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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

痰中帶黑色是怎么回事

2023-09-13 09:41播放 :

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視頻內(nèi)容

如果是出現(xiàn)黑色的痰，基本考慮以下幾種最常見(jiàn)的因素，包括吸煙、陳舊性的血、環(huán)境因素：

1、吸煙：看患者有沒(méi)有長(zhǎng)期的吸煙史，有些比較深的部位會(huì)有煤焦油的沉積，實(shí)際上做手術(shù)可以看到肺組織都是黑色。所以如果能咳出深部的痰，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)痰色是黑色的情況；

2、陳舊性的血：如果肺內(nèi)有小量的滲血沒(méi)有及時(shí)的咳出，就不是鮮紅色的血，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后再咳出體外，就表現(xiàn)成黑色甚至暗紅色的血痰；

3、環(huán)境因素：如果生活環(huán)境或者工作環(huán)境有特殊粉塵的吸入，這種黑色的物質(zhì)吸入以后，氣道的分泌物會(huì)黏附住，通過(guò)咳嗽反射排出，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)痰中含有黑色的物質(zhì)，如煤礦工人所處的煤塵是黑色，所以會(huì)有黑痰的情況。

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痰中帶黑色怎么回事

痰中帶有黑色大多數(shù)是由于呼吸的時(shí)候空氣質(zhì)量比較差，黑色的粉塵沉積在氣管和肺里面，通過(guò)咳嗽和氣管表面纖毛的運(yùn)動(dòng)，把沉積在肺里面的粉塵連同氣管內(nèi)的分泌物一起排出體外，形成黑色的痰。經(jīng)常吸煙的時(shí)候也容易引起這種現(xiàn)象，需要把煙戒掉，平時(shí)需要注意防護(hù)。有氣管和肺部少量出血，沒(méi)有及時(shí)排出的時(shí)候也容易引起這種現(xiàn)象。需要先去醫(yī)院拍胸片檢查或做肺部CT檢查，如果有發(fā)燒的情況，需要抽血化驗(yàn)做血常規(guī)的檢查。也可能是由于細(xì)菌或病毒性感染，如果是由于細(xì)菌性感染引起的，需要用有效的抗菌藥物積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(20188)

痰中帶黑色是怎么回事

"咳嗽痰中的痰液帶有黑顏色，在臨床上沒(méi)有什么特殊的價(jià)值?？人缘奶道飵Ш谏?，大多是由于吸進(jìn)去的空氣，所含的塵埃、顆粒粘染了黑顏色的塵埃和顆粒。尤其是煤礦工人咳痰以及鼻涕、痰都會(huì)帶有黑色，這些黑色就是空氣里所含的煤的顆粒，造成的黑色。所以臨床醫(yī)生經(jīng)常憑借咳嗽的痰是什么顏色，是膿的、清的、黃色的，是否咯血，來(lái)判斷咳嗽造成的原因，或者判斷感染導(dǎo)致的病原體是哪一種病原體。但是咳嗽痰里帶黑色，沒(méi)有特殊的臨床價(jià)值，大多數(shù)情況下不要特別的關(guān)注。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/14收聽(tīng)(85198)

咳嗽痰帶黑色怎么回事

"咳痰時(shí)帶有黑色，通常是在之前生活經(jīng)歷中吸過(guò)粉塵、煙塵、煤塵等有污染物質(zhì)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有完全排出，沉積在肺里。在某一次感冒或因?yàn)槠渌?，引起氣道咳嗽反?yīng)時(shí)被帶出，多數(shù)情況是好現(xiàn)象，為沉積在肺里的臟東西被排出。但也提醒的是，在生活中盡量遠(yuǎn)離粉塵污染的地方。因?yàn)榉卫锟瘸龊谔?，肺?nèi)可能還有一部分咳不出來(lái)。發(fā)現(xiàn)有黑痰排出時(shí)，平常生活中要注意增加運(yùn)動(dòng)，在活動(dòng)中誘導(dǎo)黑痰盡可能多出或爭(zhēng)取排出干凈。另外，飲食中要注意多吃黏質(zhì)、黏湯等東西幫助排痰。因?yàn)轲べ|(zhì)東西能促進(jìn)肺內(nèi)，也分泌出能把痰裹挾出的東西。此外，要增加蛋白質(zhì)飲食，因?yàn)榕盘禃r(shí)痰里含有大量蛋白質(zhì)會(huì)有損耗。吃上述東西以后，多可達(dá)到幫助促進(jìn)肺內(nèi)排出污染物效應(yīng)。當(dāng)然，還是最好不要吸入有害物質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/18收聽(tīng)(25424)

