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張碧華
主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

什么是安定

2023-09-30 12:16播放 :

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視頻內(nèi)容

安定是鎮(zhèn)定催眠藥，安定為藥物商品名，通用名為地西泮。藥物通用名為國(guó)家藥典的法定名稱(chēng)，是藥物的唯一學(xué)名。商品名為不同企業(yè)為自己藥品取得的昵稱(chēng)，所以用藥時(shí)如果只關(guān)注商品名，不關(guān)注通用名，有可能導(dǎo)致藥物重復(fù)使用。

安定需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，主要用于抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、鎮(zhèn)靜、催眠、老年性特發(fā)性震顫及麻醉前給藥等。孕婦及新生兒禁忌使用此藥，用藥過(guò)程中需密切關(guān)注不良反應(yīng)如嗜睡、頭昏、乏力等。大劑量用藥可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，震顫等不良反應(yīng)。

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什么是安定

"安定的學(xué)名叫地西泮，是苯二氮卓類(lèi)藥物，安定的作用有很多，最常用來(lái)作為改善睡眠的藥物，還可以抗焦慮、治療癲癇、放松肌肉。針對(duì)的疾病不同，用法也不一樣，用于安眠時(shí)只需在睡前服用，且用量不宜過(guò)大，最好不超過(guò)一片，而且不建議長(zhǎng)期使用，因?yàn)榭赡軙?huì)成癮。用于抗焦慮時(shí)，可以一天三次服用，抗癲癇治療目前比較少用口服安定，只有在緊急應(yīng)用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)使用其針劑靜脈注射治療，而且要監(jiān)測(cè)呼吸心率等生命體征，防止呼吸驟停。安定的副作用也較多，比如宿醉癥狀、乏力、嗜睡等，如大劑量服用安定會(huì)導(dǎo)致中毒，會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、意識(shí)模糊、精神錯(cuò)亂等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)引起血壓下壓、心跳減慢、呼吸抑制危及生命。因此，使用本藥一定要遵醫(yī)囑，不可自己調(diào)整劑量，以防出現(xiàn)危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2023/04/22收聽(tīng)(64812)

安定的副作用

"安定的副作用主要有頭痛、頭暈、四肢無(wú)力，還有倦怠感，部分病人如果長(zhǎng)時(shí)間服用可能還會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、震顫。個(gè)別患者可能還會(huì)出現(xiàn)皮疹，白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺(jué)。這個(gè)藥如果長(zhǎng)期使用還會(huì)導(dǎo)致一定的依賴(lài)性，所以安定的副作用與用藥劑量、使用時(shí)間相關(guān)，一般用藥劑量越高，使用時(shí)間越長(zhǎng)，副作用越重，副作用發(fā)生的頻率的可能就越高。安定也叫做地西泮，有口服劑型，有注射劑型，主要是用來(lái)治療或者用來(lái)治療失眠，治療焦慮，可能會(huì)用到這個(gè)藥。這個(gè)藥一般都需要在醫(yī)生的處方指導(dǎo)下使用，首先應(yīng)該經(jīng)過(guò)醫(yī)生的規(guī)范診療，明確有適應(yīng)癥才會(huì)考慮短期適量的應(yīng)用。一旦癥狀得到緩解應(yīng)該逐漸的停藥，為了避免藥物的依賴(lài)性，給患者帶來(lái)用藥的安全，安全性的事件，所以應(yīng)該定期復(fù)查，逐漸減量。關(guān)于更多的使用安定的副作用，注意事項(xiàng)，還可以參照說(shuō)明書(shū)，在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/08/09收聽(tīng)(39886)

安定的副作用有哪些

"安定的副作用主要有過(guò)度鎮(zhèn)靜、損害認(rèn)知、成癮性、影響工作等，大致如下：第一、過(guò)度鎮(zhèn)靜：服用安定以后，患者第二天會(huì)有頭昏、頭沉的現(xiàn)象，容易出現(xiàn)跌跤；第二、損害認(rèn)知：長(zhǎng)期使用安定會(huì)損害人的認(rèn)知功能、記憶力甚至誘發(fā)癡呆；第三、成癮性和依賴(lài)性：長(zhǎng)期使用安定會(huì)有一定的成癮性和依賴(lài)性；第四、影響工作：使用安定會(huì)影響工作、記憶，如果服用安定則建議不要開(kāi)車(chē)，開(kāi)車(chē)容易發(fā)生車(chē)禍，或者不要從事高危的作業(yè)，也容易出現(xiàn)意外的事故。建議服用安定的患者，可以與右佐匹克隆、唑吡坦之類(lèi)的藥物來(lái)交替使用，減輕安定的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/01/08收聽(tīng)(67544)

安定的副作用

安定也叫地西泮，這個(gè)藥物主要是具有鎮(zhèn)靜催眠的效果，副作用比較常見(jiàn)的是在神經(jīng)系統(tǒng)?；颊呤褂冒捕ㄖ?..

