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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿微量白蛋白怎么查

2023-04-19 10:00播放 :

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尿微量白蛋白的檢測(cè)，可以采取清晨的第一次尿或隨機(jī)的尿液，送檢驗(yàn)科檢查尿微量白蛋白與尿肌酐的比值。也可以留取24小時(shí)尿，集中24小時(shí)的尿，量取尿量，混勻以后送10ml送檢，以及留某一時(shí)段的尿，如留4小時(shí)的尿液，混勻以后取10ml送檢。

正常情況下尿微量白蛋白應(yīng)該<20mg/L，最多不超過(guò)30mg/L，尿微量白蛋白出現(xiàn)陽(yáng)性，提示隨機(jī)或清晨的尿微量白蛋白和尿肌酐比值在30-300mg/g，24小時(shí)尿微量白蛋白在30-300mg，4小時(shí)的尿微量白蛋白在20-200ug/min，指出現(xiàn)尿微量白蛋白。當(dāng)出現(xiàn)微量白蛋白尿，應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)病史，尿微量白蛋白常見(jiàn)于糖尿病腎病的早期，以及高血壓腎傷害早期。

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2023/04/25播放(46863)

尿微量白蛋白怎么查

"尿微量白蛋白，可以通過(guò)留取24小時(shí)尿進(jìn)行檢查，或者用晨尿進(jìn)行測(cè)定。尿微量白蛋白是測(cè)定腎早損的一項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)于高血壓、糖尿病、間質(zhì)性腎炎以及老年患者等，需要進(jìn)行定期的微量白蛋白的檢查，以及早發(fā)現(xiàn)存在的腎早損，在腎早損階段通過(guò)治療以后可以逆轉(zhuǎn)。正常情況下，對(duì)尿微量白蛋白的定義是24小時(shí)尿白蛋白排泄30-299mg，尿白蛋白的排泄20-199μg\/min，或者尿白蛋白與肌酐的比值為男性17-250mg\/g，女性25-355mg\/g。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/11/22收聽(tīng)(31484)

尿微量白蛋白多少正常

"尿液微量蛋白測(cè)定24小時(shí)小于40mg以下為正常。如果超過(guò)此范圍，則提示存在有病理性的蛋白尿，需要根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果，及患者的腎功能、泌尿系統(tǒng)B超等，來(lái)綜合判斷。還需要進(jìn)一步檢查患者補(bǔ)體系列，及自身免疫系列等，排除是否存在有相關(guān)的免疫性腎炎性改變。腎臟發(fā)生損害后可以出現(xiàn)尿中蛋白含量增加，如腎小球損害可導(dǎo)致蛋白漏出增多，出現(xiàn)大量蛋白尿。腎小管的疾病可以出現(xiàn)蛋白漏出增多，但24小時(shí)定量均小于2g以下。如果出現(xiàn)一些腎后性梗阻的疾病，或者出現(xiàn)有藥物性的腎臟損害，或者出現(xiàn)有高蛋白飲食等，可以造成不同程度的蛋白尿，都需要進(jìn)行尿蛋白定量檢測(cè)和相關(guān)的腎功能檢測(cè)，來(lái)決定是否需要進(jìn)一步的治療，或者繼續(xù)觀察等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(20354)

什么是尿微量白蛋白

尿微量白蛋白指尿中的蛋白在30-300mg/24h，或尿白蛋白比肌酐在30-300mg/g，在...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/06播放(48126)

尿微量白蛋白正常是否就沒(méi)事

尿微量白蛋白正常并不表示病人沒(méi)事，尿微量白蛋白指尿中極少量的蛋白，大概在30-300mg/d。...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/07播放(43311)

尿微量白蛋白31多嚴(yán)重

"尿微量白蛋白31并沒(méi)有說(shuō)明31后面的單位是mg\/L還是mg\/dL，因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院的化驗(yàn)單上關(guān)于這方面的單位是不一樣的，需要根據(jù)不同的情況來(lái)分析。如果是尿微量白蛋白是31mg\/L，說(shuō)明接近正常，需要過(guò)兩周以后重新復(fù)查，很可能變?yōu)檎７秶蜎](méi)有問(wèn)題。如果尿微量白蛋白是31mg\/dL，相當(dāng)于310mg\/L，說(shuō)明尿蛋白不輕快，達(dá)到了比較重的水平，當(dāng)然也不是最嚴(yán)重。需要仔細(xì)分析尿白蛋白的來(lái)源，是來(lái)源于腎臟本身，還是因?yàn)閯e的系統(tǒng)疾病造成的腎臟損害，例如高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等，需要做一系列的化驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。不管怎么說(shuō)，310mg\/L和31mg\/L都是比較輕的，需要積極的進(jìn)行治療，可以恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/03收聽(tīng)(19798)

