首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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MODY糖尿病又稱為青少年起病的成人型糖尿病，是單基因糖尿病中最常見的類型。MODY糖尿病是一種常染色體顯性遺傳的糖尿病，又屬于特殊類型的糖尿病，目前對MODY糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個方面：
1、至少連續(xù)3代的直系親屬內(nèi)有糖尿病的患者，呈常染色體顯性遺傳，常染色體顯性遺傳的特點主要是每一代直系親屬中都有糖尿病，父母、兄弟姐妹以及子女中半數(shù)是糖尿病，在同一代中男女患者是各半；
2、家族中至少有一人發(fā)病年齡是＜25歲；
3、在確診5年內(nèi)不需要用胰島素治療，也沒有酮癥的傾向，但是MODY糖尿病的診斷、確診必須進(jìn)行基因的檢測。
目前MODY糖尿病共有14種亞型，主要是由14種基因突變所導(dǎo)致的，其中最多見的是MODY3、MODY2以及MODY1型。
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"MODY糖尿病是一種其他特殊類型糖尿病，又稱為青年人中成年發(fā)病型糖尿病。MODY糖尿病發(fā)病年齡早，以常染色體顯性遺傳為共同特點。在臨床有2型糖尿病臨床表現(xiàn)，但發(fā)病年齡通常早于2型糖尿病。一般發(fā)病年齡會在25歲以前，呈常染色體顯性遺傳。目前已證實，MODY類型糖尿病是單基因遺傳突變糖尿病，將它歸為特殊類型糖尿病。MODY糖尿病有多個亞型，有多種突變基因，目前發(fā)現(xiàn)MODY2是亞型當(dāng)中最多見的類型，主要是由于7號染色體短臂上葡萄糖激酶基因突變，引起患者胰島素分泌減低。針對MODY糖尿病治療方案，要取決于患者胰島功能。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/04收聽(11968)
"MODY糖尿病是指年輕的成年發(fā)病型糖尿病，已經(jīng)證實MODY為單基因突變的遺傳性糖尿病。在WHO新的分型中，把MODY歸結(jié)為特殊類型糖尿病中，胰島β細(xì)胞功能缺陷引起的糖尿病。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)MODY有6種基因突變類型，MODY的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點：一、家族史，家族中至少3代具有糖尿病病史。二、呈常染色體顯性遺傳。三、發(fā)病年齡輕，發(fā)病年齡低于25歲。四、胰島β細(xì)胞功能尚可，發(fā)病至少5年內(nèi)不需要依賴胰島素治療。五、C肽釋放試驗顯示胰島β細(xì)胞尚有一定功能。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/08/28收聽(61232)
糖尿病是非常常見的一種內(nèi)分泌代謝失常性疾病，是由于血糖過高從而使得各種靶器官受到損害。...
糖尿病是非常常見的一種內(nèi)分泌代謝失常性疾病，是由于血糖過高從而使得各種靶器官受到損害。
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/31播放(57420)
"對于糖尿病，比較簡單的理解就是患者的血糖明顯超過正常值，正常人的血糖是3.9-6.1mmol\/L，如果測的空腹血糖>7mmol\/L，或者飯后2h血糖>11.1mmol\/l，就可以診斷為糖尿病，糖尿病患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是口渴、多飲、多尿、多食，以及體重下降。糖尿病診斷清楚以后就是關(guān)于治療的問題，患者應(yīng)該嚴(yán)格控制飲食，因為飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)，還要采取口服降糖藥或者胰島素進(jìn)行治療，對于到底是選擇口服降糖藥，還是選擇胰島素，需要專科的內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)患者血糖的水平，以及胰島功能的情況制定。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/22收聽(26700)
糖尿病以血漿中的葡萄糖升高為主，主要是以調(diào)控血糖的激素，即胰島素和胰高血糖素等激素平衡發(fā)生異常... 卓勤儉│淮北礦工總醫(yī)院 2023/03/05播放(87072)
糖尿病以血漿中的葡萄糖升高為主，主要是以調(diào)控血糖的激素，即胰島素和胰高血糖素等激素平衡發(fā)生異常...
