食管里長瘤要分為良性惡性，如果良性腫瘤在范圍比較小的情況下，比如在2cm以內(nèi)且在黏膜層，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的處理。因?yàn)楝F(xiàn)在的內(nèi)鏡技術(shù)比較發(fā)達(dá)，做ESD等就可以切除。當(dāng)然有些不需要治療，比如血管瘤，如果做治療可能反而會得不償失。但是如果是因?yàn)楦斡不鸬氖彻莒o脈曲張，有些患者也叫食管瘤或者胃里長瘤，這類患者有出血的風(fēng)險，或者已經(jīng)出過血，或者重度的曲張并有RC征陽性時可能會做一些干預(yù)。如果是比較小的炎性息肉，比如0.2-0.3cm，并且沒有任何臨床癥狀時也可以進(jìn)行觀察。
如果食管里長的是惡性腫瘤，比如食管癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌或者淋巴瘤等，需要積極地去處理。如果比較小，可以通過超聲胃鏡來判斷浸潤的深度，如果內(nèi)鏡下能處理就要內(nèi)鏡下處理，如果內(nèi)鏡下不能處理可能需要胸腔鏡、腹腔鏡或者開胸、開腹的手術(shù)來處理。根據(jù)不同的部位來選擇手術(shù)方式，比如中段的病灶可能就比較困難，或者是上段食管鱗癌可能還需要借助放療的手段去解決一些問題。
