湖南省兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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急性毛細(xì)支氣管炎最常見的病原體是呼吸道合胞病毒，還包括鼻病毒、腺病毒等。此外，還有少部分可能是細(xì)菌或其它病原體感染引起。急性毛細(xì)支氣管炎主要發(fā)生在2歲以內(nèi)的兒童，好發(fā)年齡是6個(gè)月以內(nèi)兒童，主要癥狀是咳嗽、喘息。
急性毛細(xì)支氣管炎大多是病毒感染引起，因此以對(duì)癥支持治療為主。如果咳嗽、喘息不嚴(yán)重，可以口服藥物配合霧化藥物進(jìn)行化痰、平喘治療。如果咳嗽、喘息劇烈，如出現(xiàn)呼吸急促，吸氣時(shí)可見鎖骨上窩、肋間窩明顯向內(nèi)凹陷，呼吸快或口唇顏色不紅潤(rùn)，考慮是重癥毛細(xì)支氣管炎，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
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"在臨床上引發(fā)毛細(xì)支氣管炎主要的病原體是病毒、細(xì)菌等，最常見的就是呼吸道合胞病毒。一般這種疾病發(fā)生在一歲以內(nèi)的小兒具有一定的傳染性，臨床上主要是局限在支氣管和毛細(xì)支氣管的部位發(fā)生的炎癥?？杀憩F(xiàn)為憋喘、氣促、胸悶等呼吸困難的癥狀，患兒還可能出現(xiàn)三凹征比如吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩和上腹部肋間的凹陷明顯，并且出現(xiàn)焦躁不安。病情比較嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)引起心力衰竭和呼吸衰竭的發(fā)生。大多數(shù)患者通過治療之后都能夠緩解，一般愈后都良好只有極少數(shù)的患兒可能會(huì)導(dǎo)致死亡。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/28收聽(15478)
"急性毛細(xì)支氣管炎一般是由于呼吸道融合病毒感染，吸入毒氣，理化因素刺激引發(fā)，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸急促、心動(dòng)過速、喉喘鳴以及爆裂音等癥狀。急性毛細(xì)支氣管炎可以用利巴韋林顆?？共《局委?，搭配腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物來治療。如果還有痰多、胸悶等情況，建議配合霧化吸入布地奈德粉吸入劑或者舒利迭吸入劑平喘治療，呼吸困難要及時(shí)去醫(yī)院采用吸氧的辦法緩解。患病期間一定要注意保持情緒穩(wěn)定，不要過度激動(dòng)和緊張，以免影響正常的呼吸。平時(shí)要做好身體的保暖措施，避免反復(fù)受涼和傷風(fēng)。特別是咳嗽、痰多的時(shí)候，一定要注意保證充足的飲水量，可以滋潤(rùn)氣管、稀釋痰液，有助于疾病的恢復(fù)。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2023/02/08收聽(25094)
"急性毛細(xì)支氣管炎治療順利，通常在1-2周可以得到控制，但需密切觀察患者的體溫、呼吸、血壓等情況。急性的毛細(xì)支氣管炎，往往容易發(fā)生在嬰幼兒以及支氣管肺炎患者身上，有時(shí)也難以區(qū)分，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、喘息，嚴(yán)重患者也可以出現(xiàn)三凹癥。病原體是病毒、細(xì)菌或支原體，屬于一種急性病，治療要比較積極，患者癥狀嚴(yán)重的時(shí)候需要優(yōu)化治療。病因的治療主要根據(jù)不同的病原體選擇不同的抗微生物的藥物，比如支原體可以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，細(xì)菌感染可能還需要抗生素，病毒感染可用利巴韋林等。急性毛細(xì)支氣管炎患者要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養(yǎng)充分均衡，易消化、吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等，多飲水，可飲用糖水或者糖鹽水，盡量補(bǔ)充電解質(zhì)。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/06收聽(88894)
"急性毛細(xì)支氣管炎病程一般在一周至兩周之間，呼吸困難的癥狀的高峰期在48小時(shí)至72小時(shí)，毛細(xì)支氣管炎最常見于1-6個(gè)月的嬰兒，以喘憋、三凹征和氣促為主要臨床特點(diǎn)的下呼吸道感染，對(duì)嬰幼兒來說是比較重的疾病，一般難以自愈，需要藥物治療。毛細(xì)支氣管炎的主要治療，給孩子吸氧，用沙丁氨醇噴霧劑霧化吸入控制憋喘。如果病情比較嚴(yán)重，其他治療不能控制，可以給予糖皮質(zhì)腺激素對(duì)癥治療。病毒感染所致的，可以給予利巴韋林顆?；蛘哽F化吸入，支原體感染，可以給予阿奇霉素靜滴。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/01/12收聽(23532)
