中日友好醫(yī)院
腎內科
手機瀏覽
尿隱血陽性不一定就是腎炎。當出現(xiàn)尿隱血陽性時,一般需要做的檢測,可以去做尿紅細胞形態(tài),即尿相位差的檢測。如果尿相位差紅細胞是增多的,并且是變形紅細胞尿,這時結合尿微量白蛋白的檢測,便可以判斷是否是腎炎。如果尿隱血陽性,尿蛋白較少,可能是隱匿性腎小球腎炎。如果尿隱血陽性,蛋白尿較多,腎炎的可能性便較大。如果尿隱血陽性,尿相差鏡檢,紅細胞是正常紅細胞尿,這時便提示是外科性的血尿。
常見的情況,如尿路感染,泌尿系統(tǒng)結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石也可以出現(xiàn)尿隱血陽性,腎臟的、腫瘤的疾病也可以出現(xiàn)尿隱血陽性。因此當出現(xiàn)尿隱血陽性時,不要一味的就認為就是腎陽,需要做尿相差鏡檢,同時可以做泌尿系統(tǒng)的影像學檢查,包括腎臟、輸尿管及膀胱的超聲,或者是腎臟、輸尿管以及膀胱的CT檢查,來明確有無腎臟疾病。
分享:
"患者在檢查尿常規(guī)時發(fā)現(xiàn)尿隱血試驗陽性,這種情況應該進行尿相差顯微鏡檢查,明確畸形紅細胞比率。如果畸形紅細胞比率>70%以上,有可能是血尿來源于腎臟基底膜的濾過,通常在人體有腎小球腎炎時就會出現(xiàn)以上情況。因此對隱血時,患者需要進一步的排查,如果畸形紅細胞比率較低,都是在尿路上皮黏膜露出的紅細胞,比較常見的因素有泌尿系結石、腫瘤、感染,這些情況患者同時還會伴有其他不適的臨床表現(xiàn)。因此對于尿隱血試驗陽性時,患者應該進行尿常規(guī)的復查,同時明確畸形紅細胞的比例,來判斷是否有腎小球腎炎的情況。因此有腎炎時,患者同時還會伴有蛋白升高以及周身水腫的現(xiàn)象,此時有助于腎炎的診斷。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/26收聽(84148)
"尿隱血不一定有腎炎,先看發(fā)現(xiàn)了尿隱血,要看它到底有沒有血尿,因為尿隱血試驗檢查尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的含量和血尿并不是對等,這個時候會讓病人去查尿的紅細胞,看看每高倍視野下到底有幾個紅細胞,如果每高倍視野下超過三個紅細胞,這個時候才能算血尿。即便發(fā)生了血尿,也不能說病人就是腎炎,要讓病人去做尿紅細胞形態(tài),看看尿中的紅細胞到底以什么形態(tài)為主。如果尿紅細胞形態(tài)示以正常形態(tài)為主,通常提示有外科性血尿,原因包括腎臟的結石、結核、腫瘤、炎癥。如果尿中的紅細胞形態(tài)以異常形態(tài)為主,這個時候才會考慮病人可能有腎炎,發(fā)現(xiàn)這個以后,要根據(jù)病人的蛋白尿情況、腎功能的情況來綜合判斷。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/19收聽(76816)
正常人的尿液中沒有隱血,如果一個人尿中隱血陽性,說明可能存在問題。尿中的隱血來源于紅細胞破碎以... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/08播放(28731)
