肘外翻畸形可通過(guò)肱骨的髁上截骨進(jìn)行矯正,肘外翻畸形發(fā)生原因多數(shù)是少年時(shí)期肱骨髁上骨折出現(xiàn)畸形愈合,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)外翻畸形。一般對(duì)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍沒(méi)有影響,也不影響關(guān)節(jié)的力量。
但時(shí)間長(zhǎng)了之后,位于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的尺神經(jīng)由于經(jīng)常受到過(guò)度牽扯引起尺神經(jīng)卡壓的表現(xiàn)。出現(xiàn)小指麻木,甚至手的精細(xì)活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)手部骨間肌的萎縮。
出現(xiàn)尺神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)矯正肘外翻畸形,同時(shí)松解尺神經(jīng)。通過(guò)術(shù)前測(cè)量找到截骨的位置進(jìn)行楔形閉合截骨。通過(guò)鋼板進(jìn)行穩(wěn)定的固定,在肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)松解尺神經(jīng)。
將尺神經(jīng)從肱骨內(nèi)髁的后方徹底松解并轉(zhuǎn)移到肘關(guān)節(jié)的前方,進(jìn)行尺神經(jīng)前置手術(shù)才能徹底緩解尺神經(jīng)受到牽拉引起肘管綜合征的癥狀。
骨折應(yīng)該每月復(fù)查拍片,直至骨折愈合為止。一般截骨后,骨折的愈合在3個(gè)月左右能獲得穩(wěn)定的愈合,肘關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)正常。