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    12mm腎結(jié)石能通過中藥排出嗎

    2023-03-13 17:58播放 :

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    12mm的腎結(jié)石,一般情況下,很難通過服用中藥的方法排出體外。中華醫(yī)學會泌尿外科分會診斷治療指南中,對于腎結(jié)石選擇保守治療的方法適應(yīng)證就提出,≤0.7cm的結(jié)石才可以嘗試用保守治療的方法,比如中醫(yī)中藥的排石治療。

    泌尿引流系統(tǒng)通常包括腎盞、腎盂、輸尿管等,腎臟里的結(jié)石需要能通過腎盂輸尿管的第一個狹窄,到達輸尿管中才能排出體外。而腎盂輸尿管接口處就是人體的第一個生理的狹窄,這個地方的直徑比較窄,能擴張到的最大寬度就是0.7cm,所以直徑是12mm的腎結(jié)石很難通過腎盂輸尿管連接部的第一個狹窄。因此,用中醫(yī)中藥的方法排12mm的腎結(jié)石比較困難。

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    "結(jié)石能否自己排出,總的來講一般取決于以下幾個因素:第一、結(jié)石的大小,這是最主要的因素,如果是比較小的泥沙樣的結(jié)石,通常不用特殊處理自己就可以排出來,輸尿管是有一定粗細的,人的輸尿管內(nèi)徑通常是0.4cm左右的內(nèi)徑,所以一般小于0.6cm的結(jié)石還是有希望排出來的,太大的結(jié)石一般輸尿管就很難通過了,這是第一個因素就是結(jié)石的大小。第二、結(jié)石的粗糙程度,結(jié)石根據(jù)成分不同粗糙程度也不一樣,有的結(jié)石非常光滑,就像鵝卵石一樣,也有的結(jié)石非常粗糙,就像蒼耳一樣,見棱見角的到處都是毛刺這種結(jié)石肯定是不好排的,光滑的結(jié)石通常更容易排出來。第三、取決于患者的解剖結(jié)構(gòu),如果輸尿管都是正常的,結(jié)石通過的時候會比較順利,如果是輸尿管先天有畸形,有扭曲或者輸尿管沿途有其他的壓迫,解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常都會導(dǎo)致結(jié)石排出的困難。最后人為的干預(yù)措施,一般結(jié)石如果選擇自己排石的病人,一定要大量喝水、多運動,利用結(jié)石的重力作用,促進結(jié)石的排出。另外,還可以使用擴張輸尿管或者促進排石的藥物,所以結(jié)石的排出取決于以上幾個因素。"

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    林云華首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/03/17收聽(21564)

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