正常人的尿液中沒有隱血,如果一個人尿中隱血陽性,說明可能存在問題。尿中的隱血來源于紅細胞破碎以...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/10/08播放(28731)
"尿潛血陽性可見于以下幾種情況:第一種是生理因素,可見于長期站立、勞累、熬夜、重體力活動或者大運動量的體育活動,這種情況休息之后就可以緩解或者消失。第二種情況是發(fā)生了各種腎炎,比如慢性腎炎或者急進性腎小球腎炎,這種情況往往還合并蛋白尿的陽性,處理的措施往往需要使用糖皮質激素或者免疫抑制劑。第三種情況發(fā)生了IgA腎病,這個病的發(fā)生往往與前驅的感染有關系,其中尤其以扁桃體炎為主。另外的情況可以是泌尿系的結核、惡性腫瘤或者尿路結石等因素引起,如果是結石引起的,積極的排石治療就可以消滅潛血;如果是結核導致的潛血,需要抗癆治療;如果是惡性腫瘤,一般需要采取手術切除的方法。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2023/06/17收聽(10962)
"對于尿隱血陽性(++),嚴重與否不能一概而論,因為尿隱血的嚴重程度與疾病的嚴重程度不成正比,比如急性重度膀胱炎,尿潛血可以到達(++++),甚至出現(xiàn)肉眼血尿,但是經(jīng)過規(guī)范的抗生素治療能夠完全治愈。泌尿系惡性腫瘤,如腎盂、輸尿管、膀胱的移行細胞癌,表現(xiàn)是間斷性、無痛性肉眼血尿,在血尿間隔期甚至尿潛血氏陰性。因此,尿潛血幾個加號的嚴重程度,沒有直接相關性。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2023/06/04收聽(73718)
"如果檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿隱血三個加號,這種情況需要進行定期的復查,對于尿隱血主要是區(qū)別于肉眼血尿,尿中隱血是通過顯微鏡來觀察,才能夠發(fā)現(xiàn)紅細胞升高,因此即使有三個加號的尿隱血,也是屬于一些早期的病變,一般都不是特別嚴重的階段。但是需要進行具體的疾病方面的排查,來明確引起這種隱血的病因,防止疾病出現(xiàn)進展而形成肉眼的血尿。引起尿隱血的疾病主要包括腎臟來源,以及泌尿系統(tǒng)上皮來源,因此出現(xiàn)尿隱血三個加號應該進行定期復查,同時要進行尿相差顯微鏡紅細胞畸形率的判斷。如果紅細胞畸形率大于80%以上,有可能是來源于腎臟漏出,比如一些腎臟的損害,包括藥物、糖尿病、高血壓,或者是原發(fā)性的腎臟疾??;如果是紅細胞畸形率低于20%,主要考慮來源于尿路上皮,比如結石、腫瘤、畸形的血管團破裂,都可以導致尿紅細胞升高;如果是介于20%-80%之間,有可能是混合性的,需要對原發(fā)疾病進行檢查以及排查。"
2023/01/19收聽(49198)
隱血可能表示小便里面有紅細胞,要看小便里紅細胞有沒有超標,如果紅細胞也超標,即每個高倍鏡下大于... 趙寧│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/04/10播放(62864)
隱血可能表示小便里面有紅細胞,要看小便里紅細胞有沒有超標,如果紅細胞也超標,即每個高倍鏡下大于...