尿微量白蛋白的病因

正常尿有微量的白蛋白，正常的范圍是<30mg/L，如果超過(guò)超過(guò)這個(gè)范圍就叫做微量白蛋白尿，出現(xiàn)微量白蛋白尿有生理性的和病理性的原因。生理性的原因有很多，例如劇烈運(yùn)動(dòng)、體溫升高、胡桃?jiàn)A綜合征、過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等等，這種情況下造成的尿微量白蛋白增高，在誘發(fā)因素消除以后可以恢復(fù)，即尿微量白蛋白能自愈。如果是病理性原因造成的尿微量白蛋白增高，如果不治療不會(huì)自愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/06/04收聽(tīng)(64502)

檢查尿微量白蛋白需要注意什么

檢查尿微量白蛋白需要注意很多方面，首先檢查尿微量白蛋白前3天要注意休息，避免過(guò)度的活動(dòng)，戒煙、...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/03播放(36463)

尿微量白蛋白怎么留取

"測(cè)定尿中的微量白蛋白，是檢驗(yàn)是否患有了腎臟疾病的方法。其留取標(biāo)本很簡(jiǎn)單，也就是在空腹6-8個(gè)小時(shí)以后留取尿液，這種尿液不是6-8個(gè)小時(shí)以后的第一次尿液，而是第二次或者第三次尿液。如果是第一次尿液，說(shuō)明在膀胱中可能存在了很長(zhǎng)時(shí)間，被膀胱相應(yīng)的膀胱黏膜進(jìn)行濃縮，使尿液中微量白蛋白濃度增加，對(duì)疾病判斷可能產(chǎn)生誤差。所有的臨床指標(biāo)、臨床判斷指標(biāo)都以晨尿標(biāo)準(zhǔn)為參考值，也就是以戒水、戒食以后6-8個(gè)小時(shí)后的第二次或者第三次小便為標(biāo)準(zhǔn)。如果用第一次小便，也就是夜尿，有可能出現(xiàn)誤差或者誤診，因?yàn)檫@時(shí)候濃度會(huì)比晨尿要高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/03/13收聽(tīng)(12212)

檢查尿微量白蛋白需要注意什么

"尿微量白蛋白是判斷腎早損的一項(xiàng)指標(biāo)，通常情況下高血壓、糖尿病、心血管疾病早期發(fā)現(xiàn)尿的微量白蛋白可以逆轉(zhuǎn)。在檢查尿的微量白蛋白時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：1、檢查前一天不可以進(jìn)行劇烈的大量運(yùn)動(dòng)。2、減少大量蛋白質(zhì)的攝入。3、避免有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等機(jī)體的異常情況。4、一旦發(fā)現(xiàn)尿的微量白蛋白增高，又有原發(fā)的腎臟疾病時(shí)，需要做好定期復(fù)查，大約3-6個(gè)月復(fù)查一次，動(dòng)態(tài)觀察其變化，并給予積極的生活干預(yù)，包括戒煙、戒酒，控制血糖、控制血壓，以及優(yōu)質(zhì)蛋白飲食等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/04/25收聽(tīng)(37822)

01:54: 尿微量白蛋白高說(shuō)明什么

尿微量白蛋白升高，提示患者存在蛋白尿，最常見(jiàn)于內(nèi)皮功能障礙者...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/22播放(94406)

尿微量白蛋白正常是不是就沒(méi)事了

"如果查體發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白是正常的，也就是在正常的范圍之內(nèi)，是0-30mg\/L，說(shuō)明腎臟功能是正常的。這個(gè)正常的功能是原來(lái)就是正常，現(xiàn)在復(fù)查，還是因?yàn)樵瓉?lái)存在尿微量白蛋白升高，經(jīng)過(guò)治療以后變?yōu)檎?，每一個(gè)人可能情況不一樣。如果原來(lái)是正常的，定期做體檢，說(shuō)明這個(gè)人是健康的。如果原來(lái)尿微量白蛋白高于正常范圍，經(jīng)過(guò)治療以后不管是口服藥物，還是別的藥物，現(xiàn)在變成尿微量白蛋白在正常范圍之內(nèi)，說(shuō)明是治療有效的。治療有效以后可以停止服用藥物，也可以持續(xù)吃一段時(shí)間。同時(shí)注意不要?jiǎng)诶?，注意休息，夜間早點(diǎn)睡覺(jué)，戒煙、戒酒，以及其它的注意事項(xiàng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/01/09收聽(tīng)(88794)

