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膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)出咯吱咯吱的響聲，通常分為生理性因素和病理性因素，常見(jiàn)如下：

1、生理性因素：膝蓋骨發(fā)出咯吱咯吱的響聲，但并無(wú)明顯的疼痛、腫脹和不適，不影響關(guān)節(jié)的功能，跟手指響一樣的道理。通常是關(guān)節(jié)腔內(nèi)或小關(guān)節(jié)內(nèi)的氣體，由于擠壓的原因，造成氣壓降低破裂或空氣擠壓所導(dǎo)致的聲音。另外關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶與骨性突起摩擦，而發(fā)出的聲音，也是生理性響聲，不引起癥狀，也不需要進(jìn)行處理；

2、病理性因素：患者的膝蓋在活動(dòng)時(shí)，膝蓋骨發(fā)出咯吱咯吱的響聲，還伴隨著不同程度的疼痛，或功能受限，需考慮有無(wú)半月板撕裂，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)引起的彈響。關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，游離體活動(dòng)，也會(huì)產(chǎn)生彈響?；颊哂泄琴|(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、軟骨磨損，骨頭與骨頭在活動(dòng)時(shí)，由于增生骨頭的摩擦，也會(huì)引起彈響。如果懷疑上述問(wèn)題，應(yīng)該進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。骨性關(guān)節(jié)炎晚期的患者，通過(guò)拍X光片，可以找出病因。但如果半月板損傷的患者，需進(jìn)行核磁共振檢查，找到膝蓋彈響的病因。

綜上所述，生理性的彈響不需要處理，病理性的彈響，通常需要通過(guò)藥物干預(yù)，甚至外科手術(shù)的方式，解決膝蓋骨咯吱咯吱異響的聲音。