首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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胸椎錯位一般是百姓的說法，從醫(yī)學角度來講叫脫位，出現(xiàn)這種情況最主要的原因是外傷。胸椎是非常穩(wěn)定的部位，胸廓把胸椎固定住，一般非常穩(wěn)定，如果出現(xiàn)了脫位的情況，往往都是有巨大的暴力，如交通傷，可能是騎摩托、騎自行車，甚至汽車撞到胸椎部位，導致該部位的脫位。胸椎一旦出現(xiàn)脫位的情況，往往合并胸部脊髓損傷，可能表現(xiàn)為疼痛，更重要的可能是感覺和運動出現(xiàn)障礙，甚至出現(xiàn)截癱的情況。
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"胸椎錯位臨床中最常見的是外傷性的和非外傷性的，如果沒有明顯外傷而出現(xiàn)胸椎的小關節(jié)錯位，主要是因為胸背部的肌肉勞損、筋膜發(fā)炎、肌肉的強度不夠，進而出現(xiàn)關節(jié)的松動、小關節(jié)的錯位或者錯縫，此時以胸背部的疼痛為主，疼痛表現(xiàn)為刺痛，在旋轉身體或某一體位時誘發(fā)疼痛劇烈，有時還會向雙側脅肋部放射性疼痛，活動會明顯受限，休息之后癥狀可以減輕，但是體位變化時癥狀可加重。還有一種情況是外傷導致的胸椎錯位，一般劇烈的暴力或者外物的撞擊會導致胸椎椎體骨折，合并有關節(jié)錯位。這種情況一般臨床癥狀比較重，疼痛比較劇烈，活動會明顯受限，往往會合并脊髓神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，比如下肢運動障礙、大小便失禁。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/29收聽(33622)
導致胸椎錯位的原因比較多，主要有以下幾點：1、外傷：最常見的是各種外傷，尤其是比... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/30播放(40296)
導致胸椎錯位的原因比較多，主要有以下幾點：
1、外傷：最常見的是各種外傷，尤其是比...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/30播放(40296)
"胸椎的錯位，目前在臨床上比較常見的是兩個疾病，一個是小關節(jié)的紊亂，另一個是椎體之間的脫位。前者主要是因為日積月累的勞累勞損，或者有輕微外力扭傷的過程中形成。后者是有明顯的暴力損傷，比如高處墜落的損傷或者車禍的情況下，除了脫位之外還會有明顯的骨折。這種情況下，多半伴有胸椎后面的脊髓出現(xiàn)嚴重的損傷，嚴重的可以出現(xiàn)雙下肢的癱瘓和二便功能障礙。而胸椎的小關節(jié)紊亂只會引起胸椎部位的疼痛，活動范圍受限，在勞累多了情況下更加嚴重。日常生活中最常見的就是長時間伏案工作，以及長時間坐著開車，但不會有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/04收聽(26126)
"胸椎錯位常見的原因，主要是外傷、睡眠時姿勢不當、駝背、長期低頭、枕頭過高所引起。病人會有明確的外傷病史，或者長期強迫體位病史，會表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、肩背部疼痛、胸部后伸和旋轉功能受限，胸椎棘突會有腫脹、壓痛、偏歪、后突，拔伸胸椎、旋轉胸椎、按壓整復后癥狀會減輕或者完全消失，胸椎正側位X光片顯示胸椎棘突歪斜。病人經(jīng)過早期診斷、早期治療，可以使胸椎關節(jié)錯位迅速得到恢復，臨床癥狀也會得到改善。病人平時應注意保護胸椎，加強胸背肌的鍛煉，增強胸椎穩(wěn)定性，預防胸椎關節(jié)錯位。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/03收聽(71378)
