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謝萍
主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

膽總管結(jié)石有什么危害

2023-07-16 01:02播放 :

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視頻內(nèi)容

膽總管結(jié)石可以引起一系列危害，因?yàn)槟懣偣芟喈?dāng)于一個(gè)下水道，如果被堵塞，會(huì)引起梗阻、黃疸、肝功能損害、化膿性膽管炎?；撔阅懝苎兹菀滓鸶腥拘孕菘?，危及病人生命；還可以引起胰腺炎，如壞死性胰腺炎也會(huì)危及病人生命。所以，存在膽總管結(jié)石的病人，應(yīng)盡早治療，避免以上并發(fā)癥的發(fā)生。
膽總管結(jié)石病人要盡量不要吃油膩的東西，切忌暴飲暴食，因?yàn)楸╋嫳┦橙菀滓鹨认傺装l(fā)生。如果誘發(fā)重癥胰腺炎，很多病人會(huì)有生命危險(xiǎn)，建議膽總管結(jié)石的病人，盡量清淡飲食。

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膽總管結(jié)石的危害有哪些

因膽總管是排泄膽汁的主干道，當(dāng)膽總管有結(jié)石時(shí)，結(jié)石在膽汁排泄過(guò)程中會(huì)將結(jié)石往下推，結(jié)石可嵌頓在...

吳承榮│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/07/19播放(75476)

膽總管結(jié)石的危害有哪些？

"很多老百姓身上都是膽囊結(jié)石，就結(jié)石在膽囊里，結(jié)石在膽總管，就是膽汁排出的通道里發(fā)生。膽囊是膽汁儲(chǔ)存的位置，但是膽囊排出來(lái)要通過(guò)膽總管，一旦在膽管里發(fā)生結(jié)石，或者是膽囊的結(jié)石掉到膽管里之后，就會(huì)形成膽總管結(jié)石。因?yàn)樗悄懼懦龅耐ǖ?，通道里面有了一個(gè)結(jié)石，導(dǎo)致膽汁就排不出來(lái)了，可以導(dǎo)致急性的膽管的發(fā)炎感染。另外，由于膽管和胰管是用的一個(gè)共同出口，還會(huì)引起急性胰腺炎。這兩個(gè)疾病，無(wú)論哪一個(gè)都非常急、非常危重的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/25收聽(tīng)(44256)

膽總管結(jié)石的危害有哪些

"膽總管結(jié)石危害除了膽管炎以外，最大的問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)胰腺炎，急性胰腺炎的誘因，60%-80%都是因?yàn)槟懝芙Y(jié)石引起的，這個(gè)結(jié)石可大、可小，小的石頭危險(xiǎn)性更大，這些小的結(jié)石往往能進(jìn)入到胰管，激活胰管里的酶，導(dǎo)致胰腺炎，胰腺炎分輕重，如果是重癥胰腺炎，有5%的死亡率，如果是輕癥胰腺炎，對(duì)癥處理就能緩解。膽管炎要引起重視，輕的抗炎補(bǔ)液，吊幾天水就好了，重的出現(xiàn)了夏科氏三聯(lián)征，就是黃疸、高熱、腹痛，最終還會(huì)出現(xiàn)神智異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

趙剛│上海市東方醫(yī)院

2023/10/27收聽(tīng)(84650)

膽總管結(jié)石的危害

"膽總管結(jié)石的危害非常大，它會(huì)堵塞膽汁的主排出通道，以及胰液的主排出通道，導(dǎo)致膽汁、胰液無(wú)法排出，誘發(fā)膽道的高壓、感染。最大的膽道的分布區(qū)域在肝臟里面，有很多毛細(xì)膽管，毛細(xì)膽管壓力增高的時(shí)候，膽管里面的細(xì)菌就會(huì)通過(guò)很薄的毛細(xì)膽管壁進(jìn)入到血液，會(huì)導(dǎo)致菌血癥、導(dǎo)致高熱。39℃-40℃的高燒、寒顫，如果得不到控制，很快會(huì)進(jìn)展為休克狀態(tài)，危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

侯純升│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(63300)

