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    竇性心律異常Q波代表什么

    2023-12-21 13:21播放 :

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    竇性心律異常Q波的意思是,患者的心臟節(jié)律是正常的,是竇性心律,但是Q波異常增多了,或者出現(xiàn)異常變化,就稱(chēng)為異常Q波。

    1、異常增多:比如像二導(dǎo)聯(lián)、胸前的v4v5導(dǎo)聯(lián),這些導(dǎo)聯(lián)上本來(lái)不該出現(xiàn)Q波,但是出現(xiàn)了,這里的Q波就是異常Q波;

    2、異常變化:原來(lái)就可以出現(xiàn)Q波的位置,比如三導(dǎo)聯(lián)、aVF導(dǎo)聯(lián),或者v1v2導(dǎo)聯(lián)等,Q波的深度和寬度都增加了,比如一般Q波的寬度在40毫秒以?xún)?nèi),Q波的寬度如果超過(guò)了40毫秒,就是增加了,也屬于異常Q波。

    心電圖上異常出現(xiàn)的Q波,反映患者可能患有一些疾病,比如曾經(jīng)得過(guò)心肌梗死,或者有肥厚型心肌病等,這些情況才可以見(jiàn)到異常的Q波。

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    "Q波異常包括生理性因素和病理性因素,需要先排查病理性因素,病理性因素也就指冠心病或心肌缺血等,多提示患者既往發(fā)生過(guò)心肌梗死,可能當(dāng)時(shí)有心絞痛或不伴有心絞痛的癥狀,此時(shí)需要結(jié)合既往的身體狀態(tài),是否存在高血壓、高脂血癥、血糖異常等危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合分析。如果確實(shí)曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)心絞痛的癥狀,而且具備血管疾病的危險(xiǎn)因素,就需要開(kāi)始進(jìn)行客觀(guān)的檢查,明確患者血管是否發(fā)生了問(wèn)題,可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影檢查明確,而冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確性非常高。但該檢查是一個(gè)有創(chuàng)性檢查,需要住院完成,經(jīng)過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈途徑顯像心臟的血管,準(zhǔn)確性非常好。但有些患者可能因?yàn)闂l件所致,可以在門(mén)診完成冠狀動(dòng)脈CTA,此檢查也可以顯影心臟的血管。從檢查結(jié)果看,如果血管沒(méi)有出現(xiàn)明顯的狹窄,就提示患者并不存在冠心病,也就沒(méi)有發(fā)生過(guò)心肌梗死。但如果出現(xiàn)了輕度或中度狹窄,就提示已經(jīng)成為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,需要開(kāi)始進(jìn)行藥物干預(yù)和治療,而重度狹窄的血管需要考慮進(jìn)行支架植入或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。如果相關(guān)檢查結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的問(wèn)題,由此就可以排除病理性因素,而是考慮生理性現(xiàn)象。生理性現(xiàn)象不需要進(jìn)行干預(yù)和治療,并不危及生命健康,僅此而已。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/08/12收聽(tīng)(28190)

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