河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
肌萎縮科
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特發(fā)性炎性肌病是自身免疫性疾病,西醫(yī)可以應用糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白沖擊治療,還可應用血漿置換、免疫抑制劑等,均可用于治療此疾病。如果結(jié)合中醫(yī)藥及理療,可以明顯提高療效。特發(fā)性炎癥性肌病部分患者可以合并腫瘤,治療時難度可能會比較大,診斷時切勿疏漏。對于暫時沒有腫瘤病人也要定期復查,避免漏診。
特發(fā)性炎性肌病屬于一組系統(tǒng)性自身免疫性的結(jié)締組織病,是橫紋肌彌漫性免疫性炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)是對稱性肌肉力弱和肌肉萎縮,可以伴有肌痛和皮膚損害。如果病變只限于肌肉,稱為多發(fā)性肌炎,如果同時累及到皮膚,稱為皮肌炎。
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炎性肌病也稱為多發(fā)性肌炎,目前認為屬于一大類以肌肉炎癥細胞浸潤而出現(xiàn)的肌痛、肌無力疾病,臨床發(fā)... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/10/29播放(79808)
炎性肌病也稱為多發(fā)性肌炎,目前認為屬于一大類以肌肉炎癥細胞浸潤而出現(xiàn)的肌痛、肌無力疾病,臨床發(fā)...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/10/29播放(79808)
"臨床上導致肌肉疾病的原因有很多,不同的原因需要不同的治療方法。有些患者發(fā)生疾病和遺傳有關,屬于染色體缺陷導致,沒有特效治療藥物,臨床上主要以對癥治療為主。大部分患者可以給予糖皮質(zhì)激素治療,激素能夠減輕肌病的癥狀,能夠從一定程度上緩解疾病的進展。目前可以對患者進行基因治療,但是治療效果還在觀察。發(fā)生肌病的患者可以出現(xiàn)心律失?;蛘咝牧λソ?,要根據(jù)患者心律失常的類型選擇合適的藥物治療,心力衰竭以減輕心臟的負荷為主。有些患者發(fā)生肌肉的疾病和后天的因素有關,比如病毒感染,對于后天因素導致的疾病可以給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,給予大劑量的維生素,對于肌肉萎縮的患者可以結(jié)合物理治療。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/16收聽(56500)
無肌病性皮肌炎僅有皮膚癥狀,而無肌肉癥狀。皮膚表現(xiàn)為面部水腫性紫紅斑片,伴手指關節(jié)附近扁平小丘... 王福軍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/30播放(63082)
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王福軍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/30播放(63082)
無肌病性皮肌炎是皮肌炎的特殊類型。一般皮肌炎,皮炎和肌炎都是同時存在的。但是有的病人血管炎較重... 李小峰│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/20播放(56276)
無肌病性皮肌炎是皮肌炎的特殊類型。一般皮肌炎,皮炎和肌炎都是同時存在的。但是有的病人血管炎較重...
李小峰│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/20播放(56276)
無肌病性皮肌炎可能會比較嚴重,無肌病性的皮肌炎是炎癥性疾病當中的一個特殊類型,在臨床上主要表現(xiàn)... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/07播放(28717)
無肌病性皮肌炎可能會比較嚴重,無肌病性的皮肌炎是炎癥性疾病當中的一個特殊類型,在臨床上主要表現(xiàn)...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/07/07播放(28717)
甲減性肌病即甲狀腺功能減退性肌病,是甲狀腺功能減退引起的骨骼肌疾病。據(jù)統(tǒng)計,約30%-80%的甲狀腺功能減退癥患者可發(fā)生肌病。其發(fā)病機制目前尚不清楚,可能與遺傳...
夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/14閱讀(1844)
無肌病性皮肌炎即沒有肌肉累及的皮肌炎。皮肌炎既有皮膚累及又有肌肉損傷,皮膚累及較為常見的部位是... 楊驥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/05/22播放(54504)
無肌病性皮肌炎即沒有肌肉累及的皮肌炎。皮肌炎既有皮膚累及又有肌肉損傷,皮膚累及較為常見的部位是...