趙寧│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/04/10播放(62864)
尿隱血陽性可能提示有血尿,但也要觀察尿沉渣鏡檢的紅細胞數(shù)量。尿隱血陽性不能夠直接診斷血尿,但如... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/29播放(36244)
尿隱血陽性可能提示有血尿,但也要觀察尿沉渣鏡檢的紅細胞數(shù)量。尿隱血陽性不能夠直接診斷血尿,但如...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/29播放(36244)
尿隱血陽性1+是否嚴重,要根據(jù)是否能查出原因而定。尿隱血陽性1+,只是提示我們可能尿里有高于正常的紅細胞,但具體是否是這樣,要看尿化驗中紅細胞數(shù)量是否高于正常值,尿正常紅細胞是0-3個/HP。如果做檢查,需要做雙腎輸尿管膀胱彩超,如果是男性,需要加上前列腺彩超,進一步檢查有泌尿系三維CT、靜脈泌尿系造影和膀胱鏡檢查。膀胱鏡因為是有創(chuàng)檢查,所以一定要放到最后一項做。常見的血尿原因有結石和腫瘤,對于腫瘤一定要提高警惕,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。另外,有一些人一輩子都伴隨尿隱血陽性,但是反復檢查也沒有查出原因。
李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/26收聽(97020)
尿隱血陽性是否嚴重,必須具體問題具體分析,絕大多數(shù)都不嚴重。如果尿隱血陽性是由于泌尿道腫瘤導致的,可能就比較嚴重,需要檢查清楚到底是腎臟、輸尿管、膀胱什么部位的腫瘤,腫瘤的早中晚期,以及腫瘤周圍是否有浸潤現(xiàn)象。泌尿道有隱血也可能是泌尿道結石、泌尿道炎癥引起,這是最常見的兩種疾病。泌尿道結核也會出現(xiàn)尿隱血陽性,而外傷也會導致有血尿,吃抗凝劑也會導致泌尿道出血。必須找到引起出血的原因,對于原發(fā)病進行治療。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/09收聽(41316)
"尿隱血10陽性,這個不嚴重。對于尿隱血,每高倍鏡視野大于3個就是陽性。所以尿隱血10,這個不嚴重,但是也不能引起不重視。有尿隱血,說明泌尿系統(tǒng)有出血,一定要找到出血的原因。因為很多泌尿道腫瘤,早期最典型的癥狀,就是無痛性的肉眼血尿。建議應該做B超檢查,要排除是否有泌尿系統(tǒng)的腫瘤,B超也可以發(fā)現(xiàn)是否有泌尿系統(tǒng)的結石。尿隱血最常見的原因就是泌尿感染,建議找清楚原因,對于原發(fā)疾病進行治療。"
2023/11/26收聽(40392)
女性如果出現(xiàn)尿隱血陽性,是否嚴重取決于何種原因引起的隱血陽性。而在日常生活中,大多數(shù)女性體檢時... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/23播放(46892)
女性如果出現(xiàn)尿隱血陽性,是否嚴重取決于何種原因引起的隱血陽性。而在日常生活中,大多數(shù)女性體檢時...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/23播放(46892)
"尿隱血牽涉的內容太多,比如結石、腫瘤、血液病、血管脆性增加、腎炎等等。血尿問題可以選擇的內容太廣,結石、感染等是比較常見的。再之后就是腎炎。有的病人相對來說比較少見的,比如運動性血尿。有的人有血管的原因,跑步、活動一下,就會血尿。微血管營養(yǎng)不良,還有年齡增加都會造成微血管脆性增加,微血管容易破裂也會引起隱血。尿隱血要查清楚原因,在門診一時半刻難以判斷。如果住院相對來說檢查會全面一點,會不斷補充和進一步檢查。但是尿隱血很難查原因,比如女性更年期的激素的變化,也會出現(xiàn)隱血。"
廖錦先│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/28收聽(392)
"尿隱血陽性在很多患者體檢時會發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)當中尿紅細胞呈陽性狀態(tài),這種情況主要分為尿液的腎臟過度排泄之后出現(xiàn)紅細胞濾過,在尿液當中查出有紅細胞存在,具體如下:1、如果一部分患者朋友是因為泌尿系感染,癥狀會有尿頻、尿急、尿痛甚至血尿狀態(tài),尿常規(guī)當中尿紅細胞、白細胞通常是陽性的。2、還有一部分患者是泌尿系統(tǒng)結石,可能存在明顯的腰部疼痛等不適,尿常規(guī)當中紅細胞通常是2-3個加號。3、還有一部分是因為泌尿系統(tǒng)腫瘤,就需要考慮是否需要進行B超等詳細的檢測。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/04收聽(19478)
"尿隱血陽性可見于如下情況:1、腎小球腎炎,如果鏡下紅細胞尿超過每高倍鏡視野三個以上,紅細胞以畸形為主,或伴有水腫、泡沫尿、尿蛋白陽性者。2、泌尿系炎癥,如果是以白細胞尿為主,并有菌尿陽性及尿路刺激癥。3、泌尿系結石,如果劇烈腰痛,伴有尿血、紅細胞尿,彩超史泌尿系結石。4、泌尿系腫瘤,如果無痛性血尿,伴有血絲、血塊,有泌尿系腫瘤的影像學檢查支持。5、污染,如果是女性經(jīng)期或經(jīng)期剛結束,或留尿標本的容器被消毒液污染。6、假陽性的其他原因,留置尿標本時間過久所致。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/09/27收聽(84704)
尿隱血陽性不一定嚴重,需要結合具體原因進行判斷。首先尿隱血與血尿不完全一致,尿隱血是通過尿液分... 馮春月│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/06/04播放(71394)
尿隱血陽性不一定嚴重,需要結合具體原因進行判斷。首先尿隱血與血尿不完全一致,尿隱血是通過尿液分...