痰中帶血怎么回事

"痰中帶血是由于各種原因引起的氣管或支氣管黏膜血管的破裂，隨著痰液會(huì)有血液滲出。主要的原因有劇烈的咳嗽、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張或者肺部的腫瘤，要想確定是何種原因，應(yīng)該進(jìn)行輔助檢查。常規(guī)需要進(jìn)行胸部X線片，對(duì)于胸片中不能確定的可以進(jìn)行胸部CT以及支氣管鏡的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合理的治療方案。另外，在生活中要注意多喝水、多吃蔬菜、嚴(yán)格戒煙，吸煙會(huì)直接損傷氣道黏膜上皮，影響纖毛的運(yùn)動(dòng)，使氣道凈化能力下降并且破壞肺彈力纖維，導(dǎo)致肺氣腫形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2023/06/02收聽(tīng)(35494)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮：首先，考慮鼻咽部的疾病，比如鼻黏膜的小血管破裂或者是咽喉炎、扁桃體炎，在我們老百姓說(shuō)的上火的這種情況，他可能會(huì)有一些出血、痰中帶血，通過(guò)鼻后滴漏，鼻部的分泌物下流到咽部會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。其次，對(duì)于常見(jiàn)的呼吸道疾病，比如支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核、腫瘤都可能出現(xiàn)痰中帶血。最后，除了呼吸道疾病之外，急性的左心衰也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，對(duì)于左心衰的患者來(lái)說(shuō)基礎(chǔ)有一些心臟系統(tǒng)的疾病，突然出現(xiàn)了胸悶、憋氣、痰中帶血就要考慮心血管的疾病。無(wú)論如何，出現(xiàn)痰中帶血時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/12收聽(tīng)(38216)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血時(shí)需要引起足夠重視，常見(jiàn)引起痰中帶血的疾病包括口腔部的疾病以及鼻咽部出血，可能出現(xiàn)痰中帶血。更為重要的是需要警惕肺內(nèi)的出血，包括氣道出血以及肺實(shí)質(zhì)的出血，常見(jiàn)疾病包括肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張合并感染以及肺膿腫等疾病，因此應(yīng)該進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查和評(píng)估，尤其針對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并感染的患者，如果伴有咯血需要警惕大咯血的風(fēng)險(xiǎn)以避免出現(xiàn)大咯血窒息造成猝死。應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查、評(píng)估，包括肺CT以及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查、血凝方面的評(píng)估等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/06收聽(tīng)(17974)

痰中帶血塊怎么回事

痰中帶血最常見(jiàn)的原因?yàn)橹夤軘U(kuò)張，支氣管擴(kuò)張時(shí)支氣管壁的一些小動(dòng)脈、小靜脈受牽拉，形成動(dòng)脈瘤，然后破裂出血，就形成痰中帶血。支氣管擴(kuò)張的病人大約有1/3的人會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，甚至出現(xiàn)大咯血，這種情況的痰中帶血要積極抗感染治療，給予止血治療，但是無(wú)法完全治愈，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張無(wú)法完全治愈。還見(jiàn)于肺結(jié)核、肺癌，還有一些比較少見(jiàn)的疾病，如肺動(dòng)脈高壓等。痰中帶血只是呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)癥狀，具體是什么原因要行進(jìn)一步檢查，比如胸部CT、氣管鏡等檢查，明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2023/01/22收聽(tīng)(65148)

