北京大學(xué)人民醫(yī)院
精神科
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抑郁癥患者吃藥期間癥狀反復(fù)，表示治療不理想、不充分，通常要進(jìn)行加強(qiáng)、強(qiáng)化治療，包括藥物治療、物理治療、心理治療，常見如下：
1、藥物治療：患者服藥期間，仍癥狀無(wú)法良好緩解，可能是藥物劑量不足、藥物選擇不適、需要增加輔助藥或增效劑。通常單一治療方案不理想，需依據(jù)患者情況決定，可能藥物種類選擇不適、劑量不足、服藥時(shí)間不足，沒有達(dá)到足夠療程，不足以使抗抑郁藥發(fā)揮充分效果。部分患者可能藥物時(shí)間、劑量合適，但需要增效劑輔助；
2、物理治療：患者病癥較嚴(yán)重，可能單純使用藥物，難以獲得較好效果，可能要輔助物理治療，比如電休克治療；
3、心理治療：抑郁發(fā)生除與生物學(xué)病變有關(guān)，還與社會(huì)心理因素有關(guān)，患者要輔助心理治療，比如針對(duì)生活 壓力、環(huán)境問題進(jìn)行調(diào)整。
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抑郁癥患者服用藥物進(jìn)行治療的原因如下：1、抑郁癥有生物學(xué)改變背景，不僅是一個(gè)人的... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/20播放(43210)
抑郁癥患者服用藥物進(jìn)行治療的原因如下：
1、抑郁癥有生物學(xué)改變背景，不僅是一個(gè)人的...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/20播放(43210)
抑郁癥的中度抑郁和重度抑郁，大部分情況需要藥物治療。抑郁癥的嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度，可以... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/29播放(45073)
抑郁癥的中度抑郁和重度抑郁，大部分情況需要藥物治療。抑郁癥的嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度，可以...
2023/05/29播放(45073)
"抑郁癥吃藥期間轉(zhuǎn)變成躁狂需要注意以下幾個(gè)方面：1、停掉所有的抗抑郁藥。2、可以加用心境穩(wěn)定劑，包括鋰鹽以及丙戊酸鹽、卡馬西平，或者拉莫三嗪等。鋰鹽在服藥期間要注意監(jiān)測(cè)血鋰濃度，因?yàn)殇圎}的治療劑量和中毒劑量比較接近。3、可以加用抗精神病藥，所有的抗精神病藥都可以選擇，但是在臨床上使用最多的是奧氮平。同時(shí)其他的抗精神病藥比如利培酮、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、氟哌啶醇等，都可以有效控制躁狂發(fā)作的興奮狀態(tài)。"
常衛(wèi)利│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/01收聽(24560)
"對(duì)于單次發(fā)作的抑郁癥，癥狀改善以后，治療幾個(gè)月可以考慮減藥或者停藥。經(jīng)過(guò)抗抑郁藥治療以后，大約15%的患者達(dá)不到臨床治愈，停止治療的患者，它的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到80%。在臨床癥狀痊愈六個(gè)月之內(nèi)有20%可能會(huì)復(fù)發(fā)，還有50%在首次發(fā)作之后兩年之內(nèi)復(fù)發(fā)，45歲以上的患者復(fù)發(fā)率更高。在急性期使用藥物治療需要8-12周，盡快地控制癥狀，得到臨床治愈。在鞏固期可以用藥4-9個(gè)月，這樣可以讓病情更加穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率就會(huì)降低，原則上繼續(xù)使用原來(lái)的急性期用藥。維持期的治療在2-3年，如果多次發(fā)作在三次以上，而且明顯有殘留癥狀，主張長(zhǎng)期維持治療。在早期，如果藥物治療效果不好、消極現(xiàn)象比較明顯或者是拒絕治療，可以使用物理治療，盡快地改善抑郁癥狀或者是使用抗抑郁的藥維持治療。"
萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2023/03/22收聽(20184)
抑郁癥在臨床當(dāng)中并非全部都需要服用藥物。根據(jù)抑郁癥嚴(yán)重程度分類，分為輕度抑郁癥、中度抑郁癥和重度抑郁癥。針對(duì)以上三種類型的抑郁癥，臨床治療方法也不盡相同：第一、...
