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    腦脊液鼻漏的護(hù)理措施
    
            
    
                 2023-11-28 03:20播放 : 

                
    
                    
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    腦脊液鼻漏，是由于各種原因?qū)е嘛B底骨質(zhì)破壞，使腦脊液順著破壞的骨質(zhì)流入鼻腔，患者表現(xiàn)為鼻腔反復(fù)流清水樣分泌物，部分患者低頭時(shí)出現(xiàn)清水樣分泌物流出的癥狀。根據(jù)引起腦脊液鼻漏的不同原因，有不同護(hù)理措施，主要如下：
    1、外傷因素：建議患者絕對(duì)臥床，頭略抬高15-30°。同時(shí)給予降低顱壓的治療，如保證患者低鹽飲食，減少患者咳嗽。還應(yīng)保持大便通暢，避免大便過度用力等，通過降低顱內(nèi)壓讓破潰瘺口自行愈合；
    2、其它因素：如腫瘤、原發(fā)性因素等導(dǎo)致的腦脊液鼻漏，需考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。
    腦脊液鼻漏的風(fēng)險(xiǎn)是造成逆行感染，因?yàn)轱B內(nèi)屬于無(wú)菌環(huán)境，而鼻腔相對(duì)較臟。若兩者相通，容易由逆行感染導(dǎo)致腦膜炎、顱內(nèi)感染等，所以建議盡可能進(jìn)行預(yù)防。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎小球腎炎的護(hù)理問題及護(hù)理措施
    
            
    
            
    
                
    白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
    
                
    2023/06/23播放(89388)
    
            
    
        
    
    
    

    


















    
    
    腦脊液鼻漏怎么治？
    
    
    "腦脊液鼻漏的治療，一般可以讓患者采取頭高位，同時(shí)適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨?。除此之外，還可以進(jìn)行腰大池外引流的留置，每天引流200ml左右的腦脊液，通過引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低，來促進(jìn)漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上，患者腦脊液漏仍然沒有減輕的趨勢(shì)，在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏，需要考慮進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補(bǔ)，也可以進(jìn)行開顱手術(shù)的腦脊液漏修補(bǔ)，主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)然，在治療腦脊液鼻漏過程中，還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生，因?yàn)槟X脊液漏一旦形成，顱內(nèi)和外界相溝通，我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以，在治療腦脊液鼻漏的過程中，應(yīng)該使用有效的抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者體溫的變化，必要的時(shí)候可能還需要復(fù)查CT，了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/22收聽(33508)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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