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      胸腔積液的體征有哪些
      2023-12-09 03:43:30播放-
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      胸腔積液的體征有哪些
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      胸腔積液體征根據(jù)患者積液量多少表現(xiàn)各不相同。在胸腔積液量較少時(shí),雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng),聽(tīng)診有時(shí)可以聞及胸膜摩擦音;患者可以感覺(jué)胸背部疼痛,一般部位較固定;深呼吸或大聲說(shuō)笑、咳嗽時(shí)胸痛加重。

      隨積液量不斷增加,逐漸出現(xiàn)患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸運(yùn)動(dòng)受限;常以腹式呼吸為主,氣管可以向健側(cè)移位;語(yǔ)音震顫減弱或消失,有時(shí)胸上部可以出現(xiàn)胸膜摩擦感;患側(cè)叩診呈濁音或?qū)嵰?,?tīng)診呼吸音低或消失,有時(shí)在胸上部可聞及胸膜摩擦音和呼吸過(guò)程中肺復(fù)張的連發(fā)音。此時(shí)由于患者臟層胸膜和壁層胸膜被積液隔開(kāi),胸痛癥狀可以較前減輕甚至消失。但出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難,胸腔積液產(chǎn)生速度越快,此類(lèi)癥狀越嚴(yán)重,有時(shí)伴有發(fā)熱。

      反復(fù)發(fā)生胸腔積液,尤其是久治不愈結(jié)核性胸膜炎、胸膜增厚或粘連,胸腔積液可以形成包裹、分隔?;紓?cè)胸廓塌陷,氣道可以向患側(cè)移位,縱隔向患側(cè)移位;語(yǔ)顫減低,叩診患側(cè)呈濁音,聽(tīng)診患側(cè)呼吸音低于健側(cè)。

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