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    呼吸機(jī)的禁忌證

    2023-04-25 01:34播放 :

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    呼吸機(jī)作為生命支持手段,沒有絕對禁忌,但以下幾種情況需要注意:

    1、氣胸:是指肺可能有破口,氣體容易漏到胸腔內(nèi)。如果氣胸沒有做閉式引流,沒有將胸腔氣體引出,則由于呼吸機(jī)向里吹氣,所以會使氣胸情況加重;

    2、大咯血:這時會在支氣管和肺內(nèi)有大量血液積聚,使用呼吸機(jī)用力向內(nèi)吹,可能會使血塊吹向遠(yuǎn)端,引起低氧血癥加重。所以大咯血患者建立人工氣道后,要充分吸引殘留在氣管、支氣管內(nèi)的血塊,吸引干凈后,再使用呼吸機(jī)緩解患者低氧血癥情況;

    3、嚴(yán)重心功能不全:是相對的情況,因?yàn)樵谛墓δ懿蝗珪r,使用呼吸機(jī)患者會出現(xiàn)低血壓,或低血壓狀態(tài)加重。但因?yàn)楹粑鼨C(jī)是比較好的改善血氧方式,所以嚴(yán)重心力衰竭時使用呼吸機(jī)后血氧改善,可能對患者心功能還有一定幫助。

    以上幾點(diǎn)都是相對禁忌,氣胸患者經(jīng)過閉式引流后,可以上呼吸機(jī),大咯血患者將血塊引出來后,也可以上呼吸機(jī)。呼吸機(jī)作為搶救生命的支持手段,沒有絕對禁忌。

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    呼吸機(jī)怎么用

    "在臨床上,呼吸機(jī)分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無創(chuàng)機(jī)械通氣,不同型號的呼吸機(jī)用法略有不同。有創(chuàng)機(jī)械通氣主要用于嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重的換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)增壓增高、窒息、心肺復(fù)蘇等嚴(yán)重疾病患者。在臨床上,有創(chuàng)機(jī)械通氣,主要在icu應(yīng)用,有創(chuàng)機(jī)械通氣參數(shù)比較復(fù)雜,而且呼吸機(jī)的通氣模式也比較多,分為間歇正壓通氣、同步間歇正壓通氣、間歇指令通氣、壓力支持通氣等各種通氣形式。不同疾病或疾病的嚴(yán)重程度不同,需要調(diào)節(jié)不同的參數(shù)。而無創(chuàng)機(jī)械通氣,通常用適用于Ⅱ型呼吸衰竭患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等,出現(xiàn)二氧化碳潴留的患者,參數(shù)相對比較簡單,與家庭型呼吸用法類似,主要調(diào)節(jié)吸氣時間、呼氣時間、吸呼比、吸氣壓力以及呼氣壓力等,根據(jù)患者的血氧及二氧化碳的壓力來調(diào)節(jié)幾種參數(shù),所以臨床上及家庭上,應(yīng)用更多、更廣。"

    語音時長01:21''

    蘇冬菊哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/08/19收聽(16782)

    什么是無創(chuàng)呼吸機(jī)

    "無創(chuàng)呼吸機(jī)就是不需要對身體進(jìn)行有創(chuàng)傷的操作,就可以應(yīng)用的呼吸機(jī)。無創(chuàng)呼吸機(jī)主要是通過一個面罩,然后用鼻子來進(jìn)行輔助通氣,對患者能起到呼吸輔助的作用。因此無創(chuàng)呼吸機(jī)可以增加有效的通氣量,改善人體的換氣功能,從而改善身體的缺氧,糾正缺氧,維持身體的酸堿平衡等等。另外,無創(chuàng)呼吸機(jī)還能給重癥的病人來提供呼吸支持,用來維持生命,為病人尤其是重癥的病人進(jìn)一步的治療和康復(fù)來提供條件,無創(chuàng)呼吸機(jī)主要通過面罩或者通過鼻面罩的方式,來把患者和呼吸連在一起。因此使用無創(chuàng)呼吸機(jī)優(yōu)點(diǎn)非常的多,無創(chuàng)呼吸機(jī)對病人的損傷相對比較小,應(yīng)用比較靈活,能夠保證病人有吞咽和說話的功能,這樣患者很容易接受,這些都是無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用有利的方面。無創(chuàng)呼吸機(jī)也有副作用,比如無創(chuàng)呼吸機(jī)在使用的過程中,病人容易出現(xiàn)胃脹,也可能會出現(xiàn)誤吸。無創(chuàng)呼吸機(jī)氣流比較大,病人感覺吹氣的風(fēng)很大,不容易耐受等等這種情況。"

    語音時長02:04''

    劉志娟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2023/06/07收聽(48616)

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