山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
腫瘤科
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食道癌即食管癌，晚期患者常伴隨有吞咽困難、惡液質(zhì)、消瘦、乏力、納差、雙下肢浮腫、多漿膜腔積液等腫見(jiàn)臨床癥狀。
患者應(yīng)該積極進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查，明確是否能診斷食管癌，并且進(jìn)行全面基線(xiàn)評(píng)估，比如胸腹CT、淺表淋巴結(jié)B超、胸水超聲等檢查，以便做出更準(zhǔn)確臨床分期，才能鑒別是中期或是晚期食管癌，從而給予患者合理治療方案。
食管癌晚期癥狀應(yīng)具體情況具體對(duì)待，通過(guò)臨床相關(guān)檢查進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。
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"食管癌晚期，主要表現(xiàn)為咽下困難，進(jìn)行性的咽下困難是絕大多數(shù)患者晚期的主要癥狀。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)2/3的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)的時(shí)候，才出現(xiàn)咽下困難。因此在上述早期癥狀出現(xiàn)以后，數(shù)月內(nèi)病情加重，由不能咽下固體食物發(fā)展到流質(zhì)食物也不能咽下，就說(shuō)明已經(jīng)是食管癌晚期的癥狀。如果癌腫伴有食管壁的炎癥，水腫，痙攣等等，可以加重咽下困難。阻塞感的位置往往是符合癌腫的部位。"
茹德文│復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
2023/11/19收聽(tīng)(25870)
"早期食管癌的時(shí)候，一般癥狀不是十分典型，所以容易被忽略。主要的癥狀是胸骨后不舒服、燒灼感，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)針刺一樣或者是牽拉樣的疼痛。一般是進(jìn)食通過(guò)緩慢并且進(jìn)食以后有食物在食管里滯留的這種感覺(jué)，或者是進(jìn)食以后不是很通暢，有輕度的這種堵塞感。這種早期的癥狀時(shí)輕時(shí)重，一般癥狀持續(xù)時(shí)間也是長(zhǎng)短不一的，甚至大多數(shù)病人早期食管癌的時(shí)候可以完全沒(méi)有癥狀。如果進(jìn)展到中、晚期的時(shí)候，病人就表現(xiàn)為進(jìn)行性的咽下困難，也就是吞咽困難，大多數(shù)的患者就診時(shí)候就診的時(shí)候是這種吞咽困難的癥狀。一旦出現(xiàn)這種癥狀以后，也就說(shuō)明這個(gè)病到了一個(gè)比較晚期的時(shí)候。再就是患者會(huì)出現(xiàn)食物反流，食物反流是因?yàn)槭彻芄Ｗ枰院?，近端有擴(kuò)張、潴留。還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)吞咽的時(shí)候疼痛，這種疼痛是由于腫瘤糜爛形成潰瘍或者是向外侵蝕，或者是近端的食管伴有食管炎所導(dǎo)致的。其他一些中晚期的癥狀，是患者長(zhǎng)期攝入不足以后會(huì)出現(xiàn)消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、消瘦、惡病質(zhì)的情況，進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，影響到喉管神經(jīng)，病人還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后，還會(huì)引起來(lái)全身的疼痛等癥狀。"
王東梅│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/13收聽(tīng)(18890)
食管癌早期時(shí)往往沒(méi)有明顯的癥狀，或者是癥狀比較輕微，僅表現(xiàn)為非特異性癥狀，比如噯氣、反酸，甚至... 王軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/07/11播放(74858)
食管癌早期時(shí)往往沒(méi)有明顯的癥狀，或者是癥狀比較輕微，僅表現(xiàn)為非特異性癥狀，比如噯氣、反酸，甚至...
王軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/07/11播放(74858)
"食道癌早期癥狀分辨非常重要，因?yàn)樘岣呤彻馨┑闹委熜Ч?，最關(guān)鍵的措施是在于早期診斷和早期治療。早期食道癌的癥狀主要有以下幾點(diǎn)，第一、輕度的吞咽哽咽感。輕度吞咽哽咽感是最常見(jiàn)的早期食管癌癥狀，大約50%以上的患者會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。一般在進(jìn)餐后的第一口出現(xiàn)，以后即消失。在大口進(jìn)干食或者不易咀嚼的食物時(shí)候較痛，飲水后癥狀緩解消失，有些患者甚至能夠清楚的回憶起第一次發(fā)生的時(shí)間和原因。此種癥狀不經(jīng)治療可自行消失，數(shù)天或數(shù)月后再次出現(xiàn)。第二、就是胸骨后的疼痛不適感，表現(xiàn)為吞咽時(shí)食管或胸骨后的疼痛，呈燒灼感或針刺樣，或牽拉摩擦樣輕微疼痛，尤其是大口吞咽粗糙或過(guò)熱，或者辛辣刺激性食物時(shí)更為顯著。小口吞咽稀的或者溫冷食物疼痛比較輕。第三、食管內(nèi)異物感，即吞咽時(shí)有異物貼附在食管壁上的感覺(jué)，或者感覺(jué)某次進(jìn)食粗糙食物的時(shí)候劃破食管的感覺(jué)。第四、食物下行緩慢，并有停滯感。第五、咽喉部的干燥緊縮感。第六、胸骨后的悶脹感。第七、劍突下或上腹部的疼痛。第八、飲食習(xí)慣的改變?；颊咴诎l(fā)覺(jué)進(jìn)食時(shí)有不適感后，盡管尚不能確定引起這些癥狀的嚴(yán)重性，但患者往往下意識(shí)地改變飲食習(xí)慣。比如在進(jìn)食粗糙食物時(shí)，開(kāi)始細(xì)嚼慢咽，吃飯時(shí)間較前延長(zhǎng)，喝流質(zhì)食物或者飲水較前增多，隨后開(kāi)始不愿意再進(jìn)食粗糙干硬等容易引起吞咽不適感的食物。以上就是早期食管癌的癥狀。食管癌早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治療食管癌較好的方法。"
趙瑞興│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/17收聽(tīng)(49826)
"食管癌的癥狀有很多，晚期食管癌主要是以進(jìn)行性吞咽困難為主，很多患者到了晚期一般不能進(jìn)食粥、小米粒、水，對(duì)于這類(lèi)情況，建議進(jìn)行手術(shù)。一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處或者是局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的情況，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，可以放入食管支架，采取姑息性的治療方法，也可采用放療和化療。根據(jù)患者食管癌發(fā)生的部位的不同，采取不同的治療方法，首選的仍然是手術(shù)治療，早期食管癌癥狀不典型，晚期食管癌的發(fā)生大多是以這三種治療為主。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2023/10/06收聽(tīng)(57128)
食道癌患者晚期明顯癥狀表現(xiàn)為兩方面，一方面為患者進(jìn)食梗阻，嚴(yán)重時(shí)咽水困難，飲水后，自覺(jué)嘔吐樣。... 陳晉峰│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/06/23播放(97668)
食道癌患者晚期明顯癥狀表現(xiàn)為兩方面，一方面為患者進(jìn)食梗阻，嚴(yán)重時(shí)咽水困難，飲水后，自覺(jué)嘔吐樣。...
陳晉峰│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/06/23播放(97668)
食道癌的晚期癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、吞咽困難：進(jìn)行性吞咽困難是食道癌典型的臨... 張紅巧│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(97526)
食道癌的晚期癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、吞咽困難：進(jìn)行性吞咽困難是食道癌典型的臨...
