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王成
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

心胸外科

左室壁運動不協(xié)調(diào)的常見原因

2023-12-15 10:00播放 :

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視頻內(nèi)容

左室壁運動不協(xié)調(diào)的常見原因可能是有室壁瘤形成，主要見于冠心病，冠狀動脈狹窄或者閉塞，造成心肌缺血、缺氧，就會出現(xiàn)左室壁運動不協(xié)調(diào)，甚至有室壁瘤形成，而影響正常的心臟工作，嚴(yán)重的可能會引起血壓降低、休克等相關(guān)癥狀。

因此，如果出現(xiàn)左室壁運動不協(xié)調(diào)，有形成室壁瘤的風(fēng)險，要盡早完善檢查，盡早進行冠狀動脈檢查、冠狀動脈造影等，了解血管狹窄的程度，盡早進行相應(yīng)處理，可以減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

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左室壁運動欠協(xié)調(diào)是怎么回事

左室壁運動欠協(xié)調(diào)是心臟超聲的術(shù)語。如果在心臟超聲上顯示左室壁運動欠協(xié)調(diào)，可能有兩種情況。第一種...

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左室壁節(jié)段性運動異常是什么意思

"左室壁節(jié)段性運動異常是心臟彩超上相對特異性的表現(xiàn)，左室壁節(jié)段性運動異常，主要是指在左室壁的某些部位，出現(xiàn)相應(yīng)的運動減低，或者完全不運動的表現(xiàn)，通常是指急性心肌梗死或陳舊性心肌梗死所導(dǎo)致。由于當(dāng)人體出現(xiàn)心肌梗死時，局部的心肌會壞死，會導(dǎo)致心肌收縮力下降，這些部位由于不運動，會和其他正常運動心肌，在運動幅度方面產(chǎn)生一定差異，所以在心臟彩超上看來會有這種節(jié)段性的運動異常，是心肌梗死最常見的超聲表現(xiàn)，如果看到這樣報道的心臟彩超，就要高度懷疑患者可能既往或者現(xiàn)在有心肌梗死的可能。"

語音時長01:29''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/01/21收聽(46668)

左室壁節(jié)段性運動異常是什么意思

心臟彩超提示左室壁節(jié)段性運動異常，提示患者在近期或者以前發(fā)生過心臟梗死。因為發(fā)生心肌梗死之后會出現(xiàn)局部的心肌細(xì)胞脫落、壞死、死亡，從而引起壞死區(qū)域的室壁運動降低，在檢查心臟超聲的時候就能夠發(fā)現(xiàn)節(jié)段性的運動異常，所謂運動異常就是心臟收縮的時候，壞死的部位不能夠有效的參與心臟收縮.而心肌舒張的時候由于梗死部位心肌已經(jīng)被纖維化取代，所以舒張功能也是降低的，一旦出現(xiàn)這種情況，一定要檢查病史是否有心肌梗死的病史，同時最好做冠狀動脈造影檢查。

語音時長01:18''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2023/02/22收聽(28786)

左室心尖部室壁瘤形成是什么意思

左側(cè)心尖部室壁瘤的形成，也就是冠狀動脈狹窄，或者是閉塞，引起供應(yīng)心尖部的冠狀動脈出現(xiàn)閉塞，如果...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2024/04/29播放(38464)

左室壁增厚是什么意思

左心室肥厚是超聲心動圖的診斷，也是心電圖的診斷，超聲心動圖表現(xiàn)為左室質(zhì)量指數(shù)，男性≥125g/...

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2023/12/14播放(27799)

左室壁增厚怎么回事

左室壁增厚可分為生理性及病理性，患者多于常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)，具體如下：
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2023/04/07播放(98648)