楊放如│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/19閱讀(4644)
"抑郁癥在臨床當(dāng)中并非全部都需要服用藥物。根據(jù)抑郁癥嚴(yán)重程度分類，分為輕度抑郁癥、中度抑郁癥和重度抑郁癥。針對(duì)以上三種類型的抑郁癥，臨床治療方法也不盡相同：第一、輕度抑郁癥。輕度抑郁癥患者癥狀表現(xiàn)較輕，臨床中可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)和心理治療的方式進(jìn)行有效的治療，例如自身調(diào)節(jié)包括運(yùn)動(dòng)，建立合理的生活結(jié)構(gòu)，曬太陽(yáng)，補(bǔ)充充足的富含維生素的水果、蔬菜，放松訓(xùn)練等相關(guān)的手段和方法。同時(shí)心理治療對(duì)于抑郁癥治療效果也是較好的，可以通過(guò)認(rèn)知行為療法、精神分析療法、人際關(guān)系療法等心理治療的方法取得良好的效果。例如認(rèn)知行為療法，對(duì)于抑郁癥患者主要通過(guò)改變其不良認(rèn)知和歪曲認(rèn)知，進(jìn)而進(jìn)行認(rèn)知重建以達(dá)到改善抑郁癥癥狀的效果。第二、對(duì)于中度和重度抑郁癥患者，在臨床治療過(guò)程當(dāng)中首選藥物治療，藥物治療以5-羥色胺再攝取抑制劑為主，如帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、文拉法辛等藥物。在治療過(guò)程中講究足量足療程系統(tǒng)規(guī)律治療，同時(shí)在中度、重度抑郁癥患者康復(fù)期可以進(jìn)行心理治療。結(jié)合上述的方法可以對(duì)抑郁癥患者起到良好的治療效果。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2023/01/22收聽(83254)
"抑郁癥如果癥狀輕微，可以通過(guò)積極的自我調(diào)節(jié)達(dá)到治愈的，可以通過(guò)心理調(diào)整、運(yùn)動(dòng)放松、音樂的治療、瑜伽、美容SPA等方式來(lái)緩解抑郁。情緒抑郁的背后是有很多心理上的因素，通過(guò)積極的心理調(diào)節(jié)，調(diào)整認(rèn)知、改變消極的想法以及積極的處理早期成長(zhǎng)過(guò)程中的心理創(chuàng)傷。也可以通過(guò)積極的運(yùn)動(dòng)，尤其是充足的有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)大腦皮層的興奮度，舒緩緊張的大腦神經(jīng)等，進(jìn)而來(lái)緩解抑郁情緒，也可以通過(guò)音樂治療、美容SPA、頭療等休閑娛樂的方式，也包括飲食的調(diào)整，多食蔬菜、水果、甜食等，都可以在一定程度上緩解抑郁。"
咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院
2023/02/08收聽(98550)
如果得了抑郁癥不吃藥，目前來(lái)講只能采取一些非藥物的辦法。一、嚴(yán)重情況：<...
如果得了抑郁癥不吃藥，目前來(lái)講只能采取一些非藥物的辦法。
一、嚴(yán)重情況：
梁軍│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2023/11/01播放(29189)
常見抑郁癥藥物的副作用，按藥物分為如下幾種：1、早期三環(huán)類抗抑郁藥的副作用：最常... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/02播放(28156)
常見抑郁癥藥物的副作用，按藥物分為如下幾種：
1、早期三環(huán)類抗抑郁藥的副作用：最常...
