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    小孩肺結核怎么引起的

    2023-03-31 11:24播放 :

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    結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性疾病。兒童結核病是指0-14歲期間發(fā)生的全身各器官的結核病。結核病主要是通過呼吸道飛沫進行傳播,傳染源是能夠從痰里面排出結核分枝桿菌的肺結核患者?;顒有苑谓Y核的患者在咳嗽、打噴嚏、大笑或者大聲說話時,就會把結核分枝桿菌排到空氣中,形成飛沫懸浮在空氣中,其他人吸入之后造成傳染。
    兒童結核病主要通過呼吸道傳播,傳染源主要為痰菌陽性的肺結核患者。與成人肺結核不同,低年齡組小兒結核病往往可以找到明確傳染源,如家庭成員、保姆、幼托人員中的排菌結核病患者。其次,小孩可因食用被結核分枝桿菌污染的牛奶或者食物,或吸吮被結核分枝桿菌污染的手指、物品等,也可經(jīng)消化道傳播引起肺結核,但這種情況比較少見。其它傳播途徑,如妊娠婦女患有血型播散性肺結核或者盆腔生殖系統(tǒng)結核,經(jīng)胎盤傳播給胎兒。
    自從卡介苗廣泛應用于結核病的預防以來,新生兒接種卡介苗后,可以降低原發(fā)性結核病的發(fā)病率,尤其大大降低了0-5歲小兒結核性腦膜炎及血性播散性肺結核等重癥結核病的患病率和死亡率。        

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    "確定小兒肺結核有包括以下幾個方面,首先要知道肺結核是呼吸道的傳染病,是由結核桿菌引起的慢性傳染病,因為結核不像其它的肺炎,它病程比較長,尤其是結核的治療我們往往有6-9個月甚至更久,所以不像一些急性的傳染病,所以結核是要長期治療,長期隨訪的。小孩子肺結核有哪些癥狀呢?先講一講比較典型的癥狀,那就是有發(fā)燒。發(fā)燒往往是慢性、持續(xù)性的,大多數(shù)以低燒為主,當然有咳嗽,消瘦、乏力、食欲不好、容易出汗,這大多數(shù)就是一些非典型的,就是沒有什么特異性的。有些孩子可以沒有什么癥狀,比如說年長兒的原發(fā)性的肺結核,他可以沒有癥狀,只是體檢的時候拍胸片才發(fā)現(xiàn)的,或者有些家里面有傳染源,有接觸史,家長要求醫(yī)生拍個胸片檢查一下,或者做結核菌素試驗才發(fā)現(xiàn)的,這個也是存在的。但是如果是小嬰兒,小年齡的孩子肺結核,他往往就是急性的高熱、氣急、紫紺非常的嚴重,甚至有血行播散的話,可以播散到腦子、腎臟、腸道,它會全身播散,所以這個叫粟粒型肺結核。除此以外要拍胸片,然后要做結核菌素試驗,還要做一些特殊的像比如痰培養(yǎng),痰培養(yǎng)就比較慢,做一些特殊分子學的一些結核的檢查那就很多了,你只要去了醫(yī)院以后,醫(yī)生會根據(jù)情況進行檢查的。不過大多數(shù)的結核,往往他會有接觸史,這個時候我們才會要想到去做這個事情。結核是有定點醫(yī)院來看診的,不是所有的醫(yī)院都來治療結核,一旦診斷結核我們有長期接受治療,定期隨訪,有些嚴重的結核,肺結核我們要住院診斷治療。"

    語音時長03:03''

    周擁上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

    2023/08/25收聽(99252)

    小孩得肺結核怎么辦

    "雖然現(xiàn)在都打了卡介苗,但是肺結核還是會有散發(fā),尤其是有些邊緣地區(qū)的孩子可能會沒有接種,也是臨床上會發(fā)生的,主要跟家長的重視程度有關,有些家長就忘記給孩子接種卡介苗,所以每年都會有小孩肺結核病例的發(fā)生。當孩子得了結核病,首先是在定點醫(yī)院看診,比如現(xiàn)在國家規(guī)定,不是所有的醫(yī)生、所有的醫(yī)院都是可以看肺結核的,有定點醫(yī)院來看肺結核,比如結核病防治所,或者每個城市、地區(qū)都會有指定的醫(yī)院去看診??隙ㄊ且丛\的,根據(jù)情況來抗結核治療,結核病不是急性病,是比較慢性的,界定為是由結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,所以病程比較長、比較慢,所以要長期治療。如果是結核還要隔離,因為傳染病是有傳染性的,所以小孩子如果學齡期的,肯定是要休學,不能上學,家庭成員也要做好隔離防護。治療是按照指南里面規(guī)定的進行治療,可能要治療3-6個月,根據(jù)病情進行評估以后的治療??偠灾?,結核病的治療不是隨便哪個醫(yī)院都會治療的,一定要去定點醫(yī)院看診,家長千萬不要怠慢了。"

    語音時長02:18''

    周擁上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

    2023/05/20收聽(17300)

    小孩肺結核怎么確診

    "小兒結核病是由結核桿菌引起的傳染病,所謂傳染病肯定要有傳染源、傳播途徑和易感人群。在確診的時候,尤其是肺結核,確診時一定要具備以下幾個方面:一、有沒有陽性流行病學史,什么意思呢?就是周邊有沒有結核感染患者、有沒有接觸、小朋友有沒有接種卡介苗,這些都是要詢問的。二、臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)一般有低燒,還有一些有結核感染中毒癥狀,在兒童中結核中毒癥狀不是很典型。因為肺結核可以出現(xiàn)咳嗽、多痰,甚至咯血,所以呼吸困難就是重癥的了。三、體格檢查,在體格檢查方面,尤其是早期,并不一定有陽性體征。不過很多肺結核也有淋巴結侵潤,所以會有淋巴結腫大,有的還有肝、脾稍微腫大,這個都不要遺漏。四、結核菌檢測,在檢測方面,結核菌素試驗是常規(guī)要做的。除此以外,就是T-SPOT檢測,現(xiàn)在臨床上做的很多,精準率也是比較高的。什么意思呢?就是輔助用于兒童結核病臨床診斷,是檢測患者CD4-T細胞分泌的γ干擾素為原理,進行檢測有沒有感染結核。當然了,查找結核菌,比如痰液里面、氣道分泌物里面查找結核菌,也可以做結核菌培養(yǎng)等。目前還有一些像PCR、核酸雜交等檢測。檢測手段是很多的,通過這些檢測可找到體內到底有沒有結核感染。當然,肺結核還是要做一些相關檢測,像影像學檢測、X片,甚至于現(xiàn)在做CT都可以早期發(fā)現(xiàn)病灶,兒童當中肺結核最多是原發(fā)綜合征,還有就是支氣管鏡檢查。"

    語音時長03:08''

    周擁上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

    2023/08/21收聽(53090)

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