"急性毛細(xì)支氣管炎的治療：1、病因治療。如果是細(xì)菌感染，必須應(yīng)用抗生素，例如革蘭氏陽性菌感染，可以用第一代或第二代頭孢類抗菌素、克林霉素。如果是革蘭氏陰性菌感染，可以應(yīng)用第三代頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素。但是注意的是18歲以下，盡量不要用喹諾酮類抗生素。如果是支原體、衣原體的感染，可以應(yīng)用阿奇霉素。如果是病毒感染，而且是甲型流感、流行性乙型流感，可以應(yīng)用奧司他韋抗病毒處理。2、對(duì)癥處理。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰的癥狀，可以給予止咳化痰，一般應(yīng)用的藥物有非那根止咳糖漿、氨溴索、復(fù)方甘草片等藥物，而中藥、中成藥方面可以應(yīng)用肺力咳、川貝枇杷露等藥物。另外霧化吸入對(duì)止咳化痰也是比較有效的，可以應(yīng)用異丙托溴銨。如果有過敏性的支氣管癥狀，可以再加用普米克霧化吸入治療。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/04收聽(24944)
"急性毛細(xì)支氣管炎一般是由病毒感染引起，多見于小兒，以對(duì)癥治療為主。首先要注意休息、多喝水，如果痰比較黏稠，可以給予化痰藥物，比如鹽酸氨溴索。如果咳嗽比較頻繁，痰不多時(shí)可以給予少量鎮(zhèn)咳藥物，比如復(fù)方福爾可定糖漿。當(dāng)然，也可以用中醫(yī)中藥辨證治療，比如患者只有干咳、痰特別少，嗓子癢癢就想咳嗽，以及舌淡紅、苔薄白，可以用三拗湯進(jìn)行疏風(fēng)止咳治療。如果是咳嗽痰比較少或痰中帶有少許血絲，伴有五心煩熱、潮熱盜汗等陰虛肺燥咳嗽癥狀，可以給予養(yǎng)陰清肺口服液，進(jìn)行養(yǎng)陰潤(rùn)肺、止咳治療。如果痰比較多，黏稠不好咳出來且色黃，以及小便黃、大便干，多屬于痰熱蘊(yùn)肺型咳嗽，可以給予復(fù)方鮮竹瀝液，進(jìn)行清肺化痰治療。一般患者可能還會(huì)出現(xiàn)喘息、氣短癥狀，雙肺可以聽到干啰音，可以霧化吸入布地奈德進(jìn)行抗炎治療。同時(shí)還可以聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化吸入，進(jìn)行解痙平喘治療。急性毛細(xì)支氣管炎也有一部分患者是由于細(xì)菌感染引起，該部分患者需要用抗生素進(jìn)行抗感染治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/12收聽(91212)
急性毛細(xì)支氣管炎一般都是由病毒感染引起，并且以呼吸道合胞病毒感染最常見。在6個(gè)月到2歲的兒童中... 吳碧琛│湖南省兒童醫(yī)院 2023/01/19播放(62122)
急性毛細(xì)支氣管炎一般都是由病毒感染引起，并且以呼吸道合胞病毒感染最常見。在6個(gè)月到2歲的兒童中...
吳碧琛│湖南省兒童醫(yī)院
2023/01/19播放(62122)
"出現(xiàn)了急性毛細(xì)支氣管炎，首先要明確感染的類型，進(jìn)行消炎治療才是最重要的。另外，還需要根據(jù)出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥的治療。出現(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候，如果體溫超過了38.5℃，需要服用解熱鎮(zhèn)痛的布洛芬混懸液來進(jìn)行退燒。如果出現(xiàn)了痰液比較多的癥狀，還需要服用化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液或者是鹽酸氨溴索。如果有憋喘的現(xiàn)象，可以霧化吸入布地奈德和特布他林這兩種藥物。對(duì)于感染的類型，如果是細(xì)菌性的感染，會(huì)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高，這個(gè)時(shí)候可以使用抗生素來進(jìn)行治療。如果沒有白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高，一般考慮病毒性的感染，這個(gè)時(shí)候可以使用喜炎平來進(jìn)行治療。如果是支原體的感染，會(huì)有支原體抗體陽性，可以使用阿奇霉素來進(jìn)行治療。由于急性毛細(xì)支氣管炎還是比較嚴(yán)重的，以上藥物口服效果都是不夠，需要靜脈點(diǎn)滴進(jìn)行治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/07/20收聽(40516)
急性毛細(xì)支氣管炎的治療措施主要包括以下幾點(diǎn)：1、一般治療：包括氧療、霧化吸入藥物... 廖海英│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院 2023/03/17播放(77064)
急性毛細(xì)支氣管炎的治療措施主要包括以下幾點(diǎn)：
1、一般治療：包括氧療、霧化吸入藥物...
