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    慢性胃炎嚴(yán)重嗎,后果是什么

    2023-11-20 11:12播放 :

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    慢性胃炎是良性疾病,分為慢性非萎縮性胃炎即慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎。是否嚴(yán)重和后果如下:

    1、慢性萎縮性胃炎:注意是不是會出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生,甚至發(fā)展成胃癌等情況,需要引起密切關(guān)注。慢性萎縮性胃炎需要每年復(fù)查一次胃鏡,觀察是否有腸化、異型增生、胃癌等情況;

    2、慢性淺表性胃炎:一般慢性淺表性胃炎沒有嚴(yán)重后果,部分病人可能有臨床癥狀,如腹痛、惡心、想吐、燒心、反酸、打嗝,及消化不良的癥狀。一般可以給予對癥治療,如果癥狀消失,就不用太擔(dān)心。

    同時不管是慢性淺表性胃炎,還是慢性萎縮性胃炎,都要檢測是否有幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染可能使胃炎加重,進展到萎縮和腸化、不典型增生等情況。如果有,應(yīng)該進行根除幽門螺桿菌治療。

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    "慢性胃炎的病因包括以下幾點:一、幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌經(jīng)口進入胃內(nèi),一部分可被胃酸殺滅,另一部分則附著于胃竇部黏液層,依靠其鞭毛穿過黏液層,定居于黏液層與胃竇黏膜上皮細(xì)胞表面。憑借其產(chǎn)生的氨及空泡毒素,導(dǎo)致細(xì)胞損傷,促進上皮細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),菌體細(xì)胞壁抗原引起自身免疫反應(yīng),多種機制使炎癥反應(yīng)遷延或加重,其對胃黏膜炎癥發(fā)展的轉(zhuǎn)歸,取決于幽門螺桿菌毒株、獨立宿主個體差異,還有胃內(nèi)微生態(tài)環(huán)境等多因素的綜合結(jié)果。二、十二指腸胃反流、胃腸的慢性炎癥、消化吸收不良及動力異常等所致,長期反流可導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥。三、自身免疫,胃底腺壁細(xì)胞除分泌鹽酸外,還分泌一種黏蛋白稱為內(nèi)因子,它能與食物中的維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物,使之不被酶消化,到達回腸后維生素B12得以吸收。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)針對壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體時,自身免疫性的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致壁細(xì)胞總數(shù)減少、泌酸腺萎縮、胃酸分泌降低,而內(nèi)因子減少可導(dǎo)致維生素B12吸收不良,出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血,稱之為惡性貧血。四、年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏,老年人的胃黏膜常見黏膜小血管扭曲、小動脈壁玻璃樣變性、管腔狹窄,這種胃局部血管因素可使黏膜營養(yǎng)不良、分泌功能下降和屏障功能降低,可視為老年人胃黏膜退行性改變。"

    語音時長02:17''

    蘇琳北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/01/26收聽(92180)

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