海南省人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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稀釋式自體輸血，也叫做術(shù)中急性等容量血液稀釋?；颊咴谧鍪中g(shù)麻醉以后，頸內(nèi)靜脈放置8.5F鞘管，鞘管按照每公斤體重10-15ml量放出靜脈血液，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)抗凝保護(hù)液，血袋常溫保存6個(gè)小時(shí)，放血同時(shí)輸注等量膠體液，此為稀釋做法。主要原理是采出部分血液，同時(shí)輸入液體來補(bǔ)充容量，降低血紅蛋白濃度，采集血液室溫保存，必要時(shí)候會(huì)進(jìn)行回輸。
并不是所有患者都適合采取上述方法。該方式的適應(yīng)癥是患者血紅蛋白＞11g/dl，而且預(yù)估在手術(shù)中，失血量＞500ml，才考慮采取稀釋式自體輸血方法，目前自體血液回輸較異體血好處多。
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"異體輸血指的是輸注其他人的同型血液。而自體輸血是指先將自身的血液抽出保存，在必要的時(shí)候在回輸回體內(nèi)。稀釋式自體輸血適用于手術(shù)中使用。通常是在手術(shù)剛開始麻醉之后將自身的全血先抽出200ml或400ml用于保存，在輸注平衡溶液200ml-400ml進(jìn)入體內(nèi)，這樣將丟失的容量補(bǔ)足，但是紅細(xì)胞稀釋了。在術(shù)中如果出血可以將事先抽出的200ml-400ml的全血輸回人體內(nèi)。這樣稀釋后的人體的血液在出血時(shí)紅細(xì)胞丟失的會(huì)少一些。之前抽出保存的自體全血再輸回人體還能夠補(bǔ)充丟失的紅細(xì)胞。而且自體輸血會(huì)減少異體輸血傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2023/03/29收聽(32676)
稀釋式自體輸血是自體輸血三種主要技術(shù)方法中的其中一種，在術(shù)前輸血之前先抽取一定量血液備用保存，... 畢其華│浙江醫(yī)院 2023/11/26播放(98798)
稀釋式自體輸血是自體輸血三種主要技術(shù)方法中的其中一種，在術(shù)前輸血之前先抽取一定量血液備用保存，...
畢其華│浙江醫(yī)院
2023/11/26播放(98798)
自體輸血比較常用于外科輸血。自體輸血主要針對(duì)的是血液比較緊張的情況下，可能會(huì)提前計(jì)劃或?qū)嵤Ｗ?.. 李安娜│江西省人民醫(yī)院 2023/01/22播放(98626)
自體輸血比較常用于外科輸血。自體輸血主要針對(duì)的是血液比較緊張的情況下，可能會(huì)提前計(jì)劃或?qū)嵤Ｗ?..
李安娜│江西省人民醫(yī)院
2023/01/22播放(98626)
"自體輸血常用的方法有三種。一、術(shù)前自體輸血，術(shù)前一定時(shí)間采集病人自身的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間輸入。二、急性血液稀釋，一般在麻醉后，手術(shù)主要出血步驟前抽取病人一定的自體血儲(chǔ)存。同時(shí)輸入膠體晶體液體補(bǔ)充血容量，使血液適當(dāng)?shù)南♂?，血紅蛋白降低。手術(shù)出血時(shí)，血液的有形成分丟失減少，然后根據(jù)術(shù)中失血及病人情況將自體血回輸給病人。三、血液回收，血液回收是指用血液回收裝置，將病人體腔內(nèi)的積血，手術(shù)中出血及術(shù)后引流血進(jìn)行處理，然后回輸給病人。血液回收必須采用合格的設(shè)備，回收處理的血液必須達(dá)到一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)才能應(yīng)用。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2023/05/20收聽(52424)
自體輸血的方法其實(shí)就是自體輸血的方式，首先要了解什么是自體輸血，自體輸血是采用患者自己的血液或... 任學(xué)梅│銀川市婦幼保健院 2023/12/06播放(59790)
自體輸血的方法其實(shí)就是自體輸血的方式，首先要了解什么是自體輸血，自體輸血是采用患者自己的血液或...
任學(xué)梅│銀川市婦幼保健院
2023/12/06播放(59790)
自體輸血禁忌癥如下所示：1、血液已受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液污染； 蔡興權(quán)│海南省人民醫(yī)院 2023/04/02播放(63156)
自體輸血禁忌癥如下所示：
1、血液已受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液污染；
蔡興權(quán)│海南省人民醫(yī)院
2023/04/02播放(63156)
自體輸血包括貯存式自體輸血、回收式自體輸血和稀釋式自體輸血，采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)過... 李鮮花│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/11/20播放(93754)
自體輸血包括貯存式自體輸血、回收式自體輸血和稀釋式自體輸血，采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)過...
李鮮花│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/11/20播放(93754)
自體輸血的形式有三種，即儲(chǔ)存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血，具體內(nèi)容如下：...
