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在正常情況下，20顆乳牙都會替換。乳牙的替換，有下面幾個(gè)基本的規(guī)律：

1、時(shí)間規(guī)律：通常情況下，孩子6-7歲開始換牙，一直到12歲左右，完成20顆乳牙的替換。在不同的孩子之間，個(gè)體差異比較大，有的孩子早一點(diǎn)5歲就開始換牙，有的遲一點(diǎn)7歲，甚至8歲開始換牙，都正常。通常換完是12歲，年齡會存在一定的個(gè)體差異；

2、順序和位置的規(guī)律：通常是先換下面的牙齒，然后再換上面的牙齒，另外兩邊同齡的牙齒會對稱性同時(shí)替換。在臨床上位置和順序規(guī)律，更有參考價(jià)值和臨床意義。

在有些特殊的情況下，有可能不是20顆牙都替換，有先天性恒牙缺失的情況下，在12歲時(shí)，或者乳牙正常該換年齡時(shí)，有可能這顆乳牙沒有替換，要加以重視，有可能是恒牙先天性的缺失。另外如果對稱性的牙齒，一個(gè)牙齒換了，另外一個(gè)牙齒沒有換，有可能也隱含著恒牙先天缺失或者恒牙阻生等情況，需要拍片加以明確。

所以，參考乳牙替換的基本規(guī)律，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子牙齒萌出和替換是否異常。