張紅巧│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(97526)
"食道癌屬于消化系統(tǒng)常見(jiàn)的腫瘤，其早期的癥狀不典型。中晚期的癥狀比較典型，如進(jìn)行性的吞咽困難，縮窄型出現(xiàn)梗阻癥狀較嚴(yán)重，胸骨后疼痛，放射到肩胛間區(qū)。晚期疼痛持續(xù)嚴(yán)重，進(jìn)食后即反食，多為嚴(yán)重咽下困難的一些病例，體重下降，出現(xiàn)惡病質(zhì)，鄰近器官受累的癥狀，如發(fā)生食管支氣管瘺、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫以及主動(dòng)脈穿孔大出血等嚴(yán)重情況，其治療也主要是對(duì)癥緩解，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/04/28收聽(tīng)(33676)
食道癌晚期患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為多數(shù)出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等典型臨床癥狀，而晚期會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦、貧血、脫水、惡病質(zhì)甚至聲音嘶啞以及食管癌穿孔等臨床癥狀。腫物的大體形態(tài)在顯微鏡下通常表現(xiàn)為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型以及腔內(nèi)型，而晚期食管癌患者可轉(zhuǎn)移至全身，通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，但以肝、肺、腎上腺最為多見(jiàn)，患者晚期食管癌手術(shù)后五年存活率僅為10%-30%。因此建議患者若有明顯的臨床癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療、定期復(fù)查、密切隨診。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/05/12收聽(tīng)(40262)
多數(shù)食道癌的晚期重癥患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期進(jìn)食困難，可能有惡液質(zhì)，消瘦、貧血，重度營(yíng)養(yǎng)不良；還有一部分患者不能正常的進(jìn)食，可能只能進(jìn)流質(zhì)飲食。還有一部分晚期患者，引起的消化道梗阻，這一部分患者不能長(zhǎng)期進(jìn)食，連水都不能進(jìn)，主要是惡液質(zhì)的情況。多數(shù)患者精神也是非常差的，這種情況下，對(duì)患者治療，可能也沒(méi)有很好的一個(gè)措施，所以多數(shù)晚期患者，都是因?yàn)閻阂嘿|(zhì)而死亡。
樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/03/08收聽(tīng)(56220)
晚期食管癌的典型癥狀為快速吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而半流食，最后水和唾液也不能咽下，病人逐漸消瘦、脫水、無(wú)力、持續(xù)性胸痛和背痛，表現(xiàn)癌侵襲食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常被誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。癌癥侵犯喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞，壓迫頸交感神經(jīng)可出現(xiàn)Horner綜合征，侵入氣管、支氣管可形成氣管、食管或食管支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)的劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝腦等器官轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹水、昏迷等癥狀。
陳輝│吉林市化工醫(yī)院
2023/03/09收聽(tīng)(90078)
"食管癌的早期或中期，有的患者是沒(méi)有任何的感覺(jué)的，尤其是食管癌早期的情況，一般可以表現(xiàn)出食管炎的癥狀，有的時(shí)候可以出現(xiàn)反酸、燒心或者是胸骨后不適的感覺(jué)。像這種情況，一般都當(dāng)成是食管炎的表現(xiàn)。對(duì)于中晚期的患者的癥狀，最突出的表現(xiàn)就是吞咽困難，而且是漸進(jìn)性吞咽困難。所謂的漸進(jìn)性是指剛開(kāi)始的時(shí)候可以吃饅頭或者是干的食物，后期只能喝面條，最后只能喝水，面條、稀飯等也就沒(méi)法進(jìn)入了。這種逐漸加重的吞咽困難也叫漸進(jìn)性吞咽困難，這是臨床上最典型的食管癌的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然，還有其他的，比如胸骨后疼痛或者是消瘦，或者是其他的發(fā)熱等腫瘤熱的情況，也可以出現(xiàn)這種情況。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/05/04收聽(tīng)(34396)
食道癌晚期癥狀表現(xiàn)如下：1、進(jìn)食、進(jìn)水障礙：進(jìn)食進(jìn)水障礙呈漸進(jìn)性發(fā)展，與食道腫瘤... 羅凌飛│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/11/25播放(89252)
食道癌晚期癥狀表現(xiàn)如下：
1、進(jìn)食、進(jìn)水障礙：進(jìn)食進(jìn)水障礙呈漸進(jìn)性發(fā)展，與食道腫瘤...
羅凌飛│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
2023/11/25播放(89252)
食管癌晚期的病人可以出現(xiàn)吞咽困難，往往這種癥狀會(huì)進(jìn)行性加重，先是難咽比較干的食物，接著是粥等半流食的食物也難以咽下，最后甚至水和唾液也不能吞咽，患者常常會(huì)吐黏液樣的痰，由于長(zhǎng)期不能進(jìn)食病人常常會(huì)消瘦、脫水、無(wú)力。如果食管癌侵及到食管外的組織可以引起持續(xù)性的胸痛、背痛的癥狀，如果癌腫侵犯到喉返神經(jīng)病人可以出現(xiàn)聲音嘶啞的表現(xiàn)。如果癌腫侵入氣管、支氣管可以形成食管支氣管瘺、食管支氣管瘺出現(xiàn)吞咽水、食物時(shí)劇烈嗆咳的表現(xiàn)，并且會(huì)繼發(fā)呼吸道的感染，如果食管癌轉(zhuǎn)移到肺、肝、腦等器官會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水、昏迷、咳血等表現(xiàn)。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/19收聽(tīng)(60598)
食道癌晚期癥狀如下：1、進(jìn)行性吞咽困難，患者從進(jìn)食固體食物導(dǎo)致胸骨不適或頭痛癥狀... 何斌│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/12/23播放(68632)
食道癌晚期癥狀如下：
1、進(jìn)行性吞咽困難，患者從進(jìn)食固體食物導(dǎo)致胸骨不適或頭痛癥狀...
