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    為什么賁門癌不能開刀

    2023-04-17 09:44播放 :

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    臨床明確診斷賁門癌,治療方法是以手術(shù)為主的綜合治療,要積極進行手術(shù)治療。診斷賁門癌要術(shù)前進行分期,如果患者沒有遠處轉(zhuǎn)移,如肝、肺、腎部轉(zhuǎn)移,一般要進行積極手術(shù)治療。

    但臨床上有一部分病人發(fā)現(xiàn)比較晚,發(fā)現(xiàn)賁門癌的時候腫塊長得很大,和周圍臟器有固定,周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,且周圍組織有浸潤,發(fā)現(xiàn)的時候就有遠處轉(zhuǎn)移。

    有遠處轉(zhuǎn)移的患者做手術(shù)效果并不好,意義不大,不能延長患者生命,手術(shù)做不到完全R0切除,患者的生存并不因為做手術(shù)而得到延長。所以對這小部分發(fā)現(xiàn)就很晚期的賁門癌患者,開刀確實不利于治療,不能進行手術(shù)治療。

    但是對于大多數(shù)的早期或者中期的賁門癌,則要積極進行手術(shù)治療。手術(shù)以后再結(jié)合化療、生物治療等,則賁門癌的預(yù)后不錯,很多患者還能獲得長期生存。

    所以并不是賁門癌不能開刀,應(yīng)該說大多數(shù)賁門癌能夠進行手術(shù)治療,且取得比較滿意的手術(shù)療效。但一部分發(fā)現(xiàn)比較晚期的賁門癌,則不適宜手術(shù)治療。

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    什么是賁門癌

    "賁門癌就是長在賁門的地方,上皮黏膜出現(xiàn)了癌變。賁門是長在食管和胃連接處,賁門是一個閥門,進食之后食物慧經(jīng)過食道,然后經(jīng)過賁門,最后到了胃里,它起到了閥門作用,不讓胃里的食物反流回食管,因為胃里的胃酸比較有刺激性,會燒傷食管的黏膜。因此,有了賁門之后可以免除了食管的燒傷,減少食管癌的發(fā)生,減少食管潰瘍的發(fā)生。如果賁門得了癌癥,這個時候最先表現(xiàn)的是進食不暢,進食有哽噎感,吞咽還可以,到了底下就下不去了,也就是吞咽困難。一定要查查胃鏡,看一看是食管出問題了,還是賁門出了問題。如果都有問題,要看一看病灶的主體在哪,如果主體在食管,就是食管鱗癌。如果主體在胃,叫胃底癌侵犯到了食管。如果主體的中心點,病灶的中心點是在賁門,就叫胃食管結(jié)合部癌,叫賁門癌。這樣的病人最好是手術(shù),但也要看如果侵犯的范圍偏上,侵犯了食管偏多,就要選擇胸外科做手術(shù)。如果這個病變侵犯了胃為主,腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多,而且食管基本上沒有侵犯,還是以普外科或胃腸外科手術(shù)為主。"

    語音時長02:16''

    徐剛北京大學腫瘤醫(yī)院

    2023/04/03收聽(93782)

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