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吉訓(xùn)琦
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

兒科

小兒霍奇金病怎么治

2023-08-13 18:00播放 :

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視頻內(nèi)容

英國醫(yī)學(xué)家霍奇金首先在解剖學(xué)水平對該病進行描述，因此命名為霍奇金病?；羝娼鸩∮址Q為霍奇金淋巴瘤，是惡性腫瘤，主要累及淋巴結(jié)和脾臟。該病治療方式包括手術(shù)、化療和放療，手術(shù)主要目是在治療前取病理標(biāo)本以明確診斷，最主要治療方式還是化療和放療，治療前通過詳細(xì)檢查確定疾病分期分組，再根據(jù)不同分期分組制定相應(yīng)化療方案。

化療藥物包括長春新堿、環(huán)磷酰胺、羅紅霉素等，治療療程約半年，難治或復(fù)發(fā)霍奇金淋巴瘤患者可行造血干細(xì)胞移植。

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小兒霍奇金病怎么治

"小兒霍奇金病是淋巴瘤的一種，多數(shù)報道最小的年齡是2、3歲，偶有嬰兒病例報道，男女比例為3:1。發(fā)病多為無痛性的進行性淋巴結(jié)腫大，可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、厭食、消瘦、瘙癢。原因不明38℃以上發(fā)熱或周期性發(fā)熱、6個月內(nèi)體重減輕10%以上、大量盜汗時應(yīng)考慮本病。治療首先是以化療為主的綜合性治療。放療是生長期兒童的一種治療方法，還可以采取聯(lián)合化療加腫瘤浸潤低劑量的放射，可以減少或刪除放療的傾向。對于已經(jīng)完全發(fā)育的青少年，采取腫瘤擴大，高劑量放療，經(jīng)典的化療方案是MOPP方案，再就是ABVD方案。"

語音時長01:22''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/02/14收聽(19702)

什么是小兒霍奇金病

"霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤一種獨特類型，是青年中最常見的惡性腫瘤之一，病初發(fā)生于一組淋巴結(jié)，以頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)為最常見，可以擴散到其他腋窩、腹股溝，還有腹腔的淋巴結(jié)。晚期可以侵犯血管，累及肝、脾、骨髓和消化道等。經(jīng)典的霍奇金淋巴瘤，分為四種組織學(xué)類型：淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞耗竭型。近年來WHO分型中增加了一級結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型。我國最常見的是混合細(xì)胞型，各型之間可以相互轉(zhuǎn)化。組織學(xué)亞型決定患者的臨床表現(xiàn)預(yù)后以及主要因素。針對小兒出現(xiàn)霍奇金淋巴瘤是比較多見的，治療預(yù)后還是相當(dāng)好的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:19''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/06/11收聽(95612)

霍奇金病怎么治療

"霍奇金病就是霍奇金淋巴瘤，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤，占全部淋巴瘤患者的30%左右，青年患者多見，經(jīng)常以無痛性的頸部淋巴結(jié)或腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)，有時候病人也會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。在臨床上根據(jù)各種檢查，霍奇金淋巴瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ 期。對于較早期的患者，單純的放射治療就可以治愈；對于其他患者，往往就需要化療，常用的化療方案是ABVD方案。另外，對于晚期患者或者病理類型惡性程度較高的患者，化療以后如果還有殘余的病灶，可以繼續(xù)放療治療。另外，自體造血干細(xì)胞移植也可用于霍奇金淋巴瘤的治療，且效果良好。"

語音時長01:11''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2023/07/27收聽(38120)

霍奇金與非霍奇金區(qū)別

"霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤，都屬于免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。它們之間的區(qū)別有：一、發(fā)病率不同，霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的30%左右，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的70%左右，非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率高。二、發(fā)病年齡不同，霍奇金淋巴瘤以青年患者多見，非霍奇金淋巴瘤以老年患者多見。三、臨床表現(xiàn)不同，霍奇金淋巴瘤往往以無痛性的淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，常出現(xiàn)的頸部、鎖骨上、腋窩等部位，非霍奇金淋巴瘤除了淺表淋巴結(jié)腫大以外，結(jié)外器官受侵犯的癥狀更常見，比如可以侵犯到泌尿系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道等。四、治療方法不同，霍奇金淋巴瘤除了采用放療以外，常用的化療方案是ABVD方案，非霍奇金淋巴瘤最常用的方案是R-CHOP方案。"