胸椎是否錯位這個概念本身就非常不嚴肅，因為胸椎一般情況下不會錯位。在臨床工作30多年，沒有看到... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/28播放(42602)
胸椎是否錯位這個概念本身就非常不嚴肅，因為胸椎一般情況下不會錯位。在臨床工作30多年，沒有看到...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/28播放(42602)
"胸椎錯位矯正方法，具體如下：一、如果是因為劇烈的暴力外傷所導致的胸椎關節(jié)錯位，合并有骨折或者脊髓的損傷，可能需要積極的進行手術治療才能徹底的矯正。二、如果是由于搬重物或者是勞累而導致的肌肉拉傷，合并小關節(jié)錯位，或者胸椎的小關節(jié)紊亂，一般經(jīng)過按摩、推拿，配合手法復位，小關節(jié)錯位才會得到矯正。三、如果疼痛的比較劇烈，可以配合口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，對癥處理。所以胸椎錯位的矯正方法，應該根據(jù)胸椎錯位的原因和錯位的程度，去正規(guī)的醫(yī)院選擇合理的矯正治療辦法。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/30收聽(71876)
"怎樣檢查胸椎是否存在有錯位，主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀、體征，并配合輔助的檢查才可以明確。比如胸椎受到外傷以后，如果局部出現(xiàn)高度的腫脹，不敢站立行走，甚至會出現(xiàn)腿痛、腿麻、腿無力、大小便異常的情況。對于這樣的病人，高度懷疑存在有骨折錯位的情況。為了明確是否有骨折復位，有必要配合輔助的檢查明確診斷，比如拍普通的X線光片，可以明確是否有錯位的情況。必要時需要積極的做CT，看椎管內(nèi)是否有骨塊突入，椎管是否有狹窄。做核磁共振，可以明確脊髓神經(jīng)受壓的嚴重程度，從而確定相應的治療方。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/19收聽(84276)
"胸椎錯位主要是通過查體以及影像學方面的檢查來確定，因為胸椎是比較穩(wěn)定的一個結構，前方有胸廓，和脊柱結合在一起形成一個非常強硬、穩(wěn)定的剛性結構。除非存在外傷或者其他疾病的時候，會造成胸椎的不穩(wěn)定，這時候可以通過?？频牟轶w，看局部是否存在壓痛、是否會存在神經(jīng)的放射痛，來初步的估計，再進行相關的X光片、核磁共振、CT來進一步的明確是否存在。單獨的胸椎錯位如果沒有明顯神經(jīng)癥狀，不需要特別處理。如果存在不穩(wěn)定且有脊髓的刺激癥狀，需要手術行融合固定，臨床上像這種情況也并不是很少見。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/07/29收聽(42958)
"胸椎錯位有兩個概念，一個是中醫(yī)上的概念，是由于手法按摩或者是康復理療能夠得到復位，這種情況多半是假性的脫位，也就存在結構上的小的假性脫位。另一個主要是由外傷造成的骨折或者是損傷，這樣多伴有神經(jīng)積水的癥狀，這種情況主要還是手術治療，因為只有手術治療才能解除脊髓和神經(jīng)的壓迫，對恢復才能起到至關重要的作用，手法不可能。簡單的如果沒有神經(jīng)和脊髓損傷，只是表面認為的脫位，適當?shù)目梢赃M行手法復位，同時進行理療、按摩等，都可以選擇。只要沒有神經(jīng)或脊髓的壓迫，任何的方法都可以嘗試。"
2023/08/12收聽(23928)
"胸椎發(fā)生錯位可以通過以下幾種方法治療：第一、患者騎坐于床或椅子上，術者用拇指找準腫脹偏歪胸椎棘突旁，令患者低頭含胸，另一手抓住患者肩臂角向左或向右旋轉脊柱，同時向棘突偏歪相反方向推壓棘突，拇指下有微動感或發(fā)出關節(jié)音響，每日一次，15日為一療程。第二、患者取坐位，術者站立于患者背后，雙手分別抓住患者兩側肩臂角，同時令患者向左或向右旋轉脊柱，術者用膝關節(jié)頂住胸椎腫脹偏歪棘突旁，向相反方向頂壓，雙手和膝關節(jié)同向中心用力，膝下有微動感或發(fā)出關節(jié)音響，每日一次，15日為一療程。"