楊驥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/05/22播放(54504)
"子宮腺肌癥的治療在臨床上分為保守治療和手術治療,如果是生育年齡的女性還想計劃生育的情況下,通過保守治療能夠達到一定的治療效果,就繼續(xù)保守治療下去。如果是在臨床上通過保守治療效果不好,并且給病人的日常工作和生活帶來很大的困擾,病人又不想懷孕的情況下,可以考慮手術給予治療,這就是子宮腺肌癥在臨床上的治療原則。在用藥上可以用達菲林進行治療,另外也可以用唯散寧進行治療,還可以上宮內(nèi)的節(jié)育環(huán),比如上曼月樂進行治療,都會達到比較好的治療效果。如果是手術治療,就建議把宮頸同時切除,避免由于宮頸局部發(fā)生病變,或者仍然有子宮內(nèi)膜異位癥的病灶在今后會出現(xiàn)下腹部疼痛。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/24收聽(97712)
"炎性痔瘡主要臨床表現(xiàn)有肛門腫物脫出、肛門疼痛、便血、便秘等,治療方式可以選擇保守治療,也可以選擇手術治療。保守治療方式先調(diào)節(jié)大便,可以口服通便類藥物,比如麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等。肛門疼痛難忍時可以在肛門里塞入雙氯芬酸鈉栓進行止痛,同時配合高錳酸鉀水或者溫開水坐浴肛門,改善肛門周圍的血液循環(huán),局部涂抹痔瘡類的藥膏,比如肛泰軟膏、馬應龍痔瘡膏等。如果保守治療效果不佳,炎性痔瘡反復發(fā)作,建議手術進行治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/03/06收聽(84244)
"臨床上擴張型心肌病是指由于各種原因造成心臟體積變大,以左心室增大或全新心室增大為特點,心臟的正常功能受到嚴重損害,常常表現(xiàn)為心衰、心律失常,甚至發(fā)生猝死。擴張型心肌病需要長期、系統(tǒng)、規(guī)范的治療,藥物治療包括兩大類,一類藥物可以改善癥狀,提高生活質(zhì)量,擴張血管類如單硝酸異山梨酯,利尿類如呋塞米,強心類如地高辛。另一類屬于改善預后藥物,可以延緩疾病進展,延長壽命,B受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等,ACEI類和ARB類如依那普利、替米沙坦等,醛固酮受體阻滯劑如螺內(nèi)酯。除此之外,心臟再同步化治療或者植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器,屬于非藥物治療方式。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/04/10收聽(49064)
子宮腺肌病根據(jù)患者不同的年齡、是否有生育要求以及病情的嚴重程度,治療的方式也是不同。如果是年輕女性,并且有生育要求,癥狀較輕,可以選擇期待療法,或者是使用短時間的閉經(jīng)藥物。比如使用亮丙瑞林、戈舍瑞林3-6個月,使子宮內(nèi)膜功能失調(diào),有可能會治愈腺肌病。并且懷孕之后,也可以使子宮內(nèi)膜增殖受到抑制,也有可能導致腺肌病出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。如果是年齡較大、腺肌癥嚴重、出現(xiàn)無法控制的陰道流血以及痛經(jīng)等情況,也不再有生育要求,可以選擇手術將子宮切除。
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2023/03/21收聽(46582)
"子宮肌瘤是在生育年齡女性,比較常見的一種婦科良性腫瘤,它的發(fā)病率大概在20%-30%左右。由于絕大部分患者沒有臨床癥狀,只是在查體時偶然發(fā)現(xiàn),所以這些人都可以伴瘤生存。但是當肌瘤長的位置在宮腔內(nèi),或者體積比較大的時候,可能會導致月經(jīng)血量過多,甚至造成貧血。對子宮肌瘤的治療吃什么藥最有效,一般來講因為肌瘤與體內(nèi)的雌孕激素水平密切相關,絕經(jīng)后肌瘤就不再生長,甚至會有所萎縮,所以我們用的藥物常常是降低患者體內(nèi)的雌孕激素水平,使她達到像絕經(jīng)后的狀態(tài),這個時候肌瘤常常都不會再生長,甚至會有所萎縮,比如說我們應用的高效孕激素,或者注射GnBH-a類的藥物,比如說達菲林、抑那通、諾雷得等等,這些藥物都可以使患者出現(xiàn)閉經(jīng)、雌激素水平降到絕經(jīng)期狀態(tài),肌瘤有所縮小,患者的癥狀會有所緩解。 但是我們要注意的是,如果說患者體內(nèi)雌激素水平過低,會導致患者脫鈣、骨質(zhì)疏松,所以這類的藥物不主張長期應用,最多是半年。只有不適合進行手術治療的患者,為了緩解癥狀可以暫時應用,但這類的藥物都不可能是長期應用的。 "
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/30收聽(33568)
炎性肺結(jié)節(jié)的治療通常依據(jù)導致炎性肺結(jié)節(jié)的病原菌,采取相應的抗感染治療。如果分析判斷導致炎性肺結(jié)節(jié)的致病菌,可能是革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌,可能伴有衣原體、支原體等,可以先選擇莫西沙星抗感染治療,半月后復查。分析判斷炎性結(jié)節(jié)是結(jié)核桿菌感染導致,可以正規(guī)的抗結(jié)核治療一個月以后復查,分析判斷導致炎性結(jié)節(jié)是真菌感染,尤其可能是隱球菌感染,必要的時候可以口服伏立康唑、伊曲康唑,一個月以后復查。因此炎性肺結(jié)節(jié)的治療,主要是針對導致結(jié)節(jié)的致病菌是哪種類型,選擇相應的抗生素治療。
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/09/30收聽(54388)