什么是尿微量白蛋白陽(yáng)性

"尿微量白蛋白是尿液檢查中的主要的項(xiàng)目，正常的尿微量白蛋白在0-30mg\/L，超過(guò)了值的上限，稱為尿微量白蛋白陽(yáng)性。尿微量白蛋白陽(yáng)性見(jiàn)于很多情況，最常見(jiàn)的是尿液濃縮，正常尿液中的微量白蛋白也被濃縮，出現(xiàn)了大于正常上限的情況。尿液濃度恢復(fù)正常以后，濃度也會(huì)恢復(fù)正常。排除了尿液濃縮的情況，可以存在生理性的陽(yáng)性。常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、體溫升高，以及某些生理期，尿微量白蛋白大于正常值的上限。過(guò)了特殊的時(shí)期，就會(huì)恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。排除了以上情況，就有可能是腎臟疾病造成的，尿微量白蛋白大于正常值的上限，就是尿微量白蛋白>30mg\/L。需要排除是腎臟本身疾病出現(xiàn)了異常，還是因機(jī)體其他系統(tǒng)異常，導(dǎo)致的腎臟損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/12/15收聽(tīng)(46234)

尿微量白蛋白80正常么

"正常成人24小時(shí)尿蛋白定量的正常值應(yīng)當(dāng)是小于150mg\/L，如果超過(guò)這個(gè)值考慮蛋白尿的可能。蛋白尿的發(fā)生有非疾病性因素和疾病性因素，非疾病性因素往往見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、發(fā)熱、服用血管活性藥物、交感神經(jīng)的興奮等，引起腎小球?yàn)V過(guò)率增加，導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。這類蛋白尿往往是一過(guò)性的，不需要特殊處理可自行消失。疾病性的蛋白尿往往見(jiàn)于腎臟疾病和其他系統(tǒng)疾病引起的腎臟損害，根據(jù)具體的病因不同將蛋白尿可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、組織性蛋白尿、溢出性蛋白尿，需要結(jié)合其伴隨癥狀和必要的輔助檢查明確具體發(fā)病的原因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，改善蛋白尿癥狀。假性蛋白尿往往見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥，這類的蛋白的發(fā)生是由于各種炎性分泌物等造成的，腎臟本身也沒(méi)有器質(zhì)性的病變，待炎癥控制以后蛋白尿可自行消失，因此尿微量白蛋白的值為80mg\/L是正常的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/30收聽(tīng)(38704)

尿微量白蛋白參考值

"尿微量白蛋白的參考值一般是小于30mg\/d，或者是小于30mg每克肌酐，這是它的一個(gè)參考值。咱們知道尿中是可以有少量的蛋白的，但是咱們不能讓尿中的蛋白超標(biāo)，首先看尿中的微量白蛋白它是會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)，在做尿微量蛋白檢測(cè)的時(shí)候，是可以檢測(cè)到有點(diǎn)蛋白的，但這個(gè)蛋白只要不超標(biāo)，一般對(duì)人的影響不大。如果出現(xiàn)病人尿微量白蛋白的超標(biāo)，往往說(shuō)明這個(gè)病人出現(xiàn)了內(nèi)皮功能不好的這種疾病，最常見(jiàn)的就是糖尿病腎病或者高血壓腎損害，這兩種疾病它對(duì)于病人來(lái)說(shuō)都可以增加他的白蛋白的水平，所以對(duì)于這種病人，我們通常會(huì)要求盡量把病人的血糖控制好，血壓控制好，另外可以給病人加點(diǎn)ACEI或ARB，來(lái)把他的尿蛋白的量往下降一降就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(39442)

尿微量白蛋白指標(biāo)說(shuō)明什么

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"尿微量蛋白的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的，一般尿微量蛋白說(shuō)明腎臟的疾病比較輕，僅僅表現(xiàn)為少量蛋白尿，這時(shí)候可以選擇百令膠囊保護(hù)腎臟，同時(shí)可以應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物減少尿蛋白，比較常用到的是纈沙坦、厄貝沙坦、貝那普利等。除了這些藥物治療以外，飲食方面注意低鹽飲食，對(duì)于減少尿蛋白也是非常有幫助的，每天吃鹽量不要超過(guò)6g。蛋白質(zhì)的補(bǔ)充以肉、蛋、奶這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主，避免吃很多肉制品以及高蛋白的食物，這樣可以避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。經(jīng)過(guò)這些系統(tǒng)化的治療以后，定期的去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量來(lái)觀察腎臟疾病的發(fā)展情況，一般經(jīng)過(guò)這些治療都是可以治愈的。如果尿蛋白仍在持續(xù)增加，需要檢查腎穿刺來(lái)進(jìn)一步明確診斷，針對(duì)性的制定個(gè)體化的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

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