卓勤儉│淮北礦工總醫(yī)院
2023/03/05播放(87072)
"糖尿病是一種由多病因引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和作用缺陷所引起。目前糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素的復(fù)合病因引起的臨床綜合癥。關(guān)于糖尿病的分型主要包括一型糖尿病、二型糖尿病、其它特殊類型的糖尿病以及妊娠期的糖尿病。一型糖尿病絕大多數(shù)是自身免疫性疾病，遺傳因素和環(huán)境因素共同參與了其發(fā)病，某些外界因素，比如病毒的感染、化學(xué)物質(zhì)和飲食，都可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展。二型糖尿病主要是由于在遺傳因素的基礎(chǔ)上出現(xiàn)環(huán)境因素的變化，主要包括年齡的增長，現(xiàn)在的生活方式的改變，營養(yǎng)過剩，體力活動不足，以及應(yīng)急化學(xué)毒物的影響上導(dǎo)致的，從而引起了肥胖，特別是中心性肥胖，與胰島素的抵抗和二型糖尿病的發(fā)生有密切的相關(guān)性。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2023/02/11收聽(12054)
隨著生活水平的改善，生活節(jié)奏的變化，更多的人傾向于攝入過多，整個人體的營養(yǎng)會逐漸失衡，從而導(dǎo)致... 王敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/07播放(32682)
隨著生活水平的改善，生活節(jié)奏的變化，更多的人傾向于攝入過多，整個人體的營養(yǎng)會逐漸失衡，從而導(dǎo)致...
王敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/07播放(32682)
糖尿病是我國的常見病和多發(fā)病，其發(fā)生率大約在10%上下，糖尿病是一個終身性的疾病，分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病。糖尿病患者需要檢查的項目是當(dāng)血糖控制好的情況下，可1-2周查一次指尖血的空腹血糖或餐后2小時血糖，每周查一次血壓，每月做一次心電圖。4個月查一次糖化血紅蛋白，6個月查一次生化，包括肝臟功能、腎臟功能、血脂、尿酸、肌酸、肌酐等，6個月查一次眼底以了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變，每年有一次散瞳的查眼底，自己學(xué)會摸足背動脈以了解下肢血液供應(yīng)的情況。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/09收聽(47182)
"糖尿病的定義就是由遺傳和環(huán)境因素共同作用，而引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。病因有胰島素分泌不足，或者是胰島素作用缺陷，或者既有胰島素分泌不足，又有胰島素作用缺欠，而引起的體內(nèi)五大營養(yǎng)元素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)代謝紊亂。臨床表現(xiàn)以長期的慢性的高血糖為主要特征。最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥有糖尿病的酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷和乳酸酸中毒，慢性并發(fā)癥又分為大血管和微血管病變等。長期的糖尿病本身可以導(dǎo)致多個系統(tǒng)的慢性的并發(fā)癥，最終的導(dǎo)致相關(guān)的障礙和衰竭，成為目前致死致殘的主要的原因。對糖尿病需要高度重視，一定要早期發(fā)現(xiàn)早期治療。"
王玲│長春市中心醫(yī)院
2023/09/01收聽(18156)