語音時長01:18''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2023/10/05收聽(22346)

霍奇金氏病怎么治療

"霍奇金氏病也就是霍奇金淋巴瘤，屬于淋巴瘤的一種，青年患者多見，臨床上常以無痛性的淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大。確診霍奇金淋巴瘤以后，首先要進行臨床分期，然后根據(jù)分期給予不同的治療。霍奇金淋巴瘤需要放療、化療以及自體造血干細(xì)胞移植治療等綜合治療，對于早期的患者，可以單純的放療；對于中晚期的患者必須以化療為主，常用的化療方案是ABVD方案，化療藥物包括阿霉素、博萊霉素、長春新堿、氮烯咪胺等。對于化療以后殘余的病灶，必須給予放射治療，另外還可以給予自體造血干細(xì)胞移植治療。"

語音時長01:11''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2023/11/13收聽(24316)

霍奇金和非霍奇金區(qū)別

淋巴瘤是起源于淋巴造血組織的惡性腫瘤，根據(jù)其病理類型分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤2種。非霍...

趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/13播放(40637)

霍奇金和非霍奇金的區(qū)別

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤在病理組織學(xué)的分類方面是不一樣的，霍奇金淋巴瘤可以分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型，而非霍奇金淋巴瘤通?？梢苑殖傻投葠盒?、中度惡性和高度惡性的非霍奇金淋巴瘤?；羝娼鹆馨土龃蠖鄶?shù)侵犯鄰近的淋巴結(jié)區(qū)，很少侵犯結(jié)外器官，所以霍奇金淋巴瘤常常采用放療為主，可以聯(lián)合有效的化學(xué)治療方案，聯(lián)合治療方式提高了霍奇金淋巴瘤的治愈率。而非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更加復(fù)雜，至今并沒有非常滿意的治療方法。根據(jù)非霍奇金淋巴瘤惡性度的不同以及淋巴細(xì)胞起源的不同，在治療方式上也存在著很大的差異，霍奇金淋巴瘤的治愈率要明顯的高于非霍奇金的惡性淋巴瘤。

語音時長01:58''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/27收聽(68248)

非霍奇金什么意思

非霍奇金是相對于“霍奇金”這個專有名詞命名的，霍奇金的命名，是因為霍奇金淋巴瘤最初發(fā)現(xiàn)者的名字叫托馬斯.霍奇金，在1832年第一個描述了淋巴系統(tǒng)獨特的惡性疾病，所以霍奇金淋巴瘤以這位科學(xué)家的名字來命名。而惡性淋巴瘤分為兩個大類，一類是霍奇金淋巴瘤，另一類不屬于霍奇金淋巴瘤，叫做非霍奇金淋巴瘤，都源于淋巴細(xì)胞的一種癌變，其中非霍奇金淋巴瘤在整個惡性淋巴瘤中占大部分。

語音時長01:15''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/10收聽(59840)

霍奇金病最常發(fā)生的部位

"一般來說，霍奇金病最常發(fā)生的部位就是周身的淋巴結(jié)，因為霍奇金病通常是以實體瘤的形式，生長于淋巴組織豐富的組織器官中。除了淋巴結(jié)之外，還常常發(fā)生在扁桃體、脾、骨髓等最容易受到累及的部位，由于淋巴組織遍布全身，而且和單核吞噬系統(tǒng)、血液系統(tǒng)關(guān)系密切，所以從理論上來說，霍奇金病可以發(fā)生在身體的任何部位。除了以上這些常見的緊急部位之外，霍奇金淋巴瘤(即霍奇金病)還可以侵犯各個系統(tǒng)或者器官，比如可以發(fā)生肺實質(zhì)浸潤，也可以發(fā)生胸腔積液，病人可以出現(xiàn)骨痛、腰椎或者胸椎破壞，以及脊髓壓迫癥等情況。而臨床上霍奇金病病人的首發(fā)癥狀，常常是出現(xiàn)無痛性的頸部、鎖骨上的淋巴結(jié)腫大，大概占首發(fā)癥狀的60%-80%，而且左側(cè)多于右側(cè)，其次是出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，這些腫大的淋巴結(jié)開始的時候可以活動，隨著病情的發(fā)展，淋巴結(jié)之間可以融合成團塊。"

語音時長01:47''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(36010)