2023/03/24收聽(56040)
胸椎錯位，指的是胸椎的小關節(jié)出現(xiàn)了錯位的現(xiàn)象，也就是所謂的胸椎小關節(jié)紊亂。經(jīng)常出現(xiàn)胸椎小關節(jié)紊亂的患者，需要采取平躺、仰臥位睡姿。這種睡姿能夠充分地使胸椎得到放松，甚至能達到復位的效果。即便是胸椎骨折之后，出現(xiàn)了骨折錯位的患者，也需要進行平躺、仰臥位睡姿。這種睡姿可以明顯的減輕胸椎、椎體之間的壓力，緩解因為胸椎各種錯位所產(chǎn)生的疼痛癥狀。而其他的睡姿，包括側臥位和俯臥位，會明顯加重胸椎錯位癥狀。睡姿不良可能還會導致胸椎錯位的程度加重，增加患者的痛苦。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/02收聽(16516)
胸椎錯位分兩種情況：如果是因為勞累、不慎扭傷，導致的胸椎小關節(jié)紊亂而導致胸椎錯位，此種情況相對比較輕，但是局部的疼痛比較劇烈，一般呼吸時可誘發(fā)疼痛，轉身活動明顯受限，有時可伴有雙側肋骨向胸前方的放射痛。這種情況的復位手法一般是病人俯臥位，先采用按壓的方法松解后背的肌肉，然后再采取胸椎斜扳法或者旋提手法，以達到胸椎小關節(jié)復位。如果是因為外傷導致的胸椎椎體錯位、骨折、壓迫神經(jīng)，這種情況一般需要盡快就醫(yī)進一步檢查，必要時可能需要手術治療。
2023/09/18收聽(23852)
胸椎錯位關鍵看時間有多久，胸椎錯位如果時間比較短，1-2個星期之內(nèi)，通過復位馬上能夠緩解。如果... 查和萍│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/02/26播放(64400)
胸椎錯位關鍵看時間有多久，胸椎錯位如果時間比較短，1-2個星期之內(nèi)，通過復位馬上能夠緩解。如果...
查和萍│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/26播放(64400)
"胸椎錯位的治療，一般根據(jù)有沒有產(chǎn)生神經(jīng)癥狀以及局部的疼痛嚴重程度不同，而采取保守治療或者手術治療的方式。其中具體原則包括以下幾點：對于胸椎錯位牽拉到神經(jīng)，也就是產(chǎn)生了相關的神經(jīng)癥狀，或者局部疼痛明顯的患者，一般需要采取手術治療。手術方式一般可以采取胸背部后方的手術入路，對胸椎錯位鄰近的兩個椎體，進行椎弓根螺釘鈦棒組合的固定，從而可以糾正胸椎錯位，根據(jù)情況也可以進行術中神經(jīng)的減壓手術等。對于沒有嚴重的臨床癥狀或者沒有神經(jīng)癥狀的患者，一般可以采取嚴格臥床三個月的保守治療措施進行對癥治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/03/04收聽(68188)
"胸椎錯位在醫(yī)學上應該考慮是胸椎的骨折以及伴有椎體之間的相互脫位，這是非常嚴重的損傷，這種損傷會導致脊髓的損傷，甚至脊髓的完全橫斷，需要積極的進行手術治療。手術治療之后，神經(jīng)功能一般來講沒有明顯的改善，但是患者可以坐輪椅進行適當?shù)幕顒?。手術之后還要營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，甲鈷胺膠囊、維生素B類、注射用鼠神經(jīng)生長因子等等。大部分通常所說的胸椎錯位，應該考慮是胸椎小關節(jié)的功能紊亂，常常見于長時間一個姿勢，睡的床比較軟，或者長時間重復某一種動作等等，就會導致局部的肌肉痙攣、充血、腫脹，形成無菌性的炎癥，導致疼痛。首先就是端正身體的姿勢，避免長時間一個姿勢，加強保暖，避免受涼?？诜恍┫祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，以及緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，適當?shù)倪M行體育運動鍛煉，對于局部的痛點可以考慮進行封閉治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/22收聽(87436)