什么是膽總管結(jié)石

"膽總管結(jié)石就是石頭在膽總管里面。膽總管分肝里面的膽管，還有肝外膽管，肝外膽管上段叫肝總管，下段叫膽總管，它的分界線就是膽囊管匯入到肝外膽管的交界以下，就叫膽總管。膽總管的長(zhǎng)度大概6-8cm，膽總管里面石頭絕大多數(shù)是在膽總管的最下段，也就是進(jìn)入到十二指腸壁內(nèi)，這一段石頭比較多，比較容易積累，因?yàn)檫@個(gè)地方最細(xì)，它的直徑大概是4mm以內(nèi)，所以石頭超過(guò)4mm往往就會(huì)卡在這個(gè)地方，這就是膽總管與膽總管結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

趙剛│上海市東方醫(yī)院

2023/06/12收聽(tīng)(19580)

膽總管結(jié)石是怎么引起的

"膽總管結(jié)石有兩大類的原因：第一類原因，目前有超過(guò)一半的膽總管結(jié)石是從膽囊結(jié)石繼發(fā)的，就是膽囊結(jié)石經(jīng)過(guò)膽囊管掉下來(lái)的，現(xiàn)在這部分比例越來(lái)越多。第二類原因，從肝內(nèi)的膽管形成結(jié)石，然后排入膽總管形成膽總管的結(jié)石。原發(fā)于膽總管結(jié)石的情況比較少，也有一些在膽管下端出口附近有十二指腸的乳頭旁憩室等等，這類的因素可以導(dǎo)致原發(fā)性的膽總管結(jié)石，但比較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

侯純升│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/07收聽(tīng)(26686)

膽總管結(jié)石是怎么引起

膽總管結(jié)石分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石，分別由不同病因引起，具體情況如下所示：

徐佳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/05/29播放(96868)

什么是膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石就是在膽總管內(nèi)因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)的結(jié)石，可以分為原發(fā)性膽總管結(jié)石及繼發(fā)性膽總管結(jié)石。<...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/21播放(40424)

什么是膽總管結(jié)石

"膽總管結(jié)石是肝臟外科里面比較常見(jiàn)的疾病，它主要是指發(fā)生在膽總管里面的結(jié)石。膽總管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石。我們常?？梢砸?jiàn)到繼發(fā)性結(jié)石，主要是由于膽囊內(nèi)形成了結(jié)石之后，脫落掉入膽總管里形成膽總管結(jié)石。原發(fā)性的結(jié)石以膽色素結(jié)石較多見(jiàn)，繼發(fā)性結(jié)石以膽固醇型結(jié)石和膽紅素型結(jié)石較多見(jiàn)。膽總管結(jié)石在臨床上可以引起病人的這些癥狀：主要常見(jiàn)為腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)寒顫，出現(xiàn)化膿性、梗阻性的膽管炎，膽管積膿，會(huì)引起全身癥狀的反應(yīng)，甚至?xí)鸩∪说男菘?。膽總管結(jié)石如果引起了病人嚴(yán)重的腹痛、黃疸，引起了肝功能的損害，引起了全身性的感染性病變，就需要去急診進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孔曉宇│武漢市中心醫(yī)院

2023/09/10收聽(tīng)(54892)

什么是膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石是指結(jié)石發(fā)生在膽總管內(nèi)，影響膽道通路，造成膽道梗阻，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為...

徐佳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/01/09播放(95832)

膽總管結(jié)石是怎么引起的

隨著生活條件的改善，膽總管結(jié)石發(fā)病率越來(lái)越高，膽總管結(jié)石的成因主要包括以下兩種：

賴越元│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/01/28播放(78566)

什么是膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石是肝膽外科常見(jiàn)的疾病，是由于膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，脫落、掉入膽總管內(nèi)，形成膽總管結(jié)石。膽...

孔曉宇│武漢市中心醫(yī)院

2023/12/27播放(62450)

膽總管結(jié)石的原因有哪些

膽總管結(jié)石分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。原發(fā)性膽總管結(jié)石產(chǎn)生于膽總管內(nèi)，常見(jiàn)原因包括...

王維東│上海市東方醫(yī)院

2023/02/10播放(60150)

膽總管結(jié)石怎么治療

膽總管結(jié)石，應(yīng)積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)治療。一般不推薦患者自行服藥治療，口服藥效果不確切，...

孔曉宇│武漢市中心醫(yī)院

2023/01/27播放(82008)

如何預(yù)防膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石有以下2種情況：

1、原發(fā)性膽總管結(jié)石：一般都是膽道系統(tǒng)感染，形成肝內(nèi)外...