?血糖不用+形容，只有尿糖、尿酮體才會出現(xiàn)幾個+，糖尿病一般沒有(++++)的說法。所以糖尿病... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/24播放(28082)
?血糖不用+形容，只有尿糖、尿酮體才會出現(xiàn)幾個+，糖尿病一般沒有(++++)的說法。所以糖尿病...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/24播放(28082)
糖尿病是一種由多病因引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和作用缺陷所引起。目前糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素的復(fù)合病因引起的臨床綜合征。關(guān)于糖尿病的分型，主要包括一型糖尿病、二型糖尿病、其它特殊類型的糖尿病以及妊娠期的糖尿病。一型糖尿病絕大多數(shù)是自身免疫性疾病，遺傳因素和環(huán)境因素共同參與其發(fā)病，某些外界因素，比如病毒的感染、化學(xué)毒物和飲食，都可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展。二型糖尿病主要是由于在遺傳因素的基礎(chǔ)上出現(xiàn)環(huán)境因素的變化，其中環(huán)境因素包括年齡的增長、現(xiàn)在生活方式的改變、營養(yǎng)過剩、體力活動不足以及應(yīng)激、化學(xué)毒物等。在遺傳因素和上述環(huán)境因素共同作用下所引起的肥胖，特別是中心性肥胖，與胰島素的抵抗和二型糖尿病的發(fā)生有密切的相關(guān)性。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/17收聽(98344)
"患者一旦患有糖尿病，就一定要注意盡量避免在日常生活中攝入大量含糖的水果，如葡萄、西瓜、香蕉等水果，同時要注意淀粉含量較高的食物也要盡量避免，如米飯、土豆等，一定要禁止食用白糖和紅糖。平時要注意多吃纖維素含量較高的食物，如苦瓜、苦菜，在日常生活中可以選擇食用燕麥、蕎麥面代替主食，起到控制血糖的作用?；加刑悄虿〉幕颊咦⒁庠谌粘Ｉ钪斜M量多飲水，由于糖尿病屬于高代謝類疾病，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀，還要注意少食多餐。患上糖尿病后注意進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，可以有效幫助提高身體免疫力，降低血糖。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/21收聽(91744)
" 通常情況下，糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者絕大多數(shù)是屬于身體相對比較消瘦的。而2型糖尿病大部分患者會出現(xiàn)明顯的超重、肥胖或者體重指數(shù)顯著增高的情況，所以這類糖尿病患者又稱為肥胖型的糖尿病，是因為有一定的家族遺傳史，后天沒有進(jìn)行飲食的控制，而且在用藥不當(dāng)?shù)那闆r下還會出現(xiàn)肥胖型糖尿病增加的情況?！ ∷詫τ诜逝中偷奶悄虿∫獓?yán)格的控制飲食，而且還要注意通過運(yùn)動來控制體重進(jìn)行治療。肥胖型的糖尿病如果出現(xiàn)胰島素抵抗的情況，還應(yīng)該在降糖的藥物中適當(dāng)添加胰島素增敏劑。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/05收聽(72690)
糖尿病最嚴(yán)重的癥狀為：1、合并感染：血糖突然升高時需警惕，如患者空腹血糖突然達(dá)到... 朱麗華│無錫市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/13播放(77244)
糖尿病最嚴(yán)重的癥狀為：
1、合并感染：血糖突然升高時需警惕，如患者空腹血糖突然達(dá)到...