霍奇金淋巴癌的癥狀

"霍奇金淋巴癌，也就是霍奇金淋巴瘤，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤，占全部淋巴瘤患者的30%左右，年輕患者多見?；羝娼鹆馨土龅陌Y狀有：一、經(jīng)常以無痛性的淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，尤其頸部的淋巴結(jié)腫大常見，這也是經(jīng)常引起患者注意和就診的原因。病程早期，淋巴結(jié)往往體積較小，但是，隨著疾病的進展，淋巴結(jié)體積會越來越大，數(shù)量越來越多。到了晚期，淋巴結(jié)腫大的范圍會遍及全身各個部位，常見的有頸部、腋窩、鎖骨上、腹股溝等。二、部分霍奇金淋巴瘤患者還會出現(xiàn)消瘦、盜汗、體重減輕等一系列癥狀。三、有的病人還會出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況。"

語音時長01:10''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2023/02/03收聽(99276)

非霍奇金的種類

按照世界衛(wèi)生組織最新的淋巴瘤的分類，非霍奇金淋巴瘤分成B細(xì)胞淋巴瘤和T細(xì)胞以及NK細(xì)胞淋巴瘤兩個大類。B細(xì)胞淋巴瘤又分成前體B細(xì)胞淋巴瘤和成熟B細(xì)胞淋巴瘤兩大類，其中前體B細(xì)胞淋巴瘤指的是前體B淋巴母細(xì)胞白血病。而成熟B細(xì)胞淋巴瘤臨床上比較常見的是小細(xì)胞淋巴瘤、漿細(xì)胞骨髓瘤、結(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤、結(jié)型邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、彌漫性B細(xì)胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤等。在T細(xì)胞和NK細(xì)胞淋巴瘤的分類中，也包括前體T細(xì)胞淋巴瘤和成熟T細(xì)胞淋巴瘤，其中前體T細(xì)胞淋巴瘤，主要指的是前體T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤。成熟T細(xì)胞淋巴瘤常見的有T細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞性白血病、侵襲性NK細(xì)胞白血病、成人T細(xì)胞淋巴瘤、結(jié)外NK-T淋巴瘤、間變性大細(xì)胞淋巴瘤、周圍T細(xì)胞淋巴瘤、間變性大細(xì)胞淋巴瘤等。

語音時長02:20''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/09收聽(60134)

非霍奇金病淋巴瘤怎么治療？

"非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的類型，惡性程度比較高，治療的效果比較差，病人平均生存的時間比較短。早期的非霍奇金淋巴瘤的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期淋巴瘤的病人腫瘤沒有擴散和轉(zhuǎn)移，可以通過化療、放療、靶向藥物治療、手術(shù)治療、免疫治療、PD-1治療等等進行治療。一般情況下早期的淋巴瘤的病人，積極治療一般是可以治愈的，10年存活率90%左右，中晚期的非霍奇金淋巴瘤的病人，積極的治療五年生存率60%左右。"

語音時長01:14''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/06/20收聽(85896)

非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤是什么病，怎么治療

非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤是惡性淋巴瘤當(dāng)中的一個重要類型，屬于惡性淋巴瘤當(dāng)中的分類之一。惡性淋巴瘤是...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/13播放(44758)

非霍奇金b細(xì)胞淋巴瘤治愈率

"非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤常見的類型：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、小細(xì)胞性淋巴瘤，以及套細(xì)胞淋巴瘤。這些淋巴瘤的治愈率，與所患淋巴瘤的病理類型、病人的分期以及所采取的治療措施有關(guān)系。濾泡性淋巴瘤患者，處于疾病的早期，有時候經(jīng)過單純的放療，病人就可以取得治愈，病人的生存期與正常人無異。如果是惡性程度較高的淋巴瘤，如套細(xì)胞淋巴瘤，病情進展較快，但是，如果有合適的供者，病人接受異基因造血干細(xì)胞移植治療，也是有可能治愈的，治愈率也很高，壽命也與常人無異。但是，即使是惡性程度很低的淋巴瘤患者，如果病情處于晚期，同時，也沒有采取正確的治療方式，病人往往治愈率非常低，最終會因為各種并發(fā)癥而死亡。"

語音時長01:14''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2023/11/03收聽(73020)