王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/13播放(88870)

膽總管結(jié)石的癥狀有哪些

"膽總管結(jié)石早期的時(shí)候類似于胃痛，它沒(méi)有自己的特定癥狀。一旦引起膽總管下端出口的地方堵塞，病人癥狀就會(huì)明顯了，最早出現(xiàn)的癥狀可能是中上腹的疼痛。如果沒(méi)有及時(shí)把堵塞的地方解決，患者接下來(lái)就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和黃疸。因此疼痛、發(fā)熱、黃疸是膽結(jié)石并發(fā)膽管炎重要的三個(gè)癥狀。這三個(gè)癥狀的出現(xiàn)順序，一般疼痛是出現(xiàn)最早的，如果這時(shí)候膽囊已經(jīng)切除了，膽囊代償作用、緩沖作用沒(méi)有的時(shí)候，往往先出現(xiàn)黃疸，接下來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱。如果膽囊還在、膽囊功能好，膽總管結(jié)石疼痛以后可能先出現(xiàn)發(fā)燒，接下來(lái)出現(xiàn)黃疸。這三個(gè)癥狀是膽總管合并炎癥最早的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王維東│上海市東方醫(yī)院

2023/02/08收聽(tīng)(10934)

膽總管結(jié)石是怎么回事

膽總管結(jié)石又稱肝外膽管結(jié)石，分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。形成膽總管結(jié)石原因如下：

歐陽(yáng)文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/10播放(75342)

膽總管結(jié)石如何判斷

膽總管結(jié)石的診斷需通過(guò)血常規(guī)檢查、肝功能檢查、膽道阻塞相關(guān)酶類檢查，再結(jié)合B超、CT、核磁、M...

王紅玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/02/11播放(84544)

膽總管結(jié)石怎么治療

"膽總管的結(jié)石治療有兩類方法：一類方法是通過(guò)開(kāi)腹的方式完成膽總管的切開(kāi)，取出膽管下段的結(jié)石，隨著微創(chuàng)技術(shù)的改進(jìn)，這部分手術(shù)多處改變成腹腔鏡下的膽總管切開(kāi)取石。因?yàn)橛幸话胍陨系哪懝芙Y(jié)石是從膽囊掉下來(lái)的，還可以利用結(jié)石掉下來(lái)的路徑，采取膽囊管的擴(kuò)張，從膽囊管進(jìn)入膽總管取出膽總管的結(jié)石。還有一類方法，叫做ERCP，通過(guò)逆行的胰膽管造影，把膽總管下端的出口括約肌切開(kāi)之后從膽管下端把結(jié)石排出。這個(gè)治療有很大的優(yōu)點(diǎn)，它不是手術(shù)，相對(duì)恢復(fù)比較快，但也有缺點(diǎn)。缺點(diǎn)在于對(duì)于膽管下端的括約肌會(huì)造成潛在的影響，如果結(jié)石比較大，切開(kāi)比較大，括約肌功能會(huì)受影響，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致胃腸液向膽道的反流，這是一個(gè)持久性的問(wèn)題。對(duì)于比較年輕的患者，選擇通過(guò)ERCP膽總管下端括約肌切開(kāi)的方法要慎重考慮，但對(duì)于高齡的高危的患者還是比較好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

侯純升│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/01收聽(tīng)(50986)

膽總管結(jié)石的癥狀

"膽總管結(jié)石的癥狀臨床上主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，伴有背部疼痛，很多時(shí)候跟胃病相混淆，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴有上腹部的疼痛，以兩個(gè)肋弓中間位置痛的比較明顯，還有些人會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)背中間的脊梁感覺(jué)到疼痛。膽總管結(jié)石除了疼痛、惡心、嘔吐以外，有的人會(huì)伴有發(fā)熱，這就是膽總管結(jié)石伴有膽管炎了，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)重癥膽管炎，出現(xiàn)寒顫、高熱、黃疸，就是膽道三聯(lián)征，再厲害一點(diǎn)的就會(huì)出現(xiàn)休克以及神智出現(xiàn)問(wèn)題，就很危險(xiǎn)了，要手術(shù)治療或者插管治療，否則病人就會(huì)死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙剛│上海市東方醫(yī)院

2023/07/20收聽(tīng)(12516)

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