"胸椎是非常穩(wěn)定的結構，因為前方存在胸廓，整體形成了非常強勁的剛性結構，活動度非常小，上胸椎和下胸椎之間活動度只有5度以內(nèi)，所以錯位也不容易。除非存在小關節(jié)的紊亂情況，這個時候可以用手法來按摩處理。正常的胸椎不會發(fā)生錯位，除非在嚴重車禍的外傷或者高空墜落的情況下，可能會同時伴有骨折。這種情況絕大部分都會伴有脊髓的損傷，只能通過手術解除脊髓損傷的壓迫，來進行固定治療，手法的正骨并不是很可靠的方法。"
2023/07/11收聽(66190)
"胸椎錯位后患者需要臥床休息，盡量選擇以硬板床平臥為主，有利于避免胸部椎體受力，促進錯位胸椎的自行復位，并有利于胸椎周圍組織的恢復。長時間的平臥位容易導致臀部、腳后跟以及肩胛骨等部位軟組織的受壓，甚至導致褥瘡，可以適當?shù)慕惶娌捎脗扰P位。在改變體位時最好要家屬進行協(xié)助翻身，盡量減少胸椎的受力，一般在側臥半小時左右需要恢復平臥位，避免胸椎長時間受力，不利于錯位胸椎的復位。胸椎錯位后，由于長時間的臥床容易導致長期臥床并發(fā)癥，患者應注意保暖避免受涼，可適當進行有效咳嗽，避免發(fā)生墜積性肺炎?；颊哌€應多喝水，多吃富含維生素以及纖維素的食物，避免發(fā)生尿路感染以及便秘。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/07/29收聽(90472)
"胸椎錯位指的是胸椎的小關節(jié)經(jīng)常發(fā)生錯位，或者胸椎的相對的位置出現(xiàn)紊亂。經(jīng)常出現(xiàn)胸椎錯位的人，腰背部的力量相對都是比較弱的，而且習慣姿態(tài)不良，很容易導致胸椎小關節(jié)發(fā)生錯位現(xiàn)象。所以想要盡量減少胸椎錯位癥狀出現(xiàn)，應該積極鍛煉腰背部的肌肉力量，可以采用平面或者床面，采取自由泳的動作進行鍛煉。當練習游泳動作時，雙手雙腳需要離開床面或者平面，當雙手雙腳同時抬起的時候，背部、腰部的肌肉會產(chǎn)生明顯的收縮，從而鍛煉背部肌肉的力量。使胸椎更加的穩(wěn)定，還能夠矯正不良姿態(tài)，平時出現(xiàn)關節(jié)錯位后使用弧形板或者泡沫滾軸進行按摩或者放松，從而使胸椎得到復位。"
2023/02/07收聽(69694)
胸椎的骨折脫位通常是受到了較大的暴力，如高處墜落傷、交通事故傷等，在產(chǎn)生錯位并復位后，需要注意... 富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/24播放(45128)
胸椎的骨折脫位通常是受到了較大的暴力，如高處墜落傷、交通事故傷等，在產(chǎn)生錯位并復位后，需要注意...
富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/24播放(45128)
胸椎錯位沒有自我復位的方法，胸椎錯位的概念一定要搞清楚，一個正常工作和生活的人，也就是說一個能... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/28播放(49800)
胸椎錯位沒有自我復位的方法，胸椎錯位的概念一定要搞清楚，一個正常工作和生活的人，也就是說一個能...
2023/03/28播放(49800)
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北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍
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