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    狼瘡腎炎3加5型可以治愈嗎
    
            
    
                 2023-09-17 10:18播放 : 

                
    
                    
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    狼瘡性腎炎Ⅲ型為局灶病變，Ⅴ型為膜性病變。Ⅲ＋Ⅴ型在臨床中較為常見，一般用完全緩解率或部分緩解率等專業(yè)術(shù)語描述預(yù)后。目前完全緩解患者比例不高，全球統(tǒng)計約為8%-30%，但中國相對較好，可達(dá)到70%-80%。
    但Ⅲ＋Ⅴ型完全治愈后具有復(fù)發(fā)可能，若短期內(nèi)復(fù)發(fā)，不可稱為完全緩解，因此需臨床長期隨訪，尤其為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，甚至需進(jìn)行終身隨訪。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    狼瘡腎炎一般多久能治愈
    
    
    "狼瘡腎炎一般不能夠治愈，治療的目的是減輕癥狀，減少對腎臟的損害，延緩病人腎功能不全的進(jìn)展。狼瘡腎炎的治療主要與分型有關(guān)，臨床上的狼瘡腎炎主要分為Ⅰ-Ⅵ型，主要分析如下：1、Ⅰ型狼瘡腎炎：病情比較輕微，病理改變?yōu)槲⑿〔∽?，這時給病人做免疫熒光時，僅僅能發(fā)現(xiàn)少量的免疫復(fù)合物沉積，這種病人可能有孤立性血尿，也可能沒有明確的癥狀。這種類型一般不需要特殊治療，大多數(shù)病人也不會有快速的進(jìn)展，所以這一型的病人通常算是能夠治愈，其他類型的狼瘡腎炎通常都不能治愈。2、Ⅱ型狼瘡腎炎：指的是系膜增殖性的狼瘡性腎炎，病人可以在系膜區(qū)看到有免疫復(fù)合物的沉積。這種病人往往癥狀不重，應(yīng)用藥物后大部分病人可以有效控制病情。3、Ⅲ型狼瘡腎炎：又稱為局灶性狼瘡腎炎，病理表現(xiàn)主要是局灶的系膜增生。這種狼瘡腎炎的治療就稍微復(fù)雜些，通常會用激素加上免疫抑制劑進(jìn)行治療。經(jīng)過積極治療后，大多數(shù)病人可以達(dá)到臨床治愈的程度，但不能夠完全治愈。4、Ⅳ型狼瘡腎炎：又稱為彌漫性狼瘡腎炎，這種狼瘡腎炎的治療比較復(fù)雜，因為大多數(shù)的病人可能對于激素和免疫抑制劑有一定的效果，但這時會有定期的復(fù)發(fā)，所以治療也比較麻煩，也很難能達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。5、Ⅴ型狼瘡腎炎：又稱為膜性腎病型的狼瘡腎炎，這一型預(yù)后比其他類型要好。經(jīng)過激素和免疫抑制劑治療，絕大多數(shù)病人的尿蛋白可以有效的降低。6、Ⅵ型狼瘡腎炎：腎臟病變比較嚴(yán)重，又稱為終末期狼瘡腎炎，會給病人做血液凈化治療來幫助維持腎臟的正常功能，所以這一型病人一般也不會治愈。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/12/02收聽(63102)
    
    
    

    












    
    
    什么是狼瘡腎炎
    
    
    "狼瘡性腎炎其實指的是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟，而導(dǎo)致的腎臟損傷，稱為狼瘡性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)上可輕、可重、可緩、可急。一般狼瘡性腎炎病理分為Ⅰ-Ⅵ型，Ⅰ型稱為輕微病變型狼瘡性腎炎，病人臨床表現(xiàn)輕微，可能很難發(fā)現(xiàn)。Ⅱ型指的是系膜增生性狼瘡性腎炎，通常表現(xiàn)為輕微的血尿和蛋白尿，Ⅰ型和Ⅱ型相對比較輕。Ⅲ型指的是局灶性狼瘡性腎炎，臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿，病人可以合并高血壓和血肌酐的升高。Ⅳ型指的是彌漫性狼瘡性腎炎，病人高血壓、血肌酐升高更為常見，表現(xiàn)也比Ⅲ型要重，有些病人甚至可以表現(xiàn)為急性腎衰竭。Ⅴ型狼瘡又稱為膜性狼瘡性腎炎，最突出的表現(xiàn)是大量蛋白尿，病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征。Ⅵ型狼瘡性腎炎指的是終末期硬化性狼瘡性腎炎，90%以上的腎小球會出現(xiàn)硬化，代表腎臟進(jìn)入到了終末期，臨床表現(xiàn)為慢性腎衰竭。如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，建議要評價病情情況。如果可以要做腎臟的病理，根據(jù)患者整體的情況決定下一步治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/06收聽(77450)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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