非霍奇金淋巴怎么回事

"非霍奇金淋巴瘤，是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，是惡性淋巴瘤的一種類型，臨床上比較常見。其惡性程度較高，病變主要發(fā)生在淋巴結(jié)、脾臟、以及胸腺等淋巴器官，也可發(fā)生在淋巴結(jié)以外的，淋巴組織和器官。發(fā)病原因不明確，可能是多種因素造成，如免疫功能異常、病毒感染、細(xì)菌感染、遺傳因素，以及環(huán)境因素等，多種因素共同作用的結(jié)果。非霍奇金淋巴瘤可分為：B淋巴細(xì)胞型、T淋巴細(xì)胞型、以及非T、非B淋巴細(xì)胞型，其中以B淋巴細(xì)胞型最為常見，約占70%。臨床表現(xiàn)主要分為，局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)。局部表現(xiàn)以淋巴結(jié)腫大最為常見，淋巴結(jié)以外的器官主要是胃腸道、皮膚、骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位，以及鼻腔病變。全身表現(xiàn)主要為發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚病變以及腹部病變。診斷主要依靠病理學(xué)檢查，淋巴結(jié)活檢是最常用的手段。因為惡性淋巴瘤，是一種全身性疾病，因此，治療應(yīng)以聯(lián)合化療為主，放療可以作為化療的補充手段，用于較大腫瘤的部位，和化療后殘留的病變。手術(shù)治療是為了明確診斷，或者是切除局部較大的病變。近年來免疫治療，和靶向治療發(fā)展迅速，也使惡性淋巴瘤的治療效果，在一定程度上得到了提高。"

語音時長02:09''

朱會利│邯鄲市第一醫(yī)院

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淋巴瘤指的是發(fā)生于淋巴組織的惡性腫瘤，根據(jù)發(fā)生的細(xì)胞不同，可以分成霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤...

趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/02播放(43427)

霍奇金淋巴腫瘤是什么

"霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一種特殊類型，是青年中發(fā)病最常見的惡性腫瘤之一。起病初期是一組淋巴結(jié)腫大，以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最常見，再擴展到其他部位的淋巴結(jié)。主要發(fā)病原因目前不是很清楚。有50%的患者RS細(xì)胞中可以檢測出EB病毒基因組片段，已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病的患者，霍奇金淋巴瘤的危險可能會增加。主要表現(xiàn)為四種亞型，即結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型、還有結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞為主型、混合細(xì)胞型四種類型。其中，這四種類型又可以相互轉(zhuǎn)化，組織學(xué)亞型決定了患者的臨床表現(xiàn)、預(yù)后和治療的主要因素。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:12''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

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非霍奇金惡性淋巴瘤怎么治療

"非霍奇金惡性淋巴瘤，首先需要根據(jù)淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果，把非霍奇金淋巴瘤分為惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。常見的惰性淋巴瘤包括小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、邊緣帶淋巴瘤和濾泡細(xì)胞淋巴瘤等。惰性淋巴瘤的患者發(fā)展比較緩慢，放療和化療都是有效的，但是不容易緩解。對于一期和二期的患者，放療或者化療后生存可以達到10年；部分患者有自發(fā)性腫瘤消退；對于三期和四期的患者，化療之后雖然可以多次復(fù)發(fā)，但是總的中位生存時間也可以達到10年。因此，目前來說，對于惰性淋巴瘤主張的是姑息性治療的原則，盡可能的推遲應(yīng)用化療。如果病情發(fā)展，可以給予單藥化療，而對于侵襲性的淋巴瘤患者，例如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤等。不論臨床分期如何，均應(yīng)該給予全身化療。對于化療以后殘留的腫塊，局部巨大的腫塊或者是出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的浸潤，可以應(yīng)用的局部放療作為化療的補充。"

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王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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"非霍奇金淋巴瘤是惡性程度極高的淋巴瘤，它的主要特點就是容易早期進行遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移和擴散，治療方式也跟擴散形式相關(guān)。如果擴散到骨髓，可以通過造血干細(xì)胞移植的方式進行治療，同時聯(lián)合大劑量的化療，使自體和異形基因造血干細(xì)胞能夠成功移植。如果累及變扁桃體、脾臟，有脾功能亢進則可以做脾切除手術(shù)治療，主要是利用生物治療，如單克隆抗體，包括利妥昔單抗，還有干擾素、抗幽門螺桿菌的藥物等等，都可以有助于癥狀的改善。"

語音時長01:18''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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