山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
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蕁麻疹又稱風(fēng)疹塊,主要是由于皮膚黏膜局部暫時(shí)性血管通透性增加所引起的局部水腫,即風(fēng)團(tuán)。患者通常起病急,局部突然出現(xiàn)瘙癢,繼而皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹塊。此外,可見大小不等的紅色皮疹,呈圓形、橢圓形或者不規(guī)則形,也可為蒼白色浮腫性紅斑。特點(diǎn)為起病急,消退快,即在24小時(shí)內(nèi)皮損可以很快自行消退,且消退以后局部沒(méi)有任何痕跡。
因此,患者就診時(shí)在候診室全身可能還有較多皮損,當(dāng)進(jìn)到診室時(shí)皮疹可能已經(jīng)完全消退,該特征可提示為蕁麻疹。因?yàn)樵谄つw病方面,通常僅蕁麻疹才可以出現(xiàn)上述特點(diǎn),只要掌握以上特點(diǎn),可以大致判斷為蕁麻疹,即風(fēng)疹塊。
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蕁麻疹的辨別實(shí)際上是非常簡(jiǎn)單的,蕁麻疹的特征性表現(xiàn)是皮膚表面出現(xiàn)大小不一的風(fēng)團(tuán),這種風(fēng)團(tuán)實(shí)際上是蕁麻疹的特征性表現(xiàn)。不管是哪一類的皮膚病,只要出現(xiàn)水腫性的風(fēng)團(tuán),基本上是蕁麻疹的表現(xiàn)。這種表現(xiàn)主要是由于皮膚出現(xiàn)過(guò)敏以后產(chǎn)生局部或者大面積的變態(tài)反應(yīng)性改變,這種變態(tài)反應(yīng)可能會(huì)刺激皮膚組織中的肥大細(xì)胞,導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫粒,脫粒的成分比如組織胺、白細(xì)胞三烯等會(huì)刺激周邊皮膚組織的毛細(xì)血管和末梢神經(jīng),產(chǎn)生局限性水腫,同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生瘙癢的癥狀。
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/08/22收聽(71934)
蕁麻疹的基本損害為風(fēng)團(tuán),俗稱為風(fēng)疹塊或風(fēng)疙瘩,常由于患者某種原因發(fā)生過(guò)敏而導(dǎo)致皮膚瘙癢。搔抓后... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/02/03播放(51162)
蕁麻疹的基本損害為風(fēng)團(tuán),俗稱為風(fēng)疹塊或風(fēng)疙瘩,常由于患者某種原因發(fā)生過(guò)敏而導(dǎo)致皮膚瘙癢。搔抓后...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/02/03播放(51162)
"蕁麻疹的特點(diǎn)是時(shí)起時(shí)消,局部的或者是小片的,或者大片的像地圖樣的風(fēng)團(tuán),是一過(guò)性的真皮淺層水腫。它跟其他疾病鑒別,比如丘疹性蕁麻疹,一般伴有蟲咬的病史;蕁麻疹性血管炎有風(fēng)團(tuán)樣的紅斑,還有疼痛,可以有低補(bǔ)體血癥,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)炎,所以它是小的綜合征。此外蕁麻疹還要鑒別的是濕疹,濕疹一般不會(huì)時(shí)起時(shí)消,它會(huì)持續(xù),一般情況不會(huì)自己消退。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2023/11/11收聽(71610)
蕁麻疹的特點(diǎn)為此起彼伏,時(shí)起時(shí)消,即蕁麻疹的皮疹、風(fēng)團(tuán)會(huì)在極短的時(shí)間內(nèi)快速發(fā)生,又會(huì)在極短的時(shí)... 崔紅宙│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/06播放(56074)
蕁麻疹的特點(diǎn)為此起彼伏,時(shí)起時(shí)消,即蕁麻疹的皮疹、風(fēng)團(tuán)會(huì)在極短的時(shí)間內(nèi)快速發(fā)生,又會(huì)在極短的時(shí)...