左室壁增厚是什么意思

"左室壁的正常厚度是6-12mm，假如超過這個范圍，提示左室壁有增厚，可能提示心肌有肥厚。心肌肥厚更精準(zhǔn)的指標(biāo)其實是質(zhì)量指數(shù)，要根據(jù)人的身高、體重，以及心臟收縮、舒張時其腔鏡的大小，根據(jù)特殊的公式計算出來。當(dāng)然根據(jù)簡單的測量厚度，也可以發(fā)現(xiàn)左室壁的厚度，以及跟室間隔厚度之間的差距。根據(jù)這個差距，可以把左室壁的增厚分為兩種情況：一種是均勻性肥厚，比如高血壓性心臟病，引起的肥厚是室間隔和左室壁的后壁肥厚程度對等；另一種情況是不均勻肥厚，比如室間隔的厚度和左室壁的厚度，兩者差距大于1.3倍，這個時候可能提示有肥厚型心肌病。"

語音時長01:19''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2023/03/21收聽(13368)

什么是室壁瘤？

室壁瘤是心肌梗死以后非常常見的并發(fā)癥，最主要的見于急性前壁心肌梗死，是心肌細(xì)胞透壁性壞死的一個表現(xiàn)，基本上里邊的心肌細(xì)胞已經(jīng)完全壞死掉了，沒有存活的。壞死以后因為收縮率明顯下降，這時候心臟其他的部位收縮就代償性的增強，這時候心臟就像擠氣球一樣的，把一個氣球捏起來，把其中一個地方使勁按，其他地方就會鼓出去，鼓出去的這一坨就是所謂的室壁瘤。室壁瘤和正常心肌相比，第一、它沒有生命；第二、它沒有運動；第三、它里邊的心肌細(xì)胞已經(jīng)完全壞死掉了，而且變的比較薄，非常容易破裂，部分患者還可以在里面形成血栓，導(dǎo)致腦中風(fēng)等等。所以，室壁瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療，是非常關(guān)鍵的，一般建議患者進行外科的切除治療。

語音時長01:04''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/02/16收聽(59742)

什么是室壁瘤

"室壁瘤的形成是急性心肌梗死的并發(fā)癥之一，發(fā)生率在5%-20%，主要是見于左心室，在檢查時可以見到左側(cè)心界的擴大，并且出現(xiàn)心臟搏動范圍廣，可有收縮期的雜音。室壁瘤發(fā)生后可出現(xiàn)心功能不全、心力衰竭，并且在室壁瘤的內(nèi)部可以產(chǎn)生血栓，并且脫落后出現(xiàn)栓塞的癥狀。再有室壁瘤形成后，也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)心律失常，甚至出現(xiàn)惡性心律失常的可能性，從普通的心電圖上看，因心肌梗死后兩周之內(nèi)ST段仍不能回落到基線，要考慮病人形成了室壁瘤，這時可以做心臟彩超、放射性核素心臟血池顯像、左心室造影均可以明確診斷。"

語音時長01:27''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/08/14收聽(52320)

左室壁增厚能恢復(fù)嗎

左室壁增厚只要積極進行治療，通?？梢曰謴?fù)。左室是心臟收縮泵血的主要部分，承受壓力較大，在壓力和...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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節(jié)段性室壁運動異常嚴(yán)重嗎

"節(jié)段性室壁運動異常屬于非常嚴(yán)重的情況。如果患者出現(xiàn)節(jié)段性室壁運動異常，絕大多數(shù)提示心肌運動出現(xiàn)問題，這種心肌出現(xiàn)的問題主要是跟心肌損傷和壞死有關(guān)，比如存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死，而導(dǎo)致心肌損傷，這種心肌的損傷不可逆。一旦心肌壞死達到一定程度，就會出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)、功能異常，以及心功能不全、心力衰竭，其中心肌壞死的部位會被瘢痕所替代，瘢痕替代的位置沒有收縮性，所以當(dāng)心室的肌肉收縮時，瘢痕位置向外膨出，當(dāng)心室肌肉舒張時，瘢痕位置向內(nèi)收縮的情況，把這種情況就叫做節(jié)段性的運動異常，一旦出現(xiàn)這種情況，提示已經(jīng)存在非常嚴(yán)重的心臟疾病，這些疾病絕大多數(shù)都是心肌出現(xiàn)損傷和壞死所導(dǎo)致，所以屬于非常嚴(yán)重的疾病。一旦出現(xiàn)節(jié)段性室壁運動異常，建議積極治療原發(fā)病，首先積極治療心臟方面的問題，比如通過介入的方式來改善心臟供血，或者通過營養(yǎng)心肌的方式盡可能減少心肌的進一步壞死，通過這些方法才能有效減少節(jié)段性室壁運動異常。"