痰中帶鮮血是怎么回事

"出現(xiàn)痰中帶血時(shí)，應(yīng)該臨床引起足夠的重視。對(duì)于咯血的情況，可以見(jiàn)于多種疾病，如肺栓塞、肺部感染以及支氣管擴(kuò)張等等。肺部非感染性疾病也可出現(xiàn)咯血，比如結(jié)締組織疾病相關(guān)，以及其他的相關(guān)疾病。因此臨床癥狀出現(xiàn)咯血，應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的病因評(píng)估，病人可能存在有窒息的高風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)的完善評(píng)估并給予針對(duì)性的治療，具有非常好的臨床價(jià)值和意義。臨床中應(yīng)該引起足夠的重視，及時(shí)的進(jìn)行處理，避免病情的延誤，注意保持氣道通常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/14收聽(tīng)(73030)

痰中帶血塊是怎么回事

"痰中帶血塊可見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)問(wèn)題，可見(jiàn)于生理性的因素和病理性的因素。生理性因素主要是空氣相對(duì)比較干燥，引起咽喉部的黏膜缺少水分，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。病理性的因素比較多見(jiàn)，如急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性發(fā)作，以及特殊病原體的感染，比如結(jié)核分枝桿菌。也見(jiàn)于各種原因引起的支氣管擴(kuò)張，往往伴隨不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、低熱、消瘦、乏力等癥狀，可以通過(guò)檢查血常規(guī)明確，必要時(shí)取痰液做病原體培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)，明確診斷病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/27收聽(tīng)(97070)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血最常見(jiàn)于肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張等疾病，如果出現(xiàn)痰中帶血，則需要立即完善胸部CT檢查。痰中帶血還可以見(jiàn)于一些心源性的疾病，如二尖瓣狹窄，可以完善心電圖、心臟彩超檢查，來(lái)評(píng)估是否有二尖瓣狹窄。除了肺部和心源性的疾病，還可以見(jiàn)于凝血機(jī)制異常或血小板減低所導(dǎo)致的血痰，需要進(jìn)一步完善血常規(guī)以及血凝常規(guī)的檢測(cè)，評(píng)估是否有繼發(fā)性血小板減少或凝血因子缺乏。痰中帶血對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是一個(gè)紅色預(yù)警信號(hào)，尤其是一些老年患者，必須完善胸部CT檢查，評(píng)估是否有肺癌的發(fā)生，臨床中這種情況比較多見(jiàn)。對(duì)于年輕的患者而言，如果出現(xiàn)痰中帶血，主要是需要排除結(jié)核，如果肺內(nèi)有樹(shù)芽征、空洞或者是肺部占位、結(jié)節(jié)，需要反復(fù)行痰查結(jié)核菌，以明確是否有肺結(jié)核的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

郭麗娟│威海市中心醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(60290)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血考慮以下幾種病因：1、可能是由于受到了病毒的感染，例如腺病毒、流感病毒以及柯薩奇病毒感染導(dǎo)致。2、要考慮是否存在細(xì)菌感染，如葡萄球菌、肺炎鏈球菌，很容易導(dǎo)致急性化膿性咽炎。3、對(duì)于本身有風(fēng)濕熱、腎炎、氣管炎、肺氣腫、肝硬化、結(jié)核等疾病的患者，也容易出現(xiàn)痰中帶血的情況。這些疾病很容易影響自身的營(yíng)養(yǎng)吸收，造成營(yíng)養(yǎng)不良，人的抵抗力就會(huì)下降，咽喉部的血液循環(huán)就會(huì)發(fā)生一定程度的障礙，很容易引發(fā)急性咽炎。4、部分人痰中帶血是因?yàn)槠綍r(shí)喜歡吃過(guò)于辛辣、過(guò)熱的食物，平時(shí)煙酒過(guò)度，以及受到化學(xué)、粉塵等空氣污染，導(dǎo)致咽部黏膜上皮破損，也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/06收聽(tīng)(81078)

