guān)心的是腦血管病以后出現(xiàn)的偏身肢體活動(dòng)障礙，即一邊手腳沒(méi)有力氣，不能行走或不能進(jìn)...

洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/03播放(92834)

癱瘓是怎么引起的

"能夠引起癱瘓的疾病非常多，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)-肌肉接頭疾病以及肌肉疾病。在神經(jīng)系統(tǒng)疾病當(dāng)中，又分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，在腦部引起癱瘓，最常見(jiàn)的就是腦血管病，包括腦出血、腦梗死，一般是引起病灶對(duì)側(cè)的肢體偏癱，如果累及腦干，可以引起四肢癱，其他像腦炎、腦腫瘤也可以引起不同程度的癱瘓。在脊髓，則最常見(jiàn)急性橫貫性脊髓炎、脊髓壓迫癥，一般都是損害平面以下的截癱，如果平面較高，位于頸膨大以上，也可以引起四肢癱瘓。神經(jīng)-肌肉接頭疾病則最常見(jiàn)重癥肌無(wú)力，如果是全身型，可以累及四肢，導(dǎo)致四肢無(wú)力、四肢癱瘓。肌肉疾病最常見(jiàn)是多發(fā)性肌炎或者皮肌炎，嚴(yán)重的情況也可以導(dǎo)致四肢遲緩性癱瘓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/23收聽(tīng)(69488)

骨盆骨折該怎么護(hù)理

骨盆是軀干和下肢之間的橋梁，骨盆骨折需要根據(jù)損傷的不同情況進(jìn)行調(diào)治。首先要注意下床活動(dòng)的時(shí)間，如果是骨盆環(huán)完整的情況下，一般需要臥床3-4周。如果合并髖臼骨折者或損傷較嚴(yán)重，骨盆骨折不穩(wěn)定，影響下肢負(fù)重，需要帆布兜懸吊牽引或骨牽引治療，臥床休息一般需6-8周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能扶拐下地。在骨盆骨折損傷后2周內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床，但可以做雙下肢肌肉收縮及膝、踝關(guān)節(jié)、腳趾的屈伸活動(dòng)，但嚴(yán)禁站立，防止移位。到了中期，骨折無(wú)移位或輕微移位，而無(wú)需牽引復(fù)位者，4-6周可在床上適當(dāng)翻身。為了防止褥瘡形成，需要在臀下墊氣圈，還可以?xún)赏冉惶嫣Ц?，抬高骨盆進(jìn)行鍛煉，在6-8周后可拆除牽引，拆除牽引后可在床上翻身或半坐。如果攝片發(fā)現(xiàn)達(dá)到臨床愈合，可扶雙拐活動(dòng)，患肢可以觸地，但不可負(fù)重，定期需要攝查骨盆X線(xiàn)片，判斷骨折愈合情況及是否能下床鍛煉。如果骨折合并尿道斷裂，防止導(dǎo)尿管的脫落，而且要定時(shí)開(kāi)放尿管，預(yù)防尿路感染，防止擴(kuò)張尿道。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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