崔紅宙│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/06播放(56074)
"打擺子是指感染瘧疾,瘧疾這種疾病可出現(xiàn)反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱、大量出汗。但每次寒戰(zhàn)高熱的時(shí)間,經(jīng)歷一段時(shí)間后可變得比較規(guī)律。間日瘧和卵形瘧的間歇期大約是48小時(shí),三日瘧大約72小時(shí),而惡性瘧在36-48小時(shí)之間。如果在數(shù)次寒戰(zhàn)高熱后,發(fā)熱的時(shí)間間隔變得比較規(guī)律,出現(xiàn)以上的時(shí)間間隔,這時(shí)會(huì)考慮瘧疾。另外瘧疾寒戰(zhàn)高熱反復(fù)發(fā)作,會(huì)破壞大量的紅細(xì)胞,所以血常規(guī)中的血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)明顯下降,也就是出現(xiàn)明顯貧血。脾臟也可以變得腫大,通過(guò)以上臨床表現(xiàn)可懷疑瘧疾。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/15收聽(84422)
"激素臉的定義是指長(zhǎng)期在臉部使用了強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素或者是含有糖皮質(zhì)激素化妝品所引起的皮膚病變,所以判定是不是激素臉,要看病史,是不是曾經(jīng)有過(guò)糖皮質(zhì)激素的外用病史,還有要根據(jù)皮損的特征,一般來(lái)說(shuō)激素臉的皮膚表現(xiàn)就是皮膚變薄、變敏感,經(jīng)常有刺痛感、灼熱感、緊繃感、皮膚干燥、瘙癢、容易起痘、長(zhǎng)丘疹、膿皰,部分患者臉上會(huì)出現(xiàn)色斑、毛孔粗大、紅血絲、臉部多毛等表現(xiàn)。如果有這些癥狀也要懷疑是激素臉,有時(shí)候還可以通過(guò)藥物試驗(yàn)的方法看出來(lái),如果外擦激素以后明顯好轉(zhuǎn),停用激素藥膏之后又很快復(fù)發(fā),更要高度懷疑是激素臉的可能,當(dāng)然同時(shí)應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做相關(guān)的檢查,比如可以做面部真菌檢測(cè),以排除臉上真菌感染的皮膚癬情況,還可以做面部蠕形螨,也就是毛囊蟲的檢測(cè),排除毛囊蟲皮炎或者酒渣鼻的可能,只有這樣綜合起來(lái),才能最終確定是否是激素臉。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/10收聽(13398)
辨別痛風(fēng)的方法,常見有以下幾種:1、痛風(fēng)一般好發(fā)于男性,女性也可患病,一般為絕經(jīng)... 陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(39396)
辨別痛風(fēng)的方法,常見有以下幾種:
1、痛風(fēng)一般好發(fā)于男性,女性也可患病,一般為絕經(jīng)...
陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/03播放(39396)
如果懷疑骨折必須有明確的外傷、肢體扭傷外力作用后,局部會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛,如果是比較嚴(yán)重的骨折,如完全骨折移位明顯,局部會(huì)出現(xiàn)畸形、異常活動(dòng),骨擦音、骨擦感。如果出現(xiàn)以上骨折體征之一,就一定確定為骨折,不需要拍片檢查就可以確診,但是還有一半以上的骨折不嚴(yán)重,如不全骨折、裂縫骨折等,沒(méi)有上述的情況只有單純的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。這個(gè)時(shí)候和軟組織挫傷沒(méi)有明顯的區(qū)別,想要確診就必須到醫(yī)院骨科拍片檢查,有些骨折即使普通X光也看不清,比如說(shuō)手舟骨骨折,兩周之內(nèi)拍片可能看不到骨折線容易漏診,必須做CT檢查才可以明確診斷。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/02/23收聽(80178)
真正的心絞痛,即真性心絞痛,在發(fā)病的臨床特點(diǎn)上,與其它疾病導(dǎo)致的胸痛會(huì)有所區(qū)別,具體如下: 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/06播放(88618)
真正的心絞痛,即真性心絞痛,在發(fā)病的臨床特點(diǎn)上,與其它疾病導(dǎo)致的胸痛會(huì)有所區(qū)別,具體如下:
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/06播放(88618)
一般不建議患者自己辨別鼻息肉。鼻息肉是鼻腔的比較常見的良性腫物,長(zhǎng)時(shí)一般雙側(cè)鼻腔都可以有,一般... 韓紅蕾│中日友好醫(yī)院 2023/02/03播放(64516)
一般不建議患者自己辨別鼻息肉。鼻息肉是鼻腔的比較常見的良性腫物,長(zhǎng)時(shí)一般雙側(cè)鼻腔都可以有,一般...