"炎性結(jié)節(jié)一般是指致病微生物感染而引起的結(jié)節(jié),臨床上可根據(jù)致病微生物的不同,給予相應的治療。當患者考慮為細菌感染而引起的結(jié)節(jié)時,需要使用抗生素進行治療。當患者考慮為病毒感染而引起的結(jié)節(jié)時,可使用抗病毒、清熱解毒的藥物。當患者考慮為非典型致病菌感染而引起的結(jié)節(jié)時,可根據(jù)病情使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素、喹諾酮類的抗生素,肺內(nèi)結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)和致病菌感染而引起的結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)以定期復查為主,惡性結(jié)節(jié)可以考慮手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等等。"
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/06/06收聽(20216)
"對于炎性脫髓鞘的治療,包括針對病因的治療,有些炎性脫髓鞘是因病毒感染引起的,應針對病毒進行抗病毒治療。同時,要針對炎性脫髓鞘繼發(fā)的自身免疫性反應進行治療,要給予針對自身免疫治療的藥物,包括激素的應用。有些炎性脫髓鞘患者,比如中樞神經(jīng)脫髓鞘多發(fā)性硬化,急性發(fā)作時可以用激素的沖擊療法以改善癥狀。還可以用免疫球蛋白進行治療,免疫球蛋白可以改善炎性作用。還可以通過血漿置換,血漿置換與免疫球蛋白的效果差不多,可以改善炎性脫髓鞘的病情。同時,要給予患者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,包括鼠神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物,以及甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等,可以改善神經(jīng)的損害情況。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/13收聽(11088)
"卡他性中耳炎又稱分泌性中耳炎,大多數(shù)是繼發(fā)于上呼吸道感染所誘發(fā)。臨床上這樣的患者建議做純音聽閾加聲導抗檢查,同時做電子鼻咽鏡等檢查。如果確診是分泌性中耳炎,臨床上可以做如下治療:1、短期應用抗生素治療;2、應用鼻噴激素進行噴鼻治療,也可以短期應用麻黃素滴鼻液進行滴鼻治療;3、可以讓患者口服桉檸蒎腸溶軟膠囊,或者是歐龍馬滴劑等黏液促排劑治療,促進中耳積液排出,緩解中耳的負壓。另外,像這樣的患者,也可以做咽鼓管吹張治療。總而言之,對于分泌性中耳炎的患者,臨床治療大約是以上的方案。如果患者分泌性中耳炎,經(jīng)過藥物保守治療沒有效果,建議可以作鼓膜穿刺或者鼓膜置管治療。對于兒童的反復出現(xiàn)的分泌中耳炎,要考慮有沒有腺樣體肥大的可能。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/10收聽(85620)
炎性肺結(jié)節(jié)的治療主要有以下兩個方面:1、進行確診,肺結(jié)節(jié)屬于影像學上的概念,指的是肺部影像學上發(fā)現(xiàn)直徑小于3cm的類圓形高密度病灶。而炎性結(jié)節(jié)指的是炎癥刺激所產(chǎn)生的結(jié)節(jié),包括急性炎癥和慢性炎癥所引起來的肺結(jié)節(jié),也包括感染性炎癥和非特異性炎癥所引起的肺結(jié)節(jié),其中以感染性炎癥所引起的肺結(jié)節(jié)最為常見。2、針對不同類型的炎性肺結(jié)節(jié)采取不同的治療方案,如果是慢性炎癥刺激所產(chǎn)生的肉芽腫,并不會對人體產(chǎn)生任何癥狀以及危害,不需要進行治療。如果是細菌感染所引起來的炎性結(jié)節(jié),可以使用有效的抗生素比如頭孢類或者青霉素類抗生素。如果是由真菌感染所引起來的炎性結(jié)節(jié),需要進行抗真菌治療比如氟康唑或者伊曲康唑。如果是寄生蟲感染所引起來的炎性結(jié)節(jié),需要進行抗寄生蟲的治療。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/10/19收聽(56510)
子宮腺肌病的治療,需要依據(jù)女性出現(xiàn)的相關的癥狀、年齡以及生育要求而采用不同的治療方案。那么如果女性在此時出現(xiàn)月經(jīng)量大、痛經(jīng)明顯,要求保留子宮,那么就可以給予相應的保守治療,此時可以給予孕激素等相關的一些藥物保守治療,可以應用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或者是GnRH-a類的藥物,來進行相應的癥狀的緩解。如果女性沒有相應的保留子宮的要求,或者是子宮增大比較明顯,月經(jīng)量大、貧血重,經(jīng)過保守治療無效那么就需要考慮手術治療,可以進行子宮的切除。
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/19收聽(15382)
室性心動過速依據(jù)臨床表現(xiàn)、心電圖機制以及是否合并器質(zhì)性心臟病分為不同類型。特發(fā)性室速,指無器質(zhì)... 莫合塔伯爾·莫敏│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/15播放(78598)
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莫合塔伯爾·莫敏│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/15播放(78598)
特發(fā)性一過性蛋白尿是指在某種情況下尿檢時出現(xiàn)蛋白尿,但是較快復查尿蛋白又是陰性。... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/12播放(73428)
特發(fā)性一過性蛋白尿是指在某種情況下尿檢時出現(xiàn)蛋白尿,但是較快復查尿蛋白又是陰性。
...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/12播放(73428)
北京安貞醫(yī)院 李穎
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湘雅醫(yī)院 王俊嶺
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河北以嶺醫(yī)院 陸春玲
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