陳頔│北京醫(yī)院

2023/06/05播放(49118)

安定是什么藥

"安定是一種鎮(zhèn)靜藥物，一般主要用于失眠的患者，如果有癲癇大發(fā)作時(shí)也可以應(yīng)用，主要用于靜脈滴注安定，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性，同時(shí)會(huì)對(duì)大腦具有一定的抑制作用。如果患者出現(xiàn)失眠，一般情況下建議神經(jīng)衰弱的患者，首選口服谷維素、安神補(bǔ)腦液、養(yǎng)血清腦顆粒，效果欠佳時(shí)可以考慮應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，如果是由于焦慮癥，或者是抑郁癥引起時(shí)，主要進(jìn)行抗焦慮或者是抗抑郁治療，抗焦慮的藥物可以口服坦度螺酮和丁螺環(huán)酮，也可以口服勞拉西泮，抗抑郁的藥物應(yīng)用西酞普蘭，也可以用黛力新等等。安定臨床上包括靜脈注射藥物、口服藥物，靜脈注射藥物滴注時(shí)一定要速度緩慢，速度過(guò)快可能會(huì)引起呼吸停止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(46926)

安定是什么藥

安定，即地西泮，臨床中屬于使用非常廣泛的藥物，屬于苯二氮卓類(lèi)藥物，包括片劑與針劑，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性的肌肉松弛作用。我國(guó)安定屬于精神藥品，需要管制，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間使用可能會(huì)增加其成癮性及抗藥性，一次大劑量服用安定會(huì)出現(xiàn)安定中毒。因此，安定在我國(guó)屬于管制的藥物，必須到醫(yī)院由專(zhuān)科的醫(yī)生開(kāi)處方才能夠獲得，使用時(shí)要防止藥物過(guò)量引起呼吸抑制、嗜睡昏迷、呼吸衰竭等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/09/21收聽(tīng)(77190)

安定是什么藥

"安定現(xiàn)通用名叫地西泮，屬于鎮(zhèn)靜、催眠藥中的苯二氮?類(lèi)藥物，其臨床具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催、抗驚厥、抗癲癇，以及中樞性肌肉松弛等作用，其中小劑量的地西泮是抗焦慮藥的首選藥物。常規(guī)劑量下安定具有鎮(zhèn)靜、催眠的作用，可以改善入睡困難，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)的時(shí)間，但由于其半衰期長(zhǎng)，屬于長(zhǎng)效的苯二氮?類(lèi)藥物，鎮(zhèn)靜、催眠后第二天的嗜睡現(xiàn)象比較明顯，現(xiàn)在多選用中效或者短效的苯二氮?類(lèi)藥物用于鎮(zhèn)靜、催眠。另外，靜脈注射地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，但由于安定長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生耐受性，患者久用可出現(xiàn)依賴(lài)性，停藥后會(huì)出現(xiàn)反跳或戒斷癥狀，因此這類(lèi)藥物不能長(zhǎng)期使用，臨床也屬于二類(lèi)精神藥品管理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/05/20收聽(tīng)(65940)

安定類(lèi)的藥物有哪些

"目前市面上常用的安定類(lèi)藥物主要是有兩大類(lèi)：一大類(lèi)是苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜安眠藥；另一大類(lèi)是非苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜安眠藥。苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜安眠藥，包括馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮等。非苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜安眠藥，包括酒石酸唑吡坦、扎來(lái)普隆、佐匹隆和右佐匹隆。推薦患者使用非苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜安眠藥，這類(lèi)藥物起效略快，成癮性小，對(duì)第二天的記憶力、注意力沒(méi)有抑制作用，患者宿醉的感覺(jué)要少，所以推薦使用非苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜安眠藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/04/16收聽(tīng)(26770)

安定中毒該如何治療

安定是在日常生活中非常容易獲得的藥物，因?yàn)楹芏嗖∪丝赡荛L(zhǎng)期在服用此類(lèi)藥物，所以有時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致兒...

