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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

女性小肚子抽筋的疼怎么回事

2023-12-14 17:17播放 :

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視頻內(nèi)容

女性小肚子抽筋疼，臨床專業(yè)術(shù)語上稱為陣發(fā)性痙攣性疼痛，最常見的原因就是腸管痙攣性收縮造成，具體如下：

1、機(jī)械性腸梗阻：如小腸有腫瘤或小腸扭轉(zhuǎn)、小腸套疊，以及有腫物壓迫小腸，都會導(dǎo)致腸梗阻，此時(shí)能發(fā)生抽筋、疼痛；

2、植物神經(jīng)功能紊亂：引起腸子痙攣性收縮，所造成陣發(fā)性痙攣性疼痛。正常人腸子蠕動(dòng)3-5次/分，植物神經(jīng)功能紊亂時(shí)腸子蠕動(dòng)減慢或加快，可能達(dá)到7-8次/分，甚至10次/分，蠕動(dòng)加快時(shí)腸壁就會痙攣性收縮，引起疼痛。

治療上可以口服得舒特、援生力維等藥物緩解癥狀，同時(shí)需要補(bǔ)充益生菌，如乳酸桿菌等，可以糾正腸道菌群失調(diào)，也有利于緩解腸道功能紊亂所引起的抽筋樣肚子疼。

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"在臨床上有小肚子痙攣現(xiàn)象的患者，尤其是女性患者，在月經(jīng)期間更容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象，病因多是由于患者腳底有受寒現(xiàn)象，或小肚部受寒，會使患者局部陰陽失調(diào)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢、氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通，患者會感覺小肚部肌肉有痙攣性疼痛，產(chǎn)生痙攣?；颊咴陲嬍持腥绻L期飲食辛辣、生冷、油膩等食物，會刺激胃腸道，同樣會有胃腸痙攣的疼痛，患者也會有小肚子痙攣的表現(xiàn)，治療中可指導(dǎo)患者臥床休息，一定要注意小肚部保暖，不要著涼，局部可以用紅外線治療、低頻電療、微波治療等方法，可以加速局部血液循環(huán)，緩解這種抽筋現(xiàn)象。"

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小腿抽筋一樣的疼痛屬于神經(jīng)痛，小腿肚部位的神經(jīng)就是脛神經(jīng)，是坐骨神經(jīng)的分支，因此病人應(yīng)該屬于坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛有根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神經(jīng)痛，以及叢性坐骨神經(jīng)痛三種，臨床上最常見的是腰椎間盤突出癥壓迫坐骨神經(jīng)，叫做根性坐骨神經(jīng)痛，其中腰5骶1椎間盤突出以后壓迫骶1神經(jīng)，病人就會出現(xiàn)小腿肚的抽筋一樣的疼痛。梨狀肌綜合征，梨狀機(jī)位于臀部，水腫和發(fā)炎以后也會壓迫坐骨神經(jīng)，引起小腿抽筋一樣的疼痛，這種疼痛叫做干性坐骨神經(jīng)痛。

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郭會卿│河南省中醫(yī)院

2023/08/01收聽(83136)

小肚子抽筋的疼怎么回事

肚臍附近主要是小腸，內(nèi)臟的疼痛感知神經(jīng)不太敏感，不能夠準(zhǔn)確的定位。如果是小肚子的部位，痙攣的抽...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/16播放(40356)

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"在臨床上病人出現(xiàn)小肚子有抽筋的現(xiàn)象，尤其是女性病人，在月經(jīng)期更容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。產(chǎn)生的原因，多數(shù)是因?yàn)椴∪说碾p足底部有著涼現(xiàn)象，或者是小肚子部位著涼，會導(dǎo)致病人局部出現(xiàn)陰陽失調(diào)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，有氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)受阻，病人就會感覺小肚子部位肌肉有痙攣疼痛，產(chǎn)生抽筋。病人在飲食上，如果長期飲食辛辣、生冷、油膩等食物，會刺激胃腸道，同樣會出現(xiàn)胃腸道有痙攣疼痛，病人也會有小肚子抽筋的表現(xiàn)。在治療時(shí)可以囑咐病人臥床休息，要注意小肚子部位的保暖，不要著涼?？梢赃M(jìn)行局部的紅外線治療儀治療、中低頻頻電療、微波儀治療等辦法，都可以加速局部的血液循環(huán)，就能夠緩解這種抽筋現(xiàn)象。"

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懷孕小肚子抽筋一樣疼怎么回事

"孕婦出現(xiàn)小肚子抽筋一樣疼痛有生理性疼痛，也可能是病理性疼痛。孕婦在懷孕中晚期由于胎兒逐漸長大，引起子宮增大，牽拉盆底肌肉和韌帶而引起牽拉性疼痛，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理，注意休息，避免勞累，癥狀會逐漸緩解。病理性疼痛原因如下：1、某些女性懷孕期間如果不注意做好小腹部保暖，受寒、受涼或者吃了過多生冷食物而引起子宮收縮，出現(xiàn)小腹部疼痛，需要做好小腹部保暖，同時(shí)熱敷小腹部，緩解癥狀；2、有時(shí)候由于過度勞累等因素，容易引起子宮出現(xiàn)宮縮，也會出現(xiàn)小腹部疼痛癥狀。建議注意休息，避免勞累，同時(shí)需要注意保持心情舒暢，避免過度焦慮、憂郁等情緒；3、如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者早產(chǎn)，也會出現(xiàn)小腹部抽筋樣疼痛，需要盡早去醫(yī)院就診處理。"

