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陸菊明
主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

內(nèi)分泌科

消化不良會(huì)影響血糖嗎

2023-04-26 09:54播放 :

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消化不良會(huì)影響血糖?？赡懿糠植∪诉M(jìn)食后，由于胃腸道的功能有問(wèn)題，或者胃分泌的胃酸或者酶，以及胰腺的部分酶、膽汁等，對(duì)于吃下去的食物消化比較差，因此吃下去的食物沒(méi)有吸收入血。

此時(shí)從糞便排出，相當(dāng)于進(jìn)食量減少，從而血糖升高會(huì)比較低，因此消化不良會(huì)影響血糖，但影響結(jié)果是血糖升高比較少。現(xiàn)在有部分藥，比如部分藥物讓胃排空減慢，從而血糖吸收也相對(duì)減慢。

部分藥物使食物在消化道內(nèi)，由碳水化合物變成糖的速度減慢，也可以起到降低餐后血糖的作用。如果本身是消化道疾病，如消化不良，或者部分藥物消化、干預(yù)降低血糖。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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"血糖和血壓之間并沒(méi)有明確的因果關(guān)系，但是它們之間有非常強(qiáng)的相關(guān)性。在臨床上可以看到高血壓的患者大約2\/3是糖代謝異常的，這些糖代謝異常的患者中有一部分已經(jīng)可以診斷糖尿病，另一半是血糖已經(jīng)出現(xiàn)異常，但是還沒(méi)有到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。另外在糖尿病的患者當(dāng)中也看到了大約有2\/3的人會(huì)合并高血壓，兩個(gè)都是心血管病的危險(xiǎn)因素，都需要很好的去管理、控制，才能最終保護(hù)血管，防治血管動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。因此如果有糖尿病的患者就要多關(guān)注自己的血壓，有高血壓的患者也要多關(guān)注血糖的代謝情況，要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張妮│北京醫(yī)院

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"人的情緒變化會(huì)影響血糖，人的情緒變化，包括悲傷、憤怒、快樂(lè)，甚至憂愁，都可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌，造成交感神經(jīng)髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能軸的變化，可以出現(xiàn)促進(jìn)分解代謝的激素增加，比如糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、兒茶酚胺分泌增加，其中最重要的是糖皮質(zhì)激素，它的增多可以促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使得氨基酸轉(zhuǎn)移到肝臟，糖異生過(guò)程大大增強(qiáng)。糖皮質(zhì)激素在外周組織抑制葡萄糖的利用升高血糖，可以促進(jìn)脂肪動(dòng)員，使血漿中游離脂肪酸增加，從而保證情緒變化時(shí)，對(duì)能量需求增加的供應(yīng)，從而造成血糖增高，糖皮質(zhì)激素也可以增加對(duì)兒茶酚胺、生長(zhǎng)激素和胰高糖素代謝功能的允許作用。人的情緒對(duì)于血糖的影響是一過(guò)性，隨著情緒的穩(wěn)定，對(duì)于血糖的影響會(huì)逐漸恢復(fù)正常，如果經(jīng)常出現(xiàn)情緒變化，血糖明顯的異常增高，需要進(jìn)一步的進(jìn)行糖代謝的檢查，包括糖耐量的評(píng)估來(lái)了解是否有糖調(diào)節(jié)受損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"情緒會(huì)影響血糖，情緒波動(dòng)時(shí)通常容易導(dǎo)致血糖水平升高，有些患者血糖會(huì)呈數(shù)倍升高。所以，在出現(xiàn)一些家庭變故，導(dǎo)致人體出現(xiàn)大喜大悲時(shí)，會(huì)影響激素分泌，從而影響血糖水平。人體情緒變化時(shí)會(huì)分泌一些應(yīng)激性激素，尤其是腎上腺激素，此類激素通常會(huì)拮抗胰島素的作用，使胰島素敏感性下降，從而導(dǎo)致血糖水平難以控制，血糖水平較高。因此，建議應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整藥物方案，幫助調(diào)整血糖水平。當(dāng)然，最重要的是平復(fù)情緒，讓情緒逐漸平穩(wěn)，減少應(yīng)激激素的分泌，血糖水平亦會(huì)逐漸趨于平穩(wěn)。生活中如果出現(xiàn)焦慮或煩躁的事件，建議必要時(shí)可以進(jìn)行心理疏導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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運(yùn)動(dòng)會(huì)影響血糖嗎