痰中帶血是怎么回事

痰中帶血體現(xiàn)的就是咳血表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上叫咯血?？┭懈鞣N各樣的情況，有人咯血量比較大，是鮮紅色的，...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/09/03播放(67416)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血在臨床上通常稱為咳血，如果不是由于呼吸道的損傷而引起的出血現(xiàn)象，這些血液通常來(lái)自于肺部。通常是長(zhǎng)期咳嗽和胸部感染的結(jié)果。如果咳痰中的血液是暗黑色的，并且有食物混和，看起來(lái)像咖啡渣樣的物質(zhì)，可能來(lái)自于患者的消化系統(tǒng)。引起咳痰中帶血的原因有以下幾種：第一、長(zhǎng)時(shí)間并且嚴(yán)重的咳嗽；第二、胸部感染，如果痰是變色的或者含有膿，并且伴隨有發(fā)熱的癥狀，胸部感染的可能性極大；第三、支氣管擴(kuò)張，如果患者同時(shí)還出現(xiàn)喘息或者呼吸困難的情況，很有可能是由于支氣管擴(kuò)張引起的。建議出現(xiàn)這種情況的患者到醫(yī)院進(jìn)行胸部X光的檢查和驗(yàn)血，以便于確定引起痰中帶血的原因并進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(34704)

痰中帶血怎么回事

"痰中帶血需要引起高度重視，進(jìn)一步完善診斷，避免漏診和誤診。長(zhǎng)期吸煙的患者，年齡在40歲以上，出現(xiàn)痰中帶血時(shí)需要高度警惕為早期肺癌的可能。建議進(jìn)一步進(jìn)行胸部高分辨CT或者增強(qiáng)CT檢查，以了解肺部是否有異常占位。如果為中央型肺癌可以出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，伴有阻塞性肺炎、肺不張，可以給予纖維支氣管鏡鏡下檢查，了解是否有支氣管內(nèi)腫瘤。痰中帶血也常見(jiàn)于肺結(jié)核感染，年輕人如果出現(xiàn)痰中帶血，胸部CT提示上葉尖段、后段、背段有陰影存在，需要高度警惕是否為肺結(jié)核所引起。必要時(shí)給予結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)以及纖維支氣管鏡，鏡下痰查抗酸桿菌，進(jìn)一步明確診斷。支氣管擴(kuò)張、肺膿腫也可以出現(xiàn)痰中帶血，胸部CT可以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/26收聽(tīng)(16062)

痰中帶血是怎么回事？

痰里帶血需要引起重視，常見(jiàn)的有以下這些情況：第一個(gè)是感染造成的痰里帶血，比如細(xì)菌感染、病毒感染、還有一些其他的致病微生物，感染以后肺部出現(xiàn)炎癥，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)少量的咳血，但是出血一般量都不大。在感染里一定要注意結(jié)核的感染，它有的時(shí)候會(huì)長(zhǎng)期的痰里帶血，只有通過(guò)相應(yīng)的檢查，比如胸片、CT、以及痰里面尋找結(jié)核桿菌，才能夠確診。還有一些非感染因素引起來(lái)的，比如物理或化學(xué)的一些刺激，出現(xiàn)的這種使氣道局部的防御功能破壞，導(dǎo)致了痰里帶血出現(xiàn)。第三個(gè)原因是一些疾病，比如患有支氣管疾病，比如支氣管擴(kuò)張，長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)咳血，還有就是比較嚴(yán)重的疾病，比如肺癌，有些人會(huì)以痰里帶血這種癥狀作為首發(fā)癥狀來(lái)出現(xiàn)。還有其他肺部以外的一些疾病，比如心血管系統(tǒng)的疾病、血液病以及循環(huán)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這些也都會(huì)引起咳血的情況出現(xiàn)。所以痰中帶血一定不要慌張，及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/12收聽(tīng)(11128)

痰中帶血怎么回事

痰中帶血的患者要仔細(xì)觀察是不是氣道出血，因?yàn)椴还苁菤獾?、口腔、鼻腔出血，都可以從痰中排出?lái)，使...