自體輸血的形式有三種，即儲(chǔ)存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血，具體內(nèi)容如下：
徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院
2024/04/28播放(40806)
自體輸血，就是指臨床上在發(fā)生了胸腔或腹腔出血以后的病人，對(duì)于體腔內(nèi)出來的血液進(jìn)行過濾，重新再回輸給病人體內(nèi)的過程。自體輸血可以減少血源的浪費(fèi)，同時(shí)避免血液傳播性疾病，但是也有一定的禁忌癥，自體輸血的禁忌癥包括：如果體腔內(nèi)出的血液被消化液、尿液等物質(zhì)污染時(shí)，就不能夠自體輸血了，同時(shí)如果一個(gè)人具有嚴(yán)重的肝腎功能不全時(shí)，也不能進(jìn)行自體輸血。另外，如果血液中混有腫瘤細(xì)胞，也不能夠自體輸血。如果是腹腔和胸腔開放性損傷超過四小時(shí)，或者流出的血液在體腔內(nèi)時(shí)間超過了三天，也不能夠自體輸血。
2023/10/18收聽(31778)
"前稀釋和后稀釋是指血液濾過中置換液放的位置，如果置換液進(jìn)入透析管路中的位置在透析器以前，叫前稀釋；如果置換液進(jìn)入透析管路中的位置在透析器以后，叫后稀釋。前稀釋和后稀釋各有利弊，前稀釋應(yīng)用以后可以稀釋血液中的尿素氮、肌酐等有毒物質(zhì)，使他們進(jìn)入透析器以后透析濾過效率降低一些。后稀釋不存在這種現(xiàn)象，同時(shí)前稀釋也有它的優(yōu)勢(shì)，就是如果病人的血紅蛋白過高或者血脂膽固醇過高、血壓過高，應(yīng)用前稀釋可以使血液變稠的成分稀釋，使濾過器不容易出現(xiàn)凝血；跨膜壓升高減慢，使透析時(shí)間延長(zhǎng)，所以前稀釋和后稀釋各有利弊。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/01收聽(68448)
"HCG的檢查需要通過儀器進(jìn)行檢查，每個(gè)儀器的都有一定檢查范圍，如果超過這個(gè)范圍上限容易檢查不出結(jié)果，需要將標(biāo)本進(jìn)行稀釋后再次測(cè)量，可以得到準(zhǔn)確結(jié)果。如果HCG數(shù)值過高時(shí)超過儀器的檢查范圍，建議進(jìn)行稀釋后得到結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)就是HCG的檢查結(jié)果，HCG增高說明懷孕，HCG過高也可能是葡萄胎，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，通過B超檢查、刮宮等進(jìn)行病理檢查等確診。如果使用早孕試紙檢查尿液中HCG，最好選擇晨尿，尿液中HCG濃度比較高，檢查結(jié)果相對(duì)準(zhǔn)確，如果喝水過多也會(huì)將尿液中HCG稀釋影響檢查結(jié)果導(dǎo)致假陰性。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2023/12/14收聽(43128)
稀釋性的低鈉血癥，又叫水中毒，主要見于低滲性水腫的病人，由于細(xì)胞外液體過多，低鈉會(huì)形成低滲性的水腫。但是水中毒也可以見于沒有水腫，但是低滲脫水的病人，如果給這些病人輸入過多、過快的低張力液體，也容易發(fā)生水中毒。但是一般腎功能正常的人，喝25L水一天也不至于發(fā)生水中毒或者水潴留。但是存在下面的原因，比如人體的抗利尿激素分泌過多，或者有腎功能不全，或者是有水鈉代謝的紊亂，有這些問題的病人就可能會(huì)造成水中毒。水中毒對(duì)機(jī)體的影響主要是細(xì)胞的水腫，細(xì)胞體積變大，使人體細(xì)胞的功能和代謝都發(fā)生障礙。水中毒對(duì)機(jī)體影響最大、最重的也就是腦細(xì)胞，神經(jīng)細(xì)胞的水腫，這樣患者會(huì)伴有抽搐、驚厥以及其他神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀。
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/24收聽(20200)
"酒精本身就是乙醇，溶于水以后的一種乙醇溶液，如果說要想把酒精稀釋，很簡(jiǎn)單，把酒精里邊加水就稀釋了，一般來講加水都是加完全無菌的蒸餾水，這里邊就有個(gè)問題，酒精為什么要稀釋，要想把它稀釋的濃度是多大？這是很重要的一件事情，就是為了把它稀釋，就往里邊加水，加多少就稀釋多少。這樣實(shí)際上有一個(gè)問題，比如說酒精稀釋以后，以后拿來做消毒用的，因?yàn)榫凭鄶?shù)的目的是拿來做消毒的，如果說把酒精稀釋濃度過低，就沒有消毒的作用，所以說酒精的稀釋就是往里邊加蒸餾水。如果說要把它稀釋到低于65%，酒精就沒有消毒作用，所以說酒精的稀釋一定要去計(jì)算加水的量，知道酒精稀釋以后濃度是多少，如果說是要保證是用來消毒的，一定要讓它的濃度在65%-75%之間，我們國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的酒精濃度用來消毒是75%，在有的國(guó)家最低的65%，比如說在英國(guó)，他們一般是用65%的，在我們國(guó)家是用的75%。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/05/09收聽(54464)
"稀釋HCG的數(shù)值為不稀釋HCG數(shù)值乘以倍數(shù)，由于女性在懷孕初期體內(nèi)人絨毛促性腺激素翻倍升高，可以通過放射免疫法進(jìn)行測(cè)定，如果數(shù)值大于五屬于早孕。隨著體內(nèi)激素水平的變化，HCG隔日翻倍升高，會(huì)升高至66%左右。在臨床上，對(duì)于不同的檢查方法，數(shù)值過高就使用稀釋的HCG數(shù)值作為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。HCG在臨床上作為早孕、宮外孕，以及胚胎發(fā)育是否正常的檢測(cè)，但是HCG數(shù)值僅作為參考，要根據(jù)具體情況做出分析。稀釋HCG值和不稀釋HCG值，是兩種不同檢測(cè)方法，其準(zhǔn)確率較高，任何數(shù)值超過25mIU\/ml都考慮是懷孕的陽性反應(yīng)。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/13收聽(44892)
輸血是臨床上常用治療方法，對(duì)于各種重度貧血、血小板減少以及凝血功能障礙病人，都需要輸血治療，但... 蔡興權(quán)│海南省人民醫(yī)院 2023/11/17播放(82422)
輸血是臨床上常用治療方法，對(duì)于各種重度貧血、血小板減少以及凝血功能障礙病人，都需要輸血治療，但...
2023/11/17播放(82422)
發(fā)燒即發(fā)熱。輸血發(fā)熱，要判斷是輸血前發(fā)熱，還是輸血過程當(dāng)中發(fā)熱。如果是輸血前發(fā)熱，一般是原發(fā)疾... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/29播放(25991)
發(fā)燒即發(fā)熱。輸血發(fā)熱，要判斷是輸血前發(fā)熱，還是輸血過程當(dāng)中發(fā)熱。如果是輸血前發(fā)熱，一般是原發(fā)疾...
2024/04/29播放(25991)
輸血后發(fā)熱實(shí)際上它是一種輸血不良反應(yīng)。發(fā)熱的原因有很多，抗原抗體的反應(yīng)會(huì)引起輸血后發(fā)熱。往往這... 周世喬│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/19播放(63662)
輸血后發(fā)熱實(shí)際上它是一種輸血不良反應(yīng)。發(fā)熱的原因有很多，抗原抗體的反應(yīng)會(huì)引起輸血后發(fā)熱。往往這...
周世喬│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/19播放(63662)
輸血能夠挽救生命，但是輸血也存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)以及輸血不良反應(yīng)。因此，輸血的要求包括對(duì)血液制品的要求... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/01/16播放(47321)
輸血能夠挽救生命，但是輸血也存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)以及輸血不良反應(yīng)。因此，輸血的要求包括對(duì)血液制品的要求...
2024/01/16播放(47321)
由于當(dāng)前我國(guó)在血液檢測(cè)中存在客觀上無法解決的問題，比如體內(nèi)抗體與病毒存在的不一致性，也就是窗口... 劉廣│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/16播放(57376)
由于當(dāng)前我國(guó)在血液檢測(cè)中存在客觀上無法解決的問題，比如體內(nèi)抗體與病毒存在的不一致性，也就是窗口...
劉廣│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/16播放(57376)
"輸血是臨床上常用的一種治療方法，對(duì)于各種重度貧血、血小板減少以及凝血功能障礙的病人，往往都需要輸血治療，但是輸血以后部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。輸血后發(fā)熱常見的原因有：一、由于血制品中含有白細(xì)胞等特異性的抗原，會(huì)刺激人體產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)，比如輸紅細(xì)胞以后，供血者少量的白細(xì)胞也會(huì)進(jìn)入患者體內(nèi)，刺激人體發(fā)生反應(yīng)，最終引起發(fā)熱。二、如果血液制品在加工、儲(chǔ)存的過程當(dāng)中出現(xiàn)處理不當(dāng)，有了外源性的致熱原，也會(huì)引起人體發(fā)熱的情況。所以輸血后發(fā)熱很常見，一般情況下需要給予退熱藥物治療，可以應(yīng)用激素類藥物治療，也可以用消炎止痛藥治療。但是如果輸血后出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)展，就要考慮血制品發(fā)生了污染，這時(shí)候就保存好血制品，一般置于冰箱內(nèi)，積極的查找感染原，同時(shí)進(jìn)一步對(duì)病人密切觀察，如果發(fā)生明顯的感染，還要應(yīng)用抗菌藥物治療。"
2023/06/09收聽(69246)
海南省人民醫(yī)院 吳從明
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瀏陽市人民醫(yī)院 王龍湘
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北京華信醫(yī)院 李黎明
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