馮春月│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/06/04播放(71394)
尿隱血陽性需要進一步檢查原因,出現(xiàn)尿隱血陽性的情況多種多樣。尿隱血反映尿液中存在血紅蛋白或肌紅... 沈輝君│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/04/17播放(59078)
尿隱血陽性需要進一步檢查原因,出現(xiàn)尿隱血陽性的情況多種多樣。尿隱血反映尿液中存在血紅蛋白或肌紅...
沈輝君│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/04/17播放(59078)
"尿隱血陽性是尿常規(guī)檢查中十分常見的一種異常情況,尿隱血陽性說明尿液中紅細胞個數(shù)超過5個,屬于異常情況。引起尿隱血陽性常見的疾病主要有泌尿系的炎癥,由于炎癥存在造成泌尿系黏膜的毛細血管破裂,引起尿液中紅細胞數(shù)增多。另外一個常見的因素是泌尿系的腫瘤,泌尿系的腫瘤由于增長迅速,腫瘤內的血管破裂容易造成無痛性的肉眼血尿,是十分典型的一種臨床癥狀。泌尿系結石也容易造成尿隱血陽性,由于結石對尿路黏膜血管的刺激,造成血管破裂,引起尿隱血陽性。其他的疾病,比如泌尿系的結核,也很容易引起尿隱血陽性。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/04/02收聽(77764)
尿隱血發(fā)現(xiàn)陽性往往是在檢查小便常規(guī)即尿常規(guī)時發(fā)現(xiàn),尿隱血是1個+或者是2-3個+,此時就能診斷... 商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/08播放(94544)
尿隱血發(fā)現(xiàn)陽性往往是在檢查小便常規(guī)即尿常規(guī)時發(fā)現(xiàn),尿隱血是1個+或者是2-3個+,此時就能診斷...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/11/08播放(94544)
"尿液出現(xiàn)隱血陽性,可能的原因有以下幾點:1、患有泌尿系統(tǒng)感染,這時可出現(xiàn)尿路上皮充血、出血等改變。進行尿液常規(guī)檢查就出現(xiàn)隱血陽性的改變,需要進行尿液培養(yǎng)檢查,確診有無感染。2、如果泌尿道存在結石,如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等,則可能會造成局部黏膜損傷出血。這時進行尿檢就可發(fā)現(xiàn)隱血陽性,需進行泌尿系統(tǒng)B超確定有無結石。3、如果是高齡患者,還要考慮是否存在泌尿系統(tǒng)腫瘤,如膀胱腫瘤、腎臟腫瘤等。這時需進一步行泌尿系統(tǒng)CT檢查,了解泌尿道是否存在腫瘤。根據(jù)腫瘤大小、位置進行限期手術治療。4、泌尿系統(tǒng)的外傷,也可導致隱血陽性,如腰部、小腹部挫傷、高處墜落或撞擊、打擊等,可能會造成隱血陽性結果,尤其是有外傷史的患者出現(xiàn)隱血陽性,多考慮泌尿系統(tǒng)存在挫傷。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/01/19收聽(86430)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved