右手大拇趾指尖麻木常見于正中神經(jīng)受壓，像腕管綜合征的受壓，也見于旋前圓肌綜合征正中神經(jīng)的受壓。大拇趾指甲發(fā)麻應(yīng)該與頸椎病相鑒別，還需要與引起末梢神經(jīng)損傷的疾病，比方糖尿病、末梢神經(jīng)炎等相鑒別診斷。
右手大拇趾指尖的皮膚感覺是屬于正中神經(jīng)的皮膚感覺支配區(qū)域，所以正中神經(jīng)在上肢的受壓，會引起右手大拇趾指甲的麻木感。
其中最常見的是腕管綜合征，由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到肌腱增大的壓力、壓迫而出現(xiàn)，除了大拇趾之間麻木以外，還有食指、中指，無名指的一半手指麻木。
所以單純的大拇趾指甲麻木，不能完全診斷為正中神經(jīng)的受壓，但是正中受壓可以引起右手大拇趾指甲的麻木感。
大拇趾指甲發(fā)麻同時需要與頸椎病相鑒別，因為頸椎病的發(fā)病率非常高，臨床上比例常見，頸椎病在某個神經(jīng)根受壓的時候，會出現(xiàn)神經(jīng)根型的頸椎病，而出現(xiàn)指甲發(fā)麻的情況，但往往會合并出現(xiàn)頸椎病的不適或者癥狀，比方頸部疼痛、頭暈或者是行走無力。
另外需要注意末梢神經(jīng)損害的疾病，也會出現(xiàn)手指感覺異常。比如廣泛的滑膜炎、滑膜疾病，會引起組織的增生增厚，如類風濕性滑膜炎或痛風性滑膜炎。
還有糖尿病，但糖尿病在晚期出現(xiàn)并發(fā)癥，引起微循環(huán)障礙和末梢神經(jīng)損害的情況下，也會出現(xiàn)四肢的感覺麻木。這種麻木不是一個指尖的麻木，而是十個手指的指尖麻木，需要與單個指尖麻木不適，來進行鑒別診斷。