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周曙光│安徽省婦幼保健院

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女人小肚子和抽筋一樣疼是怎么回事

"女性小肚子像抽筋一樣的疼痛，所指的區(qū)域可能為肚臍眼以下的方位，先要看是不是在月經(jīng)期，如果為月經(jīng)期，有可能僅僅為痛經(jīng)的癥狀，同時(shí)也要看看既往有沒有疼痛病史。如果平時(shí)喝水太少，大便比較干結(jié)，近期數(shù)天沒有解大便，有可能為腸管痙攣所致。另外，如果既往有泌尿系結(jié)石病史，還需要考慮是不是有泌尿系排石的過程，一般可能同時(shí)伴有腎區(qū)的絞痛、惡心、嘔吐、小便疼痛等感覺，建議必要時(shí)可去急診外科或普外科面診。"

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趙暢│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/06/13收聽(34090)

女性小肚子下面疼是怎么回事

"如果女性小肚子下面疼痛，有可能是婦科的疾病所引起，比如婦科的盆腔炎癥、盆腔的腫瘤，還有子宮內(nèi)膜的炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥，懷孕以后先兆流產(chǎn)也會導(dǎo)致小肚子出現(xiàn)疼痛，來月經(jīng)的時(shí)候可能會導(dǎo)致痛經(jīng)，有可能會引起下腹部比較嚴(yán)重的疼痛，以上就是婦科疾病所造成的小肚子疼痛。如果上了宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)，節(jié)育環(huán)出現(xiàn)異位的情況下刺激而引起子宮收縮，也會導(dǎo)致下腹部疼痛，所以要盡快去醫(yī)院檢查，結(jié)合臨床病史，給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)小肚子疼痛時(shí)又出現(xiàn)了腹瀉的情況，有可能是胃腸道疾病所引起，建議及時(shí)到消化內(nèi)科給予治療。"

語音時(shí)長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/07收聽(29300)

女性小肚子下面疼是怎么回事

"女性小肚子下面疼，考慮是下腹部的疼痛，下腹部的疼痛是由于盆腔器官引起來的可能性會比較大。如果出現(xiàn)了下腹疼痛的時(shí)候，還是需要就診相關(guān)的科室，比如可以就診婦產(chǎn)科。在進(jìn)行婦產(chǎn)科相關(guān)檢查的時(shí)候，可以進(jìn)行雙合癥或者三合診，查看子宮雙附件是否有炎癥或者腫物、腫瘤的存在。對于沒有過性生活或者性行為的女性來講，大多數(shù)除了選擇腹部的觸診之外，還需要進(jìn)行超聲的檢查，超聲檢查更能夠明確的顯示出盆腔是否有占位性病變的存在，比如子宮肌瘤、卵巢囊腫等等。如果上述的這些檢查都發(fā)現(xiàn)沒有任何問題，也不是由于盆腔炎癥等原因所導(dǎo)致的腹痛，也需要進(jìn)行消化內(nèi)科的相關(guān)檢查，同時(shí)還需要警惕，可能是由于闌尾炎等嚴(yán)重的外科并發(fā)癥、合并癥等原因所導(dǎo)致的。同時(shí)對于女性出現(xiàn)了下腹疼的時(shí)候，還需要結(jié)合自己的月經(jīng)周期，考慮是否有妊娠的可能，必要的時(shí)候也需要經(jīng)過超聲以及血常規(guī)、血液人絨毛膜促性腺激素等檢查，來除外異位妊娠。"

語音時(shí)長01:39''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

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女性小肚子中間疼是怎么回事

"小肚子中間疼考慮中下腹的疼痛，需要考慮三種可能：第一、如果伴隨著大便的改變，如腹瀉、便秘或者大便中有血、黏液等異常物質(zhì)，需要考慮腸道的疾病，包括直腸、乙狀結(jié)腸等等。主要是炎癥性的疾病，包括乙狀結(jié)腸的細(xì)菌感染性炎癥，如細(xì)菌性痢疾以及非感染性炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎等等。對于闌尾的炎癥主要表現(xiàn)為右下腹的疼痛，有些人闌尾的位置不典型，可位于中下腹，也可以表現(xiàn)為中下腹的疼痛。第二、如果伴隨著尿頻、尿急、尿痛，則需要考慮膀胱炎癥。第三、如果伴隨月經(jīng)與月經(jīng)周期相關(guān)的疼痛或者陰道分泌物的改變，需要考慮婦科疾病，如盆腔炎等等。"

語音時(shí)長01:11''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/23收聽(20662)