語音時長01:39''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/08/08收聽(78948)

室壁瘤的預(yù)后

"室壁瘤其實是一種危險的疾病狀態(tài)，發(fā)生大面積心梗的患者在逐漸康復(fù)的過程中，心肌缺血、壞死的部位會被瘢痕組織逐漸取代，瘢痕組織會在心臟擴張時向外突出，形成室壁瘤?；颊叩念A(yù)后常不好，存活的具體時間多由患者疾病的狀態(tài)決定。部分患者維持正常的血壓以及維持正常的心臟功能后，存活時間可超過3年；而更多的患者可能因心力衰竭，會在比較短的時間內(nèi)出現(xiàn)生命終止。"

語音時長01:16''

孫健│威海市中醫(yī)院

2023/06/11收聽(29418)

節(jié)段性室壁運動異常怎么回事

超聲心動圖上顯示節(jié)段性室壁運動異常，是由于心肌缺血、缺氧出現(xiàn)的心肌活動減弱、心肌重構(gòu)以及纖維化。出現(xiàn)類似情況多數(shù)是由于既往有嚴(yán)重的心肌缺血，比如急性心肌梗死、缺血性心肌病等。在超聲心動圖上發(fā)現(xiàn)類似情況以后，建議完善心電圖、冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影檢查，明確是否有冠心病以及冠心病的嚴(yán)重程度。必要時進行血運重建，比如冠脈介入治療或者冠脈搭橋治療。有些既往患有心肌炎、其他類型心肌病的患者，在超聲心動圖上也可能會顯示節(jié)段性室壁運動異常，需要心內(nèi)科醫(yī)生在臨床上進行鑒別診斷。

語音時長01:22''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2023/06/23收聽(60336)

節(jié)段性室壁運動異常是什么意思

"節(jié)段性室壁運動異常，指的是人體正常心臟有規(guī)律收縮和舒張的過程中，出現(xiàn)某一個節(jié)段形成反向運動，也就是正常該收縮的時候，可能舒張，正常該舒張的時候，可能收縮。主要原因是患有冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死，尤其是急性心肌梗死后，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，心肌壞死后不可再生，就會使心臟的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，容易誘發(fā)這種反向運動，也叫做節(jié)段性的心室壁運動異常。一般出現(xiàn)這種運動異常時，建議患者一定要積極地進行治療，因為這種室壁運動異常屬于室壁瘤，也就是心肌梗死的機械并發(fā)癥，對于患者未來的預(yù)后，有很大的危險性。"

語音時長01:09''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(24577)

節(jié)段性室壁運動異常嚴(yán)重嗎

節(jié)段性室壁運動異常，是心臟彩超檢查的常見表現(xiàn)，通常代表心肌缺血，嚴(yán)重性可能因人而異。若為冠心病...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/06播放(71524)

節(jié)段性室壁運動異常是什么意思

節(jié)段性室壁運動異常是在心臟超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象，出現(xiàn)這類現(xiàn)象往往提示既往發(fā)生過心肌梗死。心臟室...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/13播放(62046)

胸壁靜脈曲張常見原因

"胸壁出現(xiàn)靜脈曲張，有可能是因為下腔靜脈原因?qū)е碌?，也有可能因為上腔靜脈的原因，需要根據(jù)病人的病情判斷。下腔靜脈原因?qū)е碌母贡陟o脈曲張，有可能會延續(xù)到胸壁，所以會導(dǎo)致胸壁的靜脈曲張，病因主要是肝硬化門靜脈高壓、下腔靜脈受壓或阻塞，會導(dǎo)致腹壁的靜脈曲張延伸到胸壁。還有一種可能是上腔靜脈受阻，由于靜脈的血液回流會重新建立更多的側(cè)枝循環(huán)，通過腹壁也可能到達心臟，這樣能夠延緩上腔靜脈受壓的產(chǎn)生，起到自身的代償作用。"

語音時長01:13''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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左室肥厚是什么原因

臨床上出現(xiàn)左心室肥厚的常見原因包括以下幾種：

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