2023/08/02播放(28156)
有部分抑郁癥比較輕度或者中度的，可以以心理治療為主，不吃藥或者少吃藥。抑郁癥是以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，根據(jù)臨床癥狀的嚴(yán)重性，分為輕度、中度、重度。重度的病人往往需要藥物治療，還可能需要其他的物理治療等綜合治療。但是比較輕的病人，有部分病人或者產(chǎn)后抑郁、要喂奶或者懷孕期間、特殊時(shí)期、癥狀比較輕，有些患者可以選擇以心理治療為主，不吃藥，或者在特別需要的時(shí)候少量的服藥。心理治療的方法主要有認(rèn)知行為療法、支持性心理治療以及婚姻家庭治療、人際關(guān)系治療等，這些方法被證明都對(duì)抑郁癥有一定的效果，但是要堅(jiān)持治療，并不是一次治療就能解決問題，天底下沒有那么神的方法。只要是疾病，一定要有一定的療程的治療，有利于緩解癥狀。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2023/03/07收聽(38220)
"針對(duì)抑郁癥的患者，如果癥狀不是很嚴(yán)重，可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)以及心理治療、心理疏導(dǎo)，癥狀能夠緩解，對(duì)于中度和重度的抑郁癥以及伴有精神病癥狀的抑郁癥，可以使用抗抑郁的藥治療，或者聯(lián)合抗精神病藥治療。有些患者抑郁癥狀比較明顯，有消極的想法和行為，拒絕治療或者抗抑郁藥治療效果不好，可以使用物理治療或者住院治療。抑郁癥的主要表現(xiàn)為情緒低落、思維活動(dòng)緩慢、意志活動(dòng)減退，有食欲、體重、性欲下降，有明顯的消極想法和行為，這些癥狀需要用抗抑郁的藥或者物理治療，如果不治療，可能會(huì)對(duì)生活、工作以及人際交往產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，有些患者由于抑郁癥不治療，導(dǎo)致消極的行為和結(jié)果，對(duì)社會(huì)、家庭造成了一定程度的損害。"
2023/01/05收聽(51388)
抑郁癥不吃藥的解決有兩種，一個(gè)是自己好轉(zhuǎn)，一個(gè)是久病不愈。抑郁是發(fā)作性病程，有自己的病情演變過(guò)... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/05播放(95446)
抑郁癥不吃藥的解決有兩種，一個(gè)是自己好轉(zhuǎn)，一個(gè)是久病不愈。抑郁是發(fā)作性病程，有自己的病情演變過(guò)...
2023/01/05播放(95446)
抑郁癥吃藥有用，被科學(xué)證實(shí)可以有效治療抑郁的方法有藥物、心理治療和物理治療，藥物屬于使用 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/30播放(72596)
2023/08/30播放(72596)
抑郁癥的治療首選的一線藥物是新型抗抑郁藥，SSR2類藥物。這些藥物副作用比較少，但是也各有不同的副作用，比如氟西汀有可能出現(xiàn)一些胃腸道的反應(yīng)或者出現(xiàn)性功能的問題。帕羅西汀有可能出現(xiàn)抗膽堿能的作用，也有相應(yīng)的胃腸道的影響，比如惡心或者其它的反應(yīng)，也有一定的性功能障礙的反應(yīng)。舍曲林也有胃腸道的反應(yīng)，也有相應(yīng)的性功能問題等等。所有的這些藥過(guò)量都容易有一些毒性，但是一般的治療劑量藥物副反應(yīng)還是比較少。其它的抗抑郁藥，比如三環(huán)類的抗抑郁藥，因?yàn)楦弊饔帽容^多，心血管的副作用以及其它抗膽堿能的副作用等，現(xiàn)在應(yīng)用的已經(jīng)明顯少了。另外，有一些新型的抗抑郁藥，也有相應(yīng)的副作用，還能夠忍受。
2023/11/17收聽(90596)
抑郁癥患者不吃藥、不治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。抑郁癥是以情緒低落、悲觀消極、自我評(píng)價(jià)低為主，往往伴有悲觀厭世，活著沒有意思，自責(zé)、自罪，嚴(yán)重的比較容易產(chǎn)生自傷、自殺的想法和行為，因此患者在這樣的一種自傷、自殺的邏輯思維支配下很容易實(shí)施自殺。在自殺的研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80%的患者來(lái)自于抑郁癥患者，因此自殺是抑郁癥患者當(dāng)中最危險(xiǎn)的表現(xiàn)之一，相關(guān)的調(diào)查也會(huì)發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者自殺率比一般人群自殺率高幾十倍。因此在社會(huì)相關(guān)的支持系統(tǒng)中，對(duì)于抑郁癥患者要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，及時(shí)的幫助抑郁癥患者走出抑郁癥，給予更多的關(guān)愛、支持，包括藥物治療、心理治療、家庭的支持治療等等。
2023/10/16收聽(83742)
懷孕是特殊生理狀態(tài)，在懷孕期間母體為了能夠使胎兒健康成長(zhǎng)，會(huì)形成半免疫耐受的現(xiàn)象，母體內(nèi)胎兒其... 張岱│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/05播放(68420)
懷孕是特殊生理狀態(tài)，在懷孕期間母體為了能夠使胎兒健康成長(zhǎng)，會(huì)形成半免疫耐受的現(xiàn)象，母體內(nèi)胎兒其...
