如果淋巴結(jié)出現(xiàn)無痛性腫大,實際上通過此癥狀,并不能直接就診斷為淋巴瘤,但確實要高度警惕。正常情況下出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,要考慮幾方面原因:
1、炎癥導(dǎo)致:如果是局部有炎癥,可以通過淋巴結(jié)的局部引流區(qū)域,形成淋巴結(jié)的炎癥性變化,形成腫大的淋巴結(jié)。在炎癥存在情況下,有時會形成淋巴結(jié)壓痛的表現(xiàn),在臨床上相對比較常見。存在此問題時,要給予抗炎、抗感染對癥治療,多數(shù)淋巴結(jié)可能會有所消退;
2、結(jié)核:還有結(jié)核所導(dǎo)致的淋巴結(jié)核,也會體現(xiàn)出腫大的淋巴結(jié)。具體可能部分病人伴有結(jié)核感染的病史,結(jié)合影像學(xué)的表現(xiàn),從而做出相應(yīng)的診斷,指導(dǎo)后續(xù)的治療;
3、淋巴瘤:從淋巴瘤本身而言,可能也會出現(xiàn)無痛性、進行性腫大的淋巴結(jié)。通過彩超檢查,提示這種淋巴結(jié)腫大邊界可能存在一定的淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失,皮髓質(zhì)界限不清楚,通過穿刺活檢,有可能為其進一步地進行明確診斷;
4、轉(zhuǎn)移癌:當(dāng)然除了淋巴瘤外,還有部分是上皮癌進行轉(zhuǎn)移形成的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,有時要通過全身的抗癌治療、抗腫瘤治療。治療有效的情況下,淋巴結(jié)可能也會有所消退。臨床上遇到不同的問題,要給予個體化的分析和判斷。