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呂磊
主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

室性心律失常心電圖表現(xiàn)

2023-11-24 17:51播放 :

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室性心律失常心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬，如果同時(shí)沒有P波則判斷它的起源是室性。但是心律失常比較復(fù)雜，心電圖需要由?？漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估分析。室性心律失常的心電圖表現(xiàn)主要與室上性的心律失常相鑒別。室上性的心率失常心電圖前面有P波，QRS窄，但是室性心律失常前面沒有P波。所以沒有P波且QRS增寬作為判斷心率失常來源是室性的依據(jù)。心電圖包括很多的干擾的因素。所以有時(shí)需要18導(dǎo)聯(lián)同步分析心電圖，此外還需要心內(nèi)科的?？漆t(yī)生用特定的方法測(cè)量和分析才能得出正確結(jié)論。

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陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/09/03播放(94560)

什么是室性心律失常

心臟泵血活動(dòng)并不是來自心房收縮，而是依靠心室的舒張，所以心室的功能更加重要。室性心律失常是指起...

張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/05/23播放(85944)

什么是室性心律失常？

"室性心律失常是指起源于心室的紊亂心律，是一種比較常見的心律失常。它包含三大類，包括室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)。室性心動(dòng)過速，尤其是合并了器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速，容易演變?yōu)槭翌潱踔劣锈赖葒?yán)重后果，因此需要及時(shí)的去明確診斷，判斷原因和進(jìn)行及時(shí)的處理。老年人室性的心律失常的發(fā)生,隨著年齡的增加還是比較常見的。相對(duì)于來源于心房的房性心律失常而言，室性心律失常大多數(shù)是與器質(zhì)性心臟病相關(guān)的，涉及到不良的預(yù)后，甚至可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此都需要進(jìn)行仔細(xì)的排查原因，并進(jìn)行及時(shí)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

董敏│北京醫(yī)院

2023/12/04收聽(76900)

什么是室性心律失常？

心臟它有心房、有心室，房就是相當(dāng)于地面上的房子，室就相當(dāng)于地下室，無非就是一上一下。但是我們知道心臟主要往外打血，恰恰是心室收縮往外泵血，所以心室比心房對(duì)于往外輸出血來講是更重要的。我們心臟的心房也收縮，心室也收縮，它們倆有一個(gè)順序，心房先收縮一下，把血擠到心室，心室再收縮，把血擠出來，它有一個(gè)正常的順序，如果出現(xiàn)心室收縮的地方紊亂了，不齊了，就叫室性心律失常。如果出現(xiàn)心房收縮，它紊亂了，不齊了，或者快或者慢，就叫房性心律失常，所以它們這兩點(diǎn)是不一樣的。但是一般來講，我們認(rèn)為心室的心律失常會(huì)稍微嚴(yán)重一點(diǎn)，因?yàn)樗枪鼙醚?，但是還要總體判斷它到底是良性的還是惡性的，所以也不能只看室性心律失常一定就比房性心律失常重，最后還要看它具體引起的病因是哪一種才能判斷，如果是相同病因或者相同狀態(tài)的情況下，室性心律失常比房性心律失常要稍微重一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/12/16收聽(17050)

什么是室性心律失常？

"室性心律失常是心律失常的一種，按照部位分，如果發(fā)生在竇房結(jié)，我們叫做竇房結(jié)性心律失常；如果發(fā)生在心房，叫做房性心律失常；如果發(fā)生在心室叫做室性心律失常。室性心律失常是指心律失常的部位發(fā)生在心室，性質(zhì)就包括室性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過緩、室性顫動(dòng)等等，或者頻發(fā)的室性早搏、多元的室性早搏，也就是說它是從位置去定義心律失常，它的內(nèi)容包括很多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/02/22收聽(98140)

室性心律失常的臨床表現(xiàn)

室性心律失常的表現(xiàn)因類型不同，而有所差異，具體如下：

1、室性早搏：可無器質(zhì)性病變...

陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/05/25播放(55592)

室性心律失常用什么藥好

室性心律失常應(yīng)根據(jù)患者的具體病癥類型、嚴(yán)重程度及年齡、體質(zhì)、性別等制定個(gè)性化用藥方案。治療藥物...

陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/09/30播放(84168)

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正常心率是由竇房結(jié)發(fā)出信號(hào)引起，心臟跳動(dòng)頻率大約是60-100次/分、節(jié)律均勻，稱為竇性心律。...

盧笑暉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/04/03播放(94400)

室性心律失常注意事項(xiàng)

室性心律失常的注意事項(xiàng)如下：

1、患者應(yīng)避免過度焦慮，正確對(duì)待該病。部分室性心律失...

陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/06/04播放(61452)

室性心律失常怎么治

"室性心律失常，也就是“室早”，并不是所有的室早都需要進(jìn)行治療。如果是偶發(fā)性的室早，往往可以忽略不計(jì)，不用任何的治療藥物。對(duì)于頻發(fā)的室早，可以結(jié)合選擇應(yīng)用像美西律，還有胺碘酮這類的藥物，可以有效的治療室性心律失常。但是建議患者最好可以行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，來評(píng)估室性早搏的嚴(yán)重程度，還有對(duì)室早的形態(tài)，也可以作一個(gè)整體的評(píng)估，以及室性早搏的數(shù)量，也可以作一個(gè)評(píng)估。在臨床當(dāng)中，除了用藥治療之外，還要建議患者規(guī)律作息，放松心情，保持心情愉悅，這些也有助于改善早搏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/18收聽(21726)