丘蕾│山西省人民醫(yī)院

2023/11/22播放(56152)

痰中帶血是怎么回事

"痰中帶血，常見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核及肺部腫瘤占位，可以檢查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白及胸部X線。通過(guò)血象和影像分析，如果是病毒性感染引起的肺炎，可以使用抗病毒藥物對(duì)癥治療，如利巴韋林。如果是細(xì)菌感染引起的肺炎，可以使用抗生素藥物對(duì)癥治療，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類。亦可以用金銀花、玄參、麥冬、桔梗、甘草、胖大海，水泡服代茶飲，具有清熱、潤(rùn)肺、利咽的功效。如果有潮熱、咯血、咳嗽、身體明顯消瘦等癥狀，一般考慮肺結(jié)核，建議進(jìn)一步檢查。對(duì)明確診斷為肺結(jié)核的患者，建議到正規(guī)的專科醫(yī)院診治。如果考慮肺部腫瘤占位，對(duì)明確診斷為肺部癌癥的患者，有手術(shù)指征者，建議盡早手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征者，建議放療和化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(50718)

偶爾痰中帶血怎么回事

"偶爾痰中帶血，多見(jiàn)于以下幾種疾?。旱谝?、肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人可以出現(xiàn)偶爾痰中帶血，常常可伴有午后低熱、盜汗等癥狀。第二、肺部感染，肺部感染的病人可出現(xiàn)偶爾痰中帶血，常常伴有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等等癥狀。第三、支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的病人也可以出現(xiàn)偶爾痰中帶血，常常伴有反復(fù)咳嗽、咳膿痰等等癥狀。第四、肺部腫瘤，肺部腫瘤的病人可以出現(xiàn)偶爾痰中帶血，常可伴有胸痛、胸悶、咳嗽、消瘦等等癥狀。總之，如果出現(xiàn)痰中帶血，應(yīng)該到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、支氣管鏡等等檢查，進(jìn)一步明確診斷，飲食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/07/21收聽(tīng)(50376)

早上痰中帶血是怎么回事

"早上痰中帶血根據(jù)部位分為以下幾種情況：一、鼻部的毛細(xì)血管因?yàn)榭諝飧稍锍鲅獣?huì)導(dǎo)致痰中帶血。二、牙齦或口腔出血。三、支氣管和肺部的疾病，分為以下幾大類：1、支氣管炎、肺炎在嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有痰中帶血。2、結(jié)核會(huì)伴有低熱、潮熱盜汗、消瘦等表現(xiàn)。3、支氣管擴(kuò)張，患者平時(shí)就會(huì)有咳嗽、咳痰，在病情加重的時(shí)候?qū)е驴妊?、肺癌的病人出現(xiàn)痰中帶血是早期的提醒信號(hào)。當(dāng)出現(xiàn)痰中帶血要排除上呼吸道的小毛細(xì)血管破裂，隨后根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)逐步的診斷、完善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(18776)

早起痰中帶血怎么回事

"對(duì)于早起痰中帶血，一定要明確血液的來(lái)源，包括血絲或者是血塊。因?yàn)檠河锌赡軄?lái)自于牙齒、口腔，也有可能來(lái)自于氣管、肺部等。如果來(lái)自于牙齦，可能是牙齦炎所導(dǎo)致的出血；如果來(lái)自于氣管的疾病，可能為氣管炎、肺炎或者是肺結(jié)核、肺部的腫瘤，都能出現(xiàn)吐痰帶血的情況，此時(shí)可以通過(guò)不斷的檢查來(lái)加以判斷。如氣管腔壁出血，此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)吐痰帶血的情況，這時(shí)候可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的肺功能檢測(cè)，包括胸片或者是CT都有一定的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2023/07/11收聽(tīng)(51418)

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