廖海英│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院
2023/03/17播放(77064)
"嬰兒出現(xiàn)急性毛細(xì)支氣管炎，通常都表現(xiàn)為咳嗽、咳痰的癥狀為主，而嬰兒的咳嗽、咳痰，通常都是以化痰為主，盡量避免止咳，因?yàn)橹箍群苋菀讓?dǎo)致痰液咳不出來，從而導(dǎo)致感染更加嚴(yán)重。通?；悼梢詰?yīng)用化痰的藥物，常用的是氨溴索口服液，可以稀釋痰液，從而容易排出。另外也可以應(yīng)用霧化吸入的方法稀釋痰液，也是化痰很好的方法。另外原發(fā)病的處理，如果是細(xì)菌感染，通常必須要應(yīng)用抗生素治療，常用的是第一、第二代頭孢類的抗生素。如果是甲型流感、乙型流感的情況下，可以應(yīng)用奧司他韋抗病毒處理。如果出現(xiàn)炎癥引起的發(fā)熱癥狀，可以應(yīng)用退燒的藥物，常用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚退熱處理，但是超過38.5度才應(yīng)用，低于38.5度以物理降溫為主。"
2023/12/16收聽(87984)
毛細(xì)支氣管炎屬于兒科的疾病，常見于2歲以下的孩子。在疾病的初期就可以發(fā)生明顯的憋喘，該情況3天... 于潔│太原市婦幼保健院 2023/02/28播放(68430)
毛細(xì)支氣管炎屬于兒科的疾病，常見于2歲以下的孩子。在疾病的初期就可以發(fā)生明顯的憋喘，該情況3天...
于潔│太原市婦幼保健院
2023/02/28播放(68430)
"毛細(xì)支氣管炎多久能好不能一概而論，毛細(xì)支氣管炎如果能夠得到及時(shí)治療，一般一周左右可以痊愈。根據(jù)治療是否及時(shí)，感染的病毒、細(xì)菌、支原體等病原微生物的毒性的大小、是否耐藥、引起來毛細(xì)支氣管炎的嚴(yán)重程度等等的不同，患者痊愈的時(shí)間也不一樣。一般毛細(xì)支氣管炎主要的癥狀是咳嗽、咳痰、喘息、氣短，除了西藥以外，也可以采用中醫(yī)中藥辨證治療，如果患者有咳嗽、咳痰，痰的顏色比較白，并伴有大便偏軟，可能屬于脾虛、痰濁壅盛，可以給予六君子湯加減。如果痰多，痰比較清稀，甚至像清水一樣，還伴有怕冷、頭身疼痛等等這樣的癥狀，可以給予小青龍湯加減進(jìn)行治療，以解表散寒、溫肺化飲。"
2023/11/03收聽(60386)
"毛細(xì)支氣管炎多發(fā)于小兒，通常是由普通感冒、流行感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道傳染病。典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2-3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中低度發(fā)熱為多見，發(fā)作性喘憋是它的特點(diǎn)，病情在喘憋發(fā)生后2-3日較嚴(yán)重，喘憋發(fā)作時(shí)有呼吸明顯增快，可達(dá)60-80次\/分鐘以上，并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼氣性哮鳴音，重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻扇和三凹征，臉色蒼白、口唇發(fā)青或出現(xiàn)紫紺。患兒常煩躁不安、呻吟不止，病情嚴(yán)重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/30收聽(82460)
"毛細(xì)支氣管炎是一種兒科疾病，是兒科中常見的呼吸道疾病，它的好發(fā)年齡一般在兩歲的小孩，致病細(xì)菌為呼吸道中的合胞病毒引起的。如果感染了毛細(xì)支氣管炎，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行正確的、積極的、有效的治療，一般兩周左右就可以恢復(fù)。但是具體的恢復(fù)時(shí)間是根據(jù)不同的患兒、有不同的體質(zhì)、病情有不同的輕重、治療的時(shí)間、治療的效果也決定恢復(fù)的效果，處于恢復(fù)期的患兒需要注意飲食清淡，要注意多飲水，多休息，注意保暖，不管病情輕重一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/09收聽(62776)
"典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2-3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中、低度發(fā)燒多見、發(fā)作喘憋為其特點(diǎn)，病情以喘憋發(fā)生后的2-3日較為嚴(yán)重，喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快，可達(dá)每分鐘60次-180次，并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼氣性喘鳴；重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”，即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩和上腹部凹陷，臉色蒼白，口周發(fā)青或出現(xiàn)紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止，病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2023/02/09收聽(17050)
"肺毛細(xì)支氣管炎是以支原體感染引起的一種肺部的炎癥，這種炎癥也是臨床比較多見的，主要癥狀是咳嗽比較重，反復(fù)的咳嗽不愈，憋喘比較明顯。患者活動(dòng)之后出現(xiàn)反復(fù)的憋喘，同時(shí)在ct片上可以看到肺紋理增粗，毛細(xì)支氣管會(huì)出現(xiàn)炎癥增生，ct上看的比較明顯。所以毛細(xì)支氣管炎的危害主要是容易引發(fā)肺纖維化。肺泡是人體的呼吸單位。如果炎癥持續(xù)發(fā)展，引起肺泡炎，肺泡炎會(huì)引起肺泡的功能有所損傷，以后容易出現(xiàn)肺纖維化，甚至出現(xiàn)肺氣腫。所以毛細(xì)支氣管炎治愈的時(shí)間比較長(zhǎng)。所以臨床要規(guī)律應(yīng)用抗生素藥物治療。因?yàn)橐坏┱T發(fā)慢性感染之后，首先會(huì)引起肺氣腫。由于是毛細(xì)支氣管損傷肺泡，導(dǎo)致肺泡功能受損，容易肺功能下降，出現(xiàn)反復(fù)的憋喘，甚至嚴(yán)重還會(huì)誘發(fā)肺心病。所以毛細(xì)支氣管炎的治療一定要早期、規(guī)律、聯(lián)合治療。首選阿奇霉素治療，阿奇霉素是治療毛細(xì)支氣管炎首選的藥物。其次根據(jù)病情可以選用莫西沙星，或者美羅培南藥物，危害除了容易引起肺纖維化、肺泡炎或者肺功能下降、肺氣腫之外，有時(shí)候還會(huì)引發(fā)肝腎功能不全、肝腎功能的損傷。因?yàn)檠貉h(huán)比較旺盛，有時(shí)候感染病灶入血，根據(jù)血液循環(huán)會(huì)感染到人體其他的組織，會(huì)誘發(fā)肝膿腫、肝腎功能的損傷，如果積極治療，這個(gè)病還是比較好治的。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/03收聽(96778)
毛細(xì)支氣管炎常常是病毒感染所引起的彌漫性細(xì)支氣管炎，兒童容易感染，其影響有以下幾點(diǎn)：<...
毛細(xì)支氣管炎常常是病毒感染所引起的彌漫性細(xì)支氣管炎，兒童容易感染，其影響有以下幾點(diǎn)：
閻錫新│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/29播放(57820)
毛細(xì)支氣管炎一般發(fā)生于兒童，幼兒是至陰至陽之體，一般都有上呼吸道感染的過程，感冒沒有及時(shí)的治療... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/27播放(56146)
毛細(xì)支氣管炎一般發(fā)生于兒童，幼兒是至陰至陽之體，一般都有上呼吸道感染的過程，感冒沒有及時(shí)的治療...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/27播放(56146)
毛細(xì)支氣管炎是冬春季節(jié)較常見的一種下呼吸道感染性疾病，多見于2歲以下小兒，尤以6個(gè)月以下的嬰兒... 唐迎元│郴州市第一人民醫(yī)院北院 2023/06/29播放(67230)
毛細(xì)支氣管炎是冬春季節(jié)較常見的一種下呼吸道感染性疾病，多見于2歲以下小兒，尤以6個(gè)月以下的嬰兒...
唐迎元│郴州市第一人民醫(yī)院北院
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毛細(xì)支氣管炎以咳喘癥狀為主，重癥病例可以有乏氧的表現(xiàn)，需要給予氧氣補(bǔ)充，進(jìn)行吸氧治療。并且根據(jù)... 喬紅梅│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/28播放(85104)
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喬紅梅│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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