孟彥麗│華北石油管理局總醫(yī)院

2023/08/20播放(87258)

安定又叫什么名稱(chēng)

安定又叫地西泮，因?yàn)榘捕▽儆谠撍幍纳唐访?，商品名等于企業(yè)給產(chǎn)品取的名字。而不同生產(chǎn)廠(chǎng)家的商品名...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/05/19播放(28614)

安定中毒該如何治療

安定又叫地西泮，如果是吃過(guò)量的安定片引起的中毒，清醒并且能配合的病人，可以先用勺子或者自己的手指頭壓舌根催吐，再喝水反復(fù)催吐，直到吐干凈為止，然后去醫(yī)院急診科。醫(yī)生會(huì)給病人上心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)血壓、呼吸、心跳、氧飽和度等生命體征，根據(jù)情況扎針快速輸液，增加尿量以加快地西泮從尿中排出，同時(shí)上地西泮的特效解毒藥，如氟馬西尼，神志不清的用納洛酮促醒。等洗胃液準(zhǔn)備好之后，給病人徹底洗胃，洗胃之后用活性炭吸附胃腸道內(nèi)還沒(méi)有吸收、還沒(méi)有被洗胃洗出來(lái)的地西泮，吸附之后再用瀉藥進(jìn)行導(dǎo)瀉，以最大限度的減少胃腸道內(nèi)地西泮的吸收。病情嚴(yán)重的話(huà)，可能還需要上血液凈化來(lái)直接清除吸收入血的地西泮，其他的治療就是對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(37486)

吃安定的副作用

"安定的副作用，如下：第一、最常見(jiàn)的是鎮(zhèn)靜，早上起來(lái)會(huì)有宿醉的癥狀。第二、會(huì)引起頭暈、頭痛、疲乏、無(wú)力，有的患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)的癥狀，跟藥物的服用情況以及劑量有關(guān)系。第三、有些患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、尿潴留，跟肌肉的放松有關(guān)系。第四、有精神錯(cuò)亂，有一些老年患者會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制，嚴(yán)重大劑量的應(yīng)用可會(huì)造成呼吸障礙，甚至有生命危險(xiǎn)。安眠藥的服用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果長(zhǎng)期大量的服用，會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性，停藥后還會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，引起精神癥狀等等。安定類(lèi)的藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，包括加用、減藥也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步的停藥，可以避免嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)或者不良反應(yīng)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/02/08收聽(tīng)(68316)

安定的作用與功效

"安定在西醫(yī)的化學(xué)名字叫地西泮，主要作用具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗焦慮的作用。第一、在成人的患失眠癥的病人經(jīng)常會(huì)用到此藥，而且在癲癇治療中，癲癇大發(fā)作抽搐的時(shí)候也常用此藥。所以安定的主要適應(yīng)癥：1、鎮(zhèn)定催眠，治療失眠。2、抗焦慮作用，針對(duì)于焦慮的病人3、抗癲癇、抗驚厥，特別針對(duì)于癲癇大發(fā)作的病人。第二、主要適用于緩解炎癥所引起的肌肉痙攣，比如因?yàn)榧⊙锥斐傻募∪獐d攣。第三、可以用于驚恐發(fā)作，如術(shù)前病人心理素質(zhì)特別差的病人、有各種恐懼癥的病人、在驚恐發(fā)作的時(shí)候可以應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

胡明│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/06/29收聽(tīng)(82470)

安定中毒的怎么辦

臨床上對(duì)于安定中毒的患者有一下治療：一、要徹底清除毒物。如果是口服中毒，在6小時(shí)之內(nèi)要進(jìn)行洗胃，最好采取機(jī)械洗胃的方式，同時(shí)可以用甘露醇進(jìn)行導(dǎo)瀉，還可以用活性炭進(jìn)行吸附，徹底的清除毒物；二、應(yīng)用特效的解毒藥物。安定是有特效解毒藥的，它的特效解毒藥是苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼。持續(xù)靜點(diǎn)直至清醒，清醒之后繼續(xù)維持24小時(shí)就能取得非常好的效果；三、進(jìn)行大量的補(bǔ)液促進(jìn)代謝，臨床上是以糖為主，常用vc或者用阿拓莫蘭，能夠增加肝臟的解毒能力，促進(jìn)毒物代謝，一般來(lái)講安定中毒都能取得非常好的效果；四、并發(fā)癥的治療。安定昏迷時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)用降顱壓的藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，此外容易導(dǎo)致肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞、褥瘡等等情況。一般安定中毒取得的治療效果都是非常不錯(cuò)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/13收聽(tīng)(94682)

安定針的作用

"安定針主要是地西泮，可以用于抗癲癇和抗驚厥，靜脈注射時(shí)是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)破傷風(fēng)、輕度陣發(fā)性驚厥也有一定的效果，也可以用于全麻的誘導(dǎo)或者麻醉前給藥。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、頭暈、乏力，罕見(jiàn)的有皮疹、白細(xì)胞減少。如果長(zhǎng)期用藥會(huì)產(chǎn)生一定的依賴(lài)性和成癮性，所以停藥時(shí)一定要慎重，不可以突然停藥，因?yàn)橛锌赡軙?huì)發(fā)生撤藥反應(yīng)，表現(xiàn)為輕度激動(dòng)或者憂(yōu)郁。孕婦、妊娠期婦女、新生兒都要禁用安定針，因?yàn)槠浜斜郊状?，所以?xún)和遣荒苓M(jìn)行肌肉注射的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/20收聽(tīng)(19310)