室性心律失常怎么辦

"出現(xiàn)了室性心律失常首選明確是何種類型，如室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等，原因不同治療的方案的也不同。常見的室性心律失常，可以出現(xiàn)在正常人群中，在過度的焦慮、熬夜、勞累、情緒激動(dòng)后都可以出現(xiàn)，多在增加休息后會(huì)自行好轉(zhuǎn)，不需要口服藥物治療。而器質(zhì)性心臟病也可以造成，可以存在明顯的心悸、心慌、胸悶、乏力等癥狀，需要到醫(yī)院做個(gè)24小時(shí)心電圖的檢查。在確定后出現(xiàn)心律失常后需要常規(guī)的口服藥物，例如β受體阻滯劑等。頻繁的發(fā)作并且保守治療效果不佳，可以考慮通過射頻消融術(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)注意控制心肌缺血等問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/07收聽(30318)

室性心律失常的臨床表現(xiàn)

室性心律失常主要包括室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)等。臨床表現(xiàn)取決于患者室性心律失常的類型，以及病情的嚴(yán)重程度。如果僅僅是室性期前收縮的話，并...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/12閱讀(3383)

室性心律失常怎么治療

"不同程度以及不同病因的室性心律失常治療方案不完全一樣，如果是由于勞累興奮或者其他刺激性因素所導(dǎo)致的較輕的心律失常，一般屬于生理性心律失常，如果患者不合并明顯的不適癥狀，一般不需要刻意進(jìn)行藥物治療，只需要在生活上進(jìn)行調(diào)理，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療。如果是由于冠心病等器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的室性心律失常，在治療上需要根據(jù)患者是否合并明顯不舒服癥狀以及全天實(shí)際早搏的數(shù)量進(jìn)行確定。如果屬于癥狀比較明顯，同時(shí)數(shù)量較多的室性心律失常類型，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善心肌缺血的藥物，同時(shí)使用抗心律失常藥物緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/13收聽(34634)

室性心律失常怎么治

室性心律失常是起源于心室的心律紊亂，稱室性心律失常。室性心律失常包括室性早搏、室性心動(dòng)過速、室...

屈巧芳│山西省心血管病醫(yī)院

2023/03/02播放(50896)

室性心律失常如何分類

室性心律失常分為：快速性和緩慢性兩種。具體情況如下：

1、快速性心律失常：以室性早...

陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

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室性心律失常的危害

單純偶發(fā)的室早、室速、室性異波基本沒有危害，應(yīng)留心觀察。但頻發(fā)或長(zhǎng)久性室早、室速極可能發(fā)生心肌...

陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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室性心律失常的原因

"室性心律失常多數(shù)有如下幾個(gè)因素，通常分生理性原因和病理性原因，常見的生理性的原因有如下幾大類：有因運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的心律失常，或者因情緒過度激動(dòng)而引起快速性的心律失常，或者因睡眠等情況，會(huì)發(fā)生緩慢性的室性心律失常。常見的病理性原因可有如下幾大類：首先，心血管疾病例如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心肌炎、先天性心臟病、高血壓性心臟病、肥厚型梗阻性心肌病，都會(huì)導(dǎo)致室性心律失常情況的發(fā)生。其次，全身性的原因也會(huì)導(dǎo)致室性心律失常，包括中毒、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂，也會(huì)引發(fā)室性心律失常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/26收聽(85862)

心絞痛心電圖表現(xiàn)

"心絞痛患者的心電圖表現(xiàn)，為隨著心絞痛的發(fā)作和緩解發(fā)生的動(dòng)態(tài)的變化，在緩解期時(shí)心電圖檢查，約有一半的患者的心電圖是在正常的范圍。在心絞痛發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)ST段的改變，常見的為心內(nèi)膜下心肌缺血，主要表現(xiàn)為ST段下移大于或等于0.1毫伏。癥狀緩解以后，心電圖就恢復(fù)正常，有時(shí)伴隨有T波的倒置，在變異性心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖，主要表現(xiàn)為ST段抬高，與之相對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段的壓低。心絞痛患者在進(jìn)行二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)心電圖為陽(yáng)性，在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖描記的時(shí)候，能比較完整地記錄下心絞痛發(fā)作前后以及發(fā)作過程中心電圖出現(xiàn)的動(dòng)態(tài)性的改變，一般是ST段大于等于0.1mv，持續(xù)時(shí)間大于一分鐘，兩次間隔不少于一分鐘。從記錄過程當(dāng)中可以觀察到ST-T的改變和各種心律失常的出現(xiàn)，這些變化與心絞痛發(fā)作的時(shí)間是相對(duì)應(yīng)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/08/29收聽(53184)

心電圖心肌缺血的表現(xiàn)

"診斷心肌缺血最為廣泛以及常用的手段是通過心電圖診斷，心肌缺血的患者心電圖可以表現(xiàn)為T波低平，而T波低平是指以R波為主的導(dǎo)聯(lián)，T波小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1\/10。除了低平之外，也可以出現(xiàn)對(duì)稱性的T波倒置，或者ST段下斜型或水平型壓低，這種情況高度考慮患者存在心肌缺血，這也是幾種心電圖常見的心肌缺血表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)ST段弓背向上抬高，這是急性心肌缺血的表現(xiàn)，考慮患者可能發(fā)生了急性心肌梗死。對(duì)于這樣的患者一定要及時(shí)行心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查，必要時(shí)還可以行冠脈CT或者冠脈造影的檢查，有助于明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/04收聽(26208)

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