何斌│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/12/23播放(68632)
食管癌晚期一般會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，先對(duì)于干性食物，例如干飯、面包無(wú)法下咽，然后半流質(zhì)和軟食也... 賴(lài)霄晶│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/21播放(55888)
食管癌晚期一般會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，先對(duì)于干性食物，例如干飯、面包無(wú)法下咽，然后半流質(zhì)和軟食也...
賴(lài)霄晶│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/21播放(55888)
食道癌晚期癥狀較典型，包括：1、吞咽困難：是食道癌最典型的癥狀，晚期患者往往只能... 張力│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/12播放(71678)
食道癌晚期癥狀較典型，包括：
1、吞咽困難：是食道癌最典型的癥狀，晚期患者往往只能...
張力│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/12播放(71678)
" 食道癌到了晚期由于多發(fā)的轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者往往出現(xiàn)無(wú)法正常進(jìn)食甚至不能夠飲水、身體偏瘦、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)急差，表現(xiàn)為惡液質(zhì)的形態(tài)，患者出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力，嚴(yán)重的在全身各部位轉(zhuǎn)移的病灶出現(xiàn)疼痛，甚至功能活動(dòng)受限。 由于晚期多數(shù)出現(xiàn)了淋巴結(jié)和多臟器的轉(zhuǎn)移，可能會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭、腎功能衰竭等多臟器衰竭的情況，出現(xiàn)無(wú)尿或者少尿。食道癌癥晚期出現(xiàn)上述癥狀時(shí)只能采取姑息性對(duì)癥治療，提高生存期，提高生存質(zhì)量為主要的治療方向，減輕食道癌晚期的痛苦。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/05/30收聽(tīng)(50840)
食道癌晚期重癥患者由于長(zhǎng)期的進(jìn)食困難，可能會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)、消瘦、貧血、重度營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。部分患... 樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/01/01播放(59516)
食道癌晚期重癥患者由于長(zhǎng)期的進(jìn)食困難，可能會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)、消瘦、貧血、重度營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。部分患...
2023/01/01播放(59516)
食道癌的晚期癥狀：第一、進(jìn)行性的吞咽困難，因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)在食管里，腫瘤的生長(zhǎng)勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致食管的狹窄，當(dāng)腫瘤的體積長(zhǎng)到食管2/3以上周徑時(shí)，吞咽困難就會(huì)比較明顯的體現(xiàn)出來(lái)，這時(shí)候患者去就診，一查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期。第二、食物反應(yīng)，就是食物反流，下咽咽不下去，食物反上來(lái)，含著食物黏液，也可能會(huì)有血膿，這是也是食道癌晚期的表現(xiàn)，因?yàn)槭彻芤呀?jīng)阻塞，下咽過(guò)程中咽不下去，肌肉的痙攣?zhàn)匀粫?huì)把食物在推上來(lái)。第三、腫瘤的壓迫癥狀，腫瘤長(zhǎng)的很大，它可能會(huì)侵犯其他位置。侵犯喉返神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致聲音嘶??；侵犯到膈神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致嗝逆或者膈神經(jīng)的麻痹；還有如果腫瘤向前侵犯，可以壓迫氣管、支氣管，出現(xiàn)氣急和干咳等一些呼吸道的癥狀；如果腫瘤向后下侵襲到主動(dòng)脈，有可能會(huì)產(chǎn)生致命性的出血。主動(dòng)脈作為人體血液出了心臟后的第一條大管道，它的出血是來(lái)不及處理的，病人很可能短期內(nèi)就迅速死亡。再有就是晚期的食管癌經(jīng)常會(huì)伴有腫瘤通過(guò)淋巴、血液或者種植的轉(zhuǎn)移，這也是我們判斷食管癌是否晚期的依據(jù)。
賀競(jìng)毅│山東省立醫(yī)院
2023/03/14收聽(tīng)(70730)
重慶市腫瘤醫(yī)院 李代蓉
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 初玉平
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江西胸科醫(yī)院 湯曉梅
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石家莊市第一醫(yī)院 劉朝興
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