安定的功效與作用

安定就是所謂的地西泮片，屬于苯二氮卓類(lèi)，是臨床常見(jiàn)的一種精神藥物，其主要作用是用于鎮(zhèn)靜催眠以及抗焦慮，可以用于治療癲癇病以及抗驚厥，也具有骨骼肌的松弛作用，因此也可以用于緩解炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的肌肉痙攣，用于治療驚恐癥或者緊張性頭疼等，也可見(jiàn)于用于麻醉前給藥。應(yīng)該注意的是孕婦、哺乳期婦女以及新生兒要禁用，也要注意避免因?yàn)殚L(zhǎng)期大量應(yīng)用導(dǎo)致的成癮性，停藥時(shí)要多加注意應(yīng)該緩慢減量，逐漸停藥，千萬(wàn)不可驟然停用。癲癇患者用藥時(shí)也要注意避免突然停藥導(dǎo)致的癲癇持續(xù)狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/08收聽(tīng)(73122)

安定中毒的表現(xiàn)

輕度安定中毒的患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、乏力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等臨床表現(xiàn)，老年體弱患者還容易發(fā)生暈厥。而重度中毒...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/17播放(34072)

安定的學(xué)名叫什么

安定的學(xué)名為地西泮，通過(guò)作用于γ-氨基丁酸系統(tǒng)，能夠增強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，起到中樞抑制的效...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/07/29播放(59870)

安定中毒怎么治療

"地西泮（安定）具有解痙和鎮(zhèn)靜的作用，臨床上應(yīng)用比較廣泛，目前主要的中毒原因是有自殺傾向的人群大量口服所導(dǎo)致。輕度的地西泮中毒，往往患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、行走困難、精神異常、精神錯(cuò)亂等表現(xiàn)，重度患者往往會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、呼吸節(jié)律不整，甚至出現(xiàn)呼吸抑制和昏迷。在搶救治療方面，對(duì)于清醒的患者，應(yīng)該力爭(zhēng)在4-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行催吐、洗胃和導(dǎo)瀉治療，前提應(yīng)該是越早越好，目的是為了減少地西泮的再吸收。如果患者出現(xiàn)昏迷或者呼吸節(jié)律不整，應(yīng)該加強(qiáng)氣道的保護(hù)，給予吸氧治療。同時(shí)可以視病情的需要給予呼吸興奮劑的使用，臨床上較為常用的藥物是納洛酮，必要的情況可以考慮建立人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣。其他治療還包括適當(dāng)輸液治療、利尿以及血液凈化治療等，目的在于穩(wěn)定患者的內(nèi)環(huán)境，糾正酸堿失衡和離子紊亂。此外，在臨床上應(yīng)用地西泮的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于老年人群應(yīng)該特別重視和注意，很多老年人即使應(yīng)用常規(guī)劑量的地西泮，往往也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制的情況發(fā)生，搶救和治療的程序與前述相同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/04收聽(tīng)(70768)

孕婦打安定后多久會(huì)生

孕婦在進(jìn)入產(chǎn)程以后，有一部分婦女需要應(yīng)用安定。應(yīng)用安定以后多長(zhǎng)時(shí)間寶寶娩出是有個(gè)體差異的。如果進(jìn)入活躍期，宮頸口擴(kuò)張緩慢或者有宮頸水腫時(shí)，可以應(yīng)用安定靜脈推注往往聯(lián)合縮宮素，效果會(huì)更好一點(diǎn)。應(yīng)用安定以后可以使宮頸平滑肌松弛，軟化宮頸促進(jìn)宮頸口擴(kuò)張，一般在4個(gè)小時(shí)左右寶寶娩出。但是如果是在活躍后期，宮頸口已經(jīng)開(kāi)大6-7cm有指證應(yīng)用安定，可能時(shí)間會(huì)更短，一般在2-3個(gè)小時(shí)就會(huì)生產(chǎn)。還有一部分原因是有不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，也需要應(yīng)用安定，但是這種原因應(yīng)用安定以后產(chǎn)程會(huì)更長(zhǎng)，因?yàn)樾枰屧袐D充分休息以后，不協(xié)調(diào)性宮縮乏力才可恢復(fù)，為協(xié)調(diào)性宮縮以后繼續(xù)進(jìn)入產(chǎn)程。分娩的時(shí)間就會(huì)因人而異，但是一般是控制在10-12小時(shí)左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/01/30收聽(tīng)(99130)

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