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2023/02/03播放(64516)
辨別白癜風(fēng)科學(xué)的辦法是去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院做檢查,此還具有以下特點(diǎn)可輔助辨別:1、白班顏色:初期白癜風(fēng)黑色素脫失少,白斑顏色淺,為淺白色或淡白色;2、表面和感覺(jué):皮...
林華│北京國(guó)丹白癜風(fēng)醫(yī)院
2023/05/23閱讀(1919)
"鼻息肉是發(fā)生在鼻腔的良性腫瘤,臨床上鑒別鼻息肉,第一、使用鼻內(nèi)窺鏡進(jìn)行觀察,鼻息肉經(jīng)常發(fā)生在中鼻道,鼻息肉外觀呈半透明荔枝狀,沒(méi)有神經(jīng)、沒(méi)有血管分布;還有一些其它的鼻腔腫瘤,比如血管瘤,它是呈充血的鮮紅色或者暗紅色,觸之容易出血。第二、把它摘除下來(lái),通過(guò)病理的方法進(jìn)行辨別。鼻息肉往往是高度水腫的組織,有細(xì)胞浸潤(rùn),比如嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn);其他的一些組織,比如血管瘤,它有豐富的血管,有血管內(nèi)皮細(xì)胞等。所以,可以通過(guò)這些方法進(jìn)行辨別。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/03/10收聽(89984)
很多人只要身上有發(fā)白癥狀,影響到自身美觀,就容易心理緊張,尤其是北方新疆地區(qū)的人更顧忌,認(rèn)為自... 劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/13播放(69420)
很多人只要身上有發(fā)白癥狀,影響到自身美觀,就容易心理緊張,尤其是北方新疆地區(qū)的人更顧忌,認(rèn)為自...
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/13播放(69420)
尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒,也就HPV病毒引起的常見的性傳播疾病,容易侵犯性活躍的青壯年人群。人乳... 楊敏│北京醫(yī)院 2023/02/05播放(99476)
尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒,也就HPV病毒引起的常見的性傳播疾病,容易侵犯性活躍的青壯年人群。人乳...
楊敏│北京醫(yī)院
2023/02/05播放(99476)
"臨床上在辨別抑郁癥方面,主要還是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),如果在近期內(nèi)存在著以下的癥狀,如心境低落、整日悶悶不樂(lè)、缺乏愉悅感、興趣減退或者喪失,看待問(wèn)題或者對(duì)待事情比較消極、好哭泣。很多人也會(huì)出現(xiàn)睡眠不好或者嗜睡、食欲不振、渾身沒(méi)有力氣、懶散,做事情的時(shí)候感覺(jué)到精力不足、精力下降。從行為表現(xiàn)上不修邊幅,整日閉門不出、疏遠(yuǎn)親友,也不外出工作,嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不吃飯。有些人會(huì)表現(xiàn)為脾氣暴躁、易怒,坐立不安,感覺(jué)自己非常無(wú)助,沒(méi)有用、沒(méi)有希望,自罪自責(zé)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)自傷自殘、記憶力下降、注意力不集中等癥狀。如果病人出現(xiàn)這些癥狀,在排除其他軀體疾病和腦器質(zhì)疾病基礎(chǔ)上,應(yīng)該考慮是抑郁癥。"
咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院
2023/06/08收聽(68790)
心律失常的原因比較多,鑒別心律失常最常用的方法就是心電圖,還有24小時(shí)心電圖、食道電生理檢查、... 劉時(shí)武│海南省人民醫(yī)院 2023/04/11播放(77682)
心律失常的原因比較多,鑒別心律失常最常用的方法就是心電圖,還有24小時(shí)心電圖、食道電生理檢查、...
