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    2:1房室傳導(dǎo)阻滯是什么意思

    2023-05-16 13:18播放 :

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    2:1房室傳導(dǎo)阻滯是指每?jī)蓚€(gè)心房部中,有一個(gè)能通過房室結(jié)傳到心室去,這叫2:1房室傳導(dǎo)阻滯。2:1房室傳導(dǎo)阻滯其實(shí)多見于二度二型房室傳導(dǎo)阻滯,也有特殊情況下的二度一型的房室傳導(dǎo)阻滯,也可以表現(xiàn)為2:1房室傳導(dǎo)阻滯。

    對(duì)于2:1的房室傳導(dǎo)阻滯,實(shí)際上已經(jīng)屬于非常嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,因?yàn)檎5母]性心率是60-100次/分,即使心跳是100次/分,但是如果發(fā)生如果2:1房室傳導(dǎo)阻滯,也只能傳導(dǎo)50次/分的心跳,所以還是偏低了。

    很多正常人的心率大概在70-80次/分的水平,如果發(fā)生2:1房室傳導(dǎo)阻滯,心跳就只有40次/分,就非常慢了。因此對(duì)于2:1房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)該積極的治療,主要的治療方式還是安裝永久的人工心臟起搏器。

    起搏器在治療用于治療房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)間已經(jīng)有幾十年了,已經(jīng)充分證明了其安全性和有效性,所以有2:1房室傳導(dǎo)阻滯的患者,不要太擔(dān)心起搏器安裝會(huì)有危害,其實(shí)它的安全性是非常高的。

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    "房室傳導(dǎo)阻滯是指心房的沖動(dòng)向心室傳遞的過程當(dāng)中有異常,叫做房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯可以發(fā)生在房室交界的房室結(jié)區(qū),也可以發(fā)生在下位的希氏束區(qū)和更下位的束支等等不同的部位。根據(jù)阻滯程度的不同,房室傳導(dǎo)阻滯分成一度、二度、三度。一度房室傳導(dǎo)阻滯僅僅表現(xiàn)為PR的延長(zhǎng),一般沒有臨床的癥狀。二度的房室傳導(dǎo)阻滯,因?yàn)樗蠶RS波的脫落,也就是心室激動(dòng)的脫落,會(huì)有臨床不適的感覺,有一些間歇感。二度房室傳導(dǎo)阻滯分成I型和II型,也就是二度I型和二度II型兩種狀態(tài)。二度I型實(shí)際上有房室傳導(dǎo)逐漸延長(zhǎng),然后走到脫落的心電圖表現(xiàn)。二度II型就是房室傳導(dǎo)本來是正常的,然后引起突然心室傳遞不能下傳,QRS的脫落,就叫做二度II型。一般來講一度和二度I型沒有太多的臨床風(fēng)險(xiǎn),但是從二度II型往下,包括高二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯都是有些臨床風(fēng)險(xiǎn)的。二度II型太容易進(jìn)展為高二度的房室傳導(dǎo)阻滯和三度的房室傳導(dǎo)阻滯。所謂三度房室傳導(dǎo)阻滯就是心房跳心房的,心室跳心室的,它根本不能夠下傳。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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    房室傳導(dǎo)阻滯是怎么引起的?

    "引起房室傳導(dǎo)阻滯的原因是有不少的,在各種原因當(dāng)中,心肌炎癥是最為常見的。比如像患有風(fēng)濕性心臟病或者是病毒性心肌炎,或者伴發(fā)其他的一種心臟的感染。此外就是迷走神經(jīng)的過度興奮,可以表現(xiàn)為短暫性的房室傳導(dǎo)阻滯。某些藥物可以延緩房室結(jié)的傳導(dǎo),引起心率減慢,比如像地高辛、胺碘酮或者是普羅帕酮等,多數(shù)情況下這種藥物引起的房室傳導(dǎo)阻滯在停藥以后是可以消失的。像其他的一些器質(zhì)性的心臟病包括冠心病、心肌病等等,它都可以損傷心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),引起房室傳導(dǎo)阻滯。另外一些電解質(zhì)的紊亂,比如像高鉀血癥,它也可以延緩房室結(jié)的傳導(dǎo),造成心率的減慢。心臟本身的一些傳導(dǎo)系統(tǒng)的纖維化或者是退行性變,也就是說所謂的老化,也可以導(dǎo)致房室結(jié)的退化,造成臨床上出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。再有一些像外傷,心臟的外科手術(shù)或者是介入手術(shù)以及導(dǎo)管消融的時(shí)候損傷了或者是波及到房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候,也可以引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    李晶北京醫(yī)院

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    房室傳導(dǎo)阻滯是目前臨床上常見的心律失常,是指電沖動(dòng)從竇房結(jié)傳出后,在心房傳向心室的過程中發(fā)生阻滯,阻滯的部位是在房室結(jié)內(nèi)。據(jù)阻滯的程度不同的可以分為三型,分別為一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯,二度房室傳導(dǎo)阻滯又分為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯和二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。引起房室傳導(dǎo)阻滯的病因在臨床上有很多種,其中最常見的就是特發(fā)性的傳導(dǎo),系統(tǒng)的纖維化和退化,跟年齡相關(guān),大多見于老年人,但目前很多的房室傳導(dǎo)阻滯是不明原因的,往往考慮是年齡帶來的老化引起來的。其他的原因比較常見,比如各種原因引發(fā)的心肌炎,其中最常見的就是病毒性心肌炎的急性期,引起短暫的或者后期發(fā)展成長(zhǎng)期的房室傳導(dǎo)阻滯,還有比較常見的是藥物不良反應(yīng)帶來的房室傳導(dǎo)阻滯。常用的藥物臨床上比如β受體阻斷劑倍他樂克、地高辛、胺碘酮,引發(fā)的房室傳導(dǎo)阻滯大多都是短暫性的,停藥之后可以消失。各種器質(zhì)性的心臟病,比如比較嚴(yán)重的冠心病、心肌病也會(huì)引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。另外,電解質(zhì)的失衡、高鉀血癥,還有外傷或者心臟外科手術(shù)、介入手術(shù)過程當(dāng)中,因?yàn)檎`傷導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)阻滯。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:29''

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    2023/07/22收聽(37160)

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