朱麗華│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/13播放(77244)
"糖尿病的最終病因是遺傳和環(huán)境因素，在遺傳缺陷的基礎(chǔ)上，環(huán)境因素的作用可以導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病，但是至今對多數(shù)糖尿病患者的遺傳基礎(chǔ)仍然知之甚少。糖尿病的基本病理生理基礎(chǔ)是胰島素抵抗和胰島素缺乏，事實上不論兩者誰發(fā)生在先，在相互作用的動態(tài)發(fā)病過程中，往往最終都合并發(fā)生。慢性的發(fā)病過程越常，兩者合并發(fā)生的概率越高。在胰島素β細(xì)胞迅速損壞，急性起病的兒童或青少年糖尿病中，一般出現(xiàn)胰島素抵抗的比較少見，多數(shù)只是胰島素缺乏。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/06/10收聽(51248)
"糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒，屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，它是一種急性代謝紊亂疾病。原因最常見的就是感染，比如肺炎、腦膜炎、化膿性的感染；其他的原因，比如飲食失調(diào)、應(yīng)激性因素、急性心肌梗塞都可以引起糖尿病酮癥；1型糖尿病中斷或者減少使用胰島素也會引起酮癥酸中毒。酮癥酸中毒病情比較危急，發(fā)現(xiàn)的時候要及時治療，首先需要補(bǔ)液，早期的時候需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充電解質(zhì)，包括鉀。一定要使用小劑量的胰島素維持靜脈輸注，把血糖控制在比較合理的范圍內(nèi)，必要的時候需要補(bǔ)充碳酸氫鈉，酮癥酸中毒關(guān)鍵在于預(yù)防。"
韓昕健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/05/26收聽(39732)
"糖尿病是一種代謝性疾病，臨床上有1型糖尿病和2型糖尿病之分，而且糖尿病只有分型沒有分級之說。二級糖尿病應(yīng)該是2型糖尿病，2型糖尿病的特點是發(fā)病年齡多大于40歲，可有糖尿病家族史，多合并有高血壓、高血脂、肥胖等，口服降糖藥物治療有效，但是病史較長，血糖較高或者合并急慢性并發(fā)癥的患者也需要胰島素治療。而1型糖尿病則需要終生依賴胰島素治療。2型糖尿病患病率高，占糖尿病患者的90%，所以一般所說的糖尿病大部分都是2型糖尿病。"
2023/11/10收聽(45416)
"糖尿病的克星主要是包括以下幾個方面。首先，患者嚴(yán)格的糖尿病飲食以及運(yùn)動鍛煉是糖尿病治療的基本的措施。糖尿病飲食的控制以及運(yùn)動，在整個糖尿病治療過程當(dāng)中處于基礎(chǔ)地位，如果沒有得到良好的控制，所有的降糖藥物都是徒勞的。第二個方面，糖尿病的克星是各種各樣的降糖藥，其中包括口服降糖藥、胰島素還有其他的藥物，這些藥物可以幫助患者取良好的控制血糖，所以把降糖藥物稱之為糖尿病的克星。其實所有降糖的方法都需要患者本身的自我克制，主要是飲食的治療。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/13收聽(10712)
"臨床上糖尿病患者尿常規(guī)尿糖陽性，尿酮體陽性，提示糖尿病酮癥。往往提示患者胰島功能損傷較重，胰島素相對不足，糖利用障礙，脂肪分解加速，酮體生成過多?；颊咄鶝]有明顯的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為血糖明顯升高。糖尿病酮癥為糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)，需要積極調(diào)整降糖方案，必要時改用胰島素控制血糖。囑患者多飲水，注意復(fù)查尿常規(guī)，可以及時糾正糖尿病酮癥。如果患者未及時調(diào)整降糖方案，在應(yīng)激的狀態(tài)下，比如感染發(fā)燒可以誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。出現(xiàn)酮癥酸中毒往往提示病情加重，需要積極搶救治療。"
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2023/07/01收聽(10552)
"糖尿病的主要原因包括以下因素：第一、遺傳因素，遺傳因素已經(jīng)被證實是糖尿病的主要原因，有家族遺傳史的家庭，發(fā)生糖尿病的幾率是高的。第二、跟平時的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不好有關(guān)系，長期攝入高熱量、高蛋白類的食物，平時不運(yùn)動，體內(nèi)糖原不能夠正常的代謝，就會導(dǎo)致血糖升高，或者長期熬夜、情緒不穩(wěn)定、焦慮、抑郁等不良因素。第三、跟年齡因素有關(guān)系，隨著年齡的增長，身體代謝能力的減退，發(fā)生2型糖尿病的幾率就高，大部分的發(fā)病年齡在35歲以上。第四、其他因素，比如外傷、精神刺激、妊娠或者分娩，還有一些長期菌群失調(diào)的人群。"
鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/26收聽(31082)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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