劉時(shí)武│海南省人民醫(yī)院
2023/04/11播放(77682)
乳房纖維瘤如果要自己辨別,得學(xué)會(huì)自我體檢,一般纖維瘤是圓形或橢圓形病變,質(zhì)地偏硬、邊界非常清楚、活動(dòng)度很好,有可能是單發(fā)的病變,也有可能是多發(fā)的病變。如果患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、邊界不清楚,然后固定或?qū)е氯榉孔冃?、皮膚凹陷或皮膚呈橘皮樣改變,就可能是乳腺癌。如果患者發(fā)現(xiàn)乳房有病變以后,不管是纖維瘤還是懷疑乳腺癌,都是要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)體檢的。因?yàn)閱渭冏晕殷w檢可能會(huì)延誤患者病情,通常需要行乳腺超聲以及鉬靶攝片檢查,大多數(shù)對(duì)乳房腫塊的良惡性能夠做出判斷,必要時(shí)可以細(xì)針穿刺做病理或?qū)⒛[塊切除送病理檢查。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/05收聽(73528)
"胃癌早期因?yàn)闆](méi)有特異性的癥狀,常常容易漏診,需要定期體檢,包括腫瘤標(biāo)志物、上消化道鋇餐造影,或者是胃鏡等才能發(fā)現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展,會(huì)表現(xiàn)出相對(duì)比較頑固的上消化道癥狀,包括上腹部脹滿、疼痛,疼痛的性質(zhì)可以表現(xiàn)為脹痛、刺痛、燒灼樣疼痛,這種疼痛不受飲食的影響。如果腫瘤侵犯腹腔淋巴結(jié)、胰腺、膽道,患者會(huì)出現(xiàn)腰背部放射性的疼痛,食道胃交界處的胃癌,可以出現(xiàn)進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽,胸骨后疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐,表現(xiàn)為食入即吐,接近幽門部位的腫瘤會(huì)有朝食暮吐、暮食朝吐的癥狀。如果腫瘤出血會(huì)表現(xiàn)為柏油樣的大便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔血,隨著病情的進(jìn)展會(huì)逐漸出現(xiàn)一些全身的癥狀,包括乏力、消瘦、心慌、頭暈、低熱等等,如果有這些情況,一定要進(jìn)行胃鏡檢查排除胃癌。"
任為民│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/07/15收聽(96316)
"對(duì)于首次發(fā)生血壓升高的患者,可能沒(méi)有意識(shí)血壓的升高,可能會(huì)出現(xiàn)癥狀,所以對(duì)于高血壓的辨別從兩方面來(lái)說(shuō),一方面是從血壓來(lái)辨別,另一方面從癥狀來(lái)辨別。從血壓來(lái)辨別,自然是通過(guò)血壓的測(cè)量,如果是三次不同時(shí)間、地點(diǎn)測(cè)量血壓都超過(guò)140\/90mmHg以上,考慮患者是高血壓。對(duì)于在家里自測(cè)血壓的患者,如果收縮壓在135mmHg,低壓在85mmHg以上,建議患者就診,到醫(yī)院測(cè)量血壓看看。此外,還要重視,不管是收縮壓,還是舒張壓,或者兩者都有的情況下,也就是單一的收縮壓、單一的舒張壓或者兩者都升高,都要考慮是高血壓的現(xiàn)狀。癥狀方面,很多首次就診的患者有頭暈、頭痛,包括頸后有不適感,還有一些患者是頭重腳輕,高血壓的癥狀可以從頭到腳都有的。如果有上面的這些癥狀,要注意提醒自己,或者周邊有癥狀的人去測(cè)量血壓看一下。"
任京媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/14收聽(38960)
判別是不是腦震蕩,要根據(jù)腦震蕩的特點(diǎn)來(lái)分析。腦震蕩是一種輕型的顱腦損傷,患者表現(xiàn)為傷后短暫的立即昏迷史,昏迷時(shí)間一般在數(shù)秒鐘到幾分鐘不等,不會(huì)超過(guò)30分鐘?;颊叱S心嫘行赃z忘,即傷后不能回憶起當(dāng)時(shí)受傷時(shí)的情形,頭顱CT或者磁共振檢查提示顱內(nèi)未見出血,患者可合并有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。診斷腦震蕩的主要因素是要有傷后立即短暫的昏迷史,昏迷時(shí)間在30分鐘以內(nèi),要頭顱CT或者磁共振檢查提示顱內(nèi)未見出血,逆行性遺忘是腦震蕩的一個(gè)特征性的表現(xiàn),如果是符合以上3點(diǎn)那么即可診斷是腦震蕩。
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/31收聽(19306)
中日醫(yī)院 汪晨
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寶安人民醫(yī)院 鄧海龍
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北京廣安門中醫(yī)院 張曉紅
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北京友誼醫(yī)院 徐薇
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