女性小肚子下面疼是怎么回事

"女性如果出現(xiàn)小肚子下邊疼，那么原因是比較多的，建議女性最好到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，確診以后進(jìn)行對癥的處理。常見的引發(fā)小肚子疼痛的原因有：1、盆腔的炎癥，比如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等都可能引發(fā)小腹痛，這種情況通過婦檢、B超、血常規(guī)等可以明確診斷，進(jìn)行對癥的治療。2、女性發(fā)生闌尾炎、胃腸功能不好、腸痙攣等情況也會引起小腹下面痛，這種情況到醫(yī)院也是完善相關(guān)的檢查，給予對應(yīng)的處理。3、女性出現(xiàn)小腹痛還可以見于先兆流產(chǎn)、宮外孕、難免流產(chǎn)等原因。"

語音時(shí)長01:14''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/02/06收聽(54576)

小肚子中間疼是怎么回事女性

"女性小肚子中間疼痛，可能是宮頸炎或者尿路炎癥感染，需要根據(jù)腹痛的性質(zhì)以及腹痛的伴隨癥狀大體判斷。如果小腹正中疼痛，伴有尿頻、尿急的現(xiàn)象，多見于泌尿系統(tǒng)感染，可以看醫(yī)生做尿常規(guī)檢查。如果檢查確定，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予喹諾酮類的抗生素治療，嚴(yán)禁用于18歲以下的未成年人。如果同時(shí)伴有分泌物增多，白帶顏色發(fā)黃，伴有異味，多考慮宮頸炎、陰道炎或者盆腔炎癥，需要及時(shí)做婦科檢查和B超，確定是什么原因?qū)е碌?，然后給予相應(yīng)的治療措施。"

語音時(shí)長01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"女性突然出現(xiàn)小腹的疼痛，首先要排除的就是宮外孕。宮外孕的患者因?yàn)槿焉锬抑驳搅溯斅压苌?，隨著妊娠囊逐漸的增大，輸卵管不斷的被增大，當(dāng)增大到一定程度，輸卵管就會發(fā)生破裂，當(dāng)破裂的時(shí)候會發(fā)生一側(cè)下腹部的突發(fā)性的腹痛，并且會出現(xiàn)大量的腹腔內(nèi)失血，嚴(yán)重者會引起患者貧血，甚至失血性休克，甚至危及到患者的生命。另外，有可能會發(fā)生突發(fā)性腹痛的是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)往往在患者活動(dòng)或者有一些體位性的變化，突然出現(xiàn)一側(cè)下腹的劇痛，并且這種疼痛劇烈難忍，往往需要采取被動(dòng)體位。另外，臨床上還考慮突發(fā)腹痛的原因還有黃體破裂或者卵巢囊腫破裂，當(dāng)破裂時(shí)會發(fā)生突發(fā)性的腹痛，并且會出現(xiàn)腹膜刺激征等情況。女性發(fā)生突發(fā)性腹痛，往往是由于一些比較嚴(yán)重的原因所造成，一旦發(fā)生建議患者不要自行在家里治療，要立即到醫(yī)院就診，由醫(yī)生明確診斷，給予急診的處理，以免造成嚴(yán)重的后果。"

語音時(shí)長01:44''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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女性小肚子突然很疼怎么回事

"女性突然出現(xiàn)腹部疼痛，多半考慮是婦科的問題，需要及時(shí)到婦科就診，完善婦科彩超等檢查來明確診斷，也可能是普通外科的原因，需要及時(shí)的到普通外科就診治療，完善相關(guān)的檢查，進(jìn)一步明確腹痛的原因，腹痛有多方面的原因，具體原因如下：1、急性炎癥：腹腔臟器急性炎癥主要包括急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等，這種情況多表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、炎癥指標(biāo)增高。2、腹膜炎：急性腹膜炎多為空腔臟器穿孔引起，少數(shù)為自發(fā)性腹膜炎，大多突然發(fā)病，且較為劇烈，腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張。3、腹部空腔臟器阻塞：包括腸梗阻、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石、膽結(jié)石絞痛等，多急性發(fā)病，呈陣發(fā)性的劇烈絞痛，需要慎重處理，不能輕視，及時(shí)到醫(yī)院治療。"

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女性如果出現(xiàn)下腹兩側(cè)疼痛，并且經(jīng)常出現(xiàn)，多是由于雙側(cè)的附件炎癥引起。女性的附件炎癥，也屬于女性盆腔炎性疾病的一種，女性的附件主要包括卵巢、輸卵管、宮旁組織以及系膜等。由于這些組織游離在盆腔內(nèi)，所以容易受到細(xì)菌的感染，并且一旦感染比較不容易治愈。出現(xiàn)兩側(cè)附件疼痛，多是出現(xiàn)了免疫力低下、慢性盆腔炎癥急性發(fā)作的癥狀。應(yīng)該及時(shí)、徹底、規(guī)范地使用抗生素來治療。如果能夠配合盆腔理療，治療的效果是更好，但是治療的療程都是比較長。

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