"運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療的五駕馬車之一，可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)可以影響血糖。運(yùn)動(dòng)影響血糖的機(jī)制主要是運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)細(xì)胞攝取血糖，增加葡萄糖的利用。運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，可以促使機(jī)體的胰島素更好的發(fā)揮作用，從而達(dá)到降糖的效果。另外，通過(guò)運(yùn)動(dòng)還可以改善脂類的代謝，提高肌肉中脂蛋白酯酶的活性，加速脂肪的分解，減輕體重，減輕胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)以后肌肉、肝臟還會(huì)大量的攝取葡萄糖，使血糖進(jìn)一步下降，所以對(duì)于糖尿病患者，要根據(jù)自己的個(gè)體化的情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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抽煙會(huì)影響血糖嗎

抽煙是會(huì)影響血糖的，吸煙會(huì)引起交感神經(jīng)的興奮，導(dǎo)致兒茶酚胺等升血糖激素升高，引起血糖升高和血糖的波動(dòng)，而且香煙中的尼古丁還可能加重胰島素的抵抗。另外，吸煙還會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，導(dǎo)致動(dòng)脈血管的閉塞，下肢動(dòng)脈閉塞會(huì)導(dǎo)致足部疼痛、血運(yùn)障礙，導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生發(fā)展，嚴(yán)重者還會(huì)有導(dǎo)致截肢的風(fēng)險(xiǎn)，抽煙對(duì)糖尿病患者是有百害而無(wú)一利的。所以建議糖尿病患者最好要戒煙。除此之外，也要限制飲酒，保持規(guī)律的生活，避免勞累熬夜，保持心情舒暢，平日注意監(jiān)測(cè)血糖，定期復(fù)查，保證血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，才能防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"心情會(huì)影響血糖，臨床上糖尿病患者在治療過(guò)程中，如果出現(xiàn)心情焦慮、抑郁、精神緊張等，可以影響血糖控制?；颊咴诰窬o張、焦慮，甚至抑郁狀態(tài)下，可以使升糖激素分泌增加，拮抗胰島素的降糖作用，從而引起血糖控制不達(dá)標(biāo)。患者精神緊張時(shí)，可以影響規(guī)范化的治療。糖尿病目前不能根治，但是一種可防、可治的疾病，保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，規(guī)范化的降糖治療，可以使患者的血糖控制達(dá)標(biāo)，可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者在治療上，一定要保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，要堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持口服降糖藥物治療，定期監(jiān)測(cè)非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"情緒波動(dòng)會(huì)對(duì)血糖造成一定影響，因?yàn)榍榫w波動(dòng)時(shí)機(jī)體激素水平會(huì)發(fā)生變化，主要是腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素，這些激素水平都會(huì)明顯影響血糖，因?yàn)檫@些激素都是機(jī)體主要的升糖激素，是對(duì)抗胰島素的。機(jī)體升糖激素很多，而降低血糖激素只有胰島素。情緒發(fā)生波動(dòng)時(shí)，升糖激素會(huì)極速分泌，導(dǎo)致血糖升高，所以糖尿病患者要控制好自己的情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)就可以使血糖升高。糖尿病患者要調(diào)整好自己的心態(tài)，盡量不發(fā)火、少發(fā)脾氣，才能使血糖維持在相對(duì)恒定水平。如果經(jīng)常發(fā)脾氣、發(fā)火，血糖隨意波動(dòng)，對(duì)患者十分不利，容易造成各類感染，同時(shí)也容易導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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