張岱│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/05播放(68420)
"懷孕以后的婦女，有30%的人陰道當(dāng)中就會(huì)有霉菌寄生，但是數(shù)量比較少，一般不會(huì)引起癥狀。由于懷孕以后陰道的分泌物增多，或者雌激素水平的升高，酸性代謝產(chǎn)物也會(huì)增加，這樣就非常有利于霉菌的生長(zhǎng)，所以就容易得霉菌性陰道炎。這個(gè)時(shí)候可以用藥物治療，懷孕以后常用的治療霉菌性陰道炎的藥物，就是克霉唑陰道片或者達(dá)克寧栓，可以連續(xù)應(yīng)用兩個(gè)療程，一般都是能夠治好的。平常一定要注意外陰部的衛(wèi)生，每天用溫開水清洗外陰，所用的內(nèi)褲以及衛(wèi)生用品要放在太陽(yáng)下暴曬，這樣就可以減少霉菌性陰道炎的復(fù)發(fā)。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/07收聽(31636)
"月經(jīng)期間能不能吃藥，需要結(jié)合患者身體健康狀況、疾病史、服用藥物的具體說(shuō)明書綜合判斷。一些藥物是能吃的，一些藥物是謹(jǐn)慎吃的或者禁止吃的。月經(jīng)期可以吃的藥物一般有：感冒藥、慢性病的藥（高血壓、糖尿?。?。月經(jīng)期一般不建議吃的藥有：抗凝血藥、止血藥、活血化淤的中藥、甲狀腺素制劑。另外婦科感染的陰道局部用藥也需要暫時(shí)停止。所以，用藥需要先明確患者疾病以及服用的具體藥物名稱，而不是貿(mào)然的決定能或者不能。如果通過(guò)以上描述，患者依然覺得無(wú)法判斷月經(jīng)期是不是該吃藥，建議攜帶藥物到正規(guī)醫(yī)院或者網(wǎng)上咨詢平臺(tái)，咨詢相關(guān)醫(yī)生后遵醫(yī)囑服用。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/10/10收聽(10348)
抑郁癥是否需要用藥與抑郁癥程度、類型有關(guān)，具體如下：1、心因性抑郁：因心理因素所... 賈竑曉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/11/17播放(82360)
抑郁癥是否需要用藥與抑郁癥程度、類型有關(guān)，具體如下：
1、心因性抑郁：因心理因素所...
賈竑曉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/11/17播放(82360)
抑郁癥吃藥多長(zhǎng)時(shí)間能夠治愈，與患者的起病緩急、病情的嚴(yán)重程度、藥物的選擇和治療時(shí)間長(zhǎng)短有很大關(guān)系，存在個(gè)體差異。抑郁癥吃藥后，平均2-4周開始起效，6-8...
李安寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/09/24閱讀(3767)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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