首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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平躺感覺脊椎疼痛，常見原因如下：
1、腰背部小關(guān)節(jié)病變：小關(guān)節(jié)病變因?yàn)檠巢考∪饩o張、痙攣、攣縮而引起腰神經(jīng)后支受到刺激，引起疼痛癥狀。疼痛在臥位休息時(shí)加重，站立活動(dòng)后緩解，同時(shí)此種疼痛與季節(jié)、天氣變化有關(guān)，在陰雨天疼痛加重；
2、腰椎或者脊椎內(nèi)部病變：一般建議進(jìn)行相應(yīng)節(jié)段核磁共振檢查，一般髓內(nèi)腫瘤會(huì)有平臥位感覺脊椎疼痛癥狀，通過核磁共振檢查可以明確病變；
3、椎體病變：椎體骨折或者椎體結(jié)核；
4、腫瘤骨轉(zhuǎn)移：也會(huì)引起脊椎在平臥位時(shí)感覺疼痛癥狀。
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"平躺的時(shí)候感覺脊椎疼，常見以下幾種原因：第一、棘突上韌帶或棘突間韌帶的炎癥：患者會(huì)有平躺時(shí)脊柱疼痛的臨床癥狀，一般情況下痛點(diǎn)比較固定，患者很容易指認(rèn)具體的疼痛部位，側(cè)臥位休息時(shí)疼痛癥狀也會(huì)持續(xù)存在。此時(shí)多采用封閉注射治療，以及外用復(fù)方南星止痛膏等藥物綜合治療，才能使臨床癥狀得到緩解。第二、脊柱壓縮性骨折：脊柱發(fā)生外傷或嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，均容易造成脊柱壓縮性骨折，患者會(huì)有平躺時(shí)脊柱的疼痛癥狀，并伴有脊柱活動(dòng)受限，拍攝X光片很容易發(fā)現(xiàn)脊柱的壓縮性骨折。早期診斷、早期治療，可以很快使臨床癥狀得到迅速緩解，患者應(yīng)早期到骨科門診就診。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/11收聽(89296)
"脊椎疼痛可能由如下因素導(dǎo)致：1、外傷。涉及到脊柱的直接暴力打擊或者間接的暴力傳導(dǎo)，像高處墜落傷都可以引起脊柱相關(guān)的疼痛。2、勞累。比如長期大重量的負(fù)重或者彎腰拾物，可能造成脊柱周圍相關(guān)的肌肉產(chǎn)生勞損或者脊柱內(nèi)部產(chǎn)生相關(guān)的損傷，繼而導(dǎo)致疼痛。3、受涼。受涼可以使腰背部產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引發(fā)疼痛。4、不良姿勢。比如長期坐立低頭或者一些不良的睡姿，也可以引起的類似的疼痛。5、骨質(zhì)疏松。一般在老年人身上比較常見，由于骨質(zhì)疏松可以引起整個(gè)脊柱所有部位的骨性疼痛。除此以外，一些特殊的疾病，比如頸椎病、腰椎間盤突出，這一類疾病也可以引起相關(guān)的疼痛。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/29收聽(40910)
脊椎疼的原因，主要是由于脊背筋膜炎或骨質(zhì)疏松癥造成椎體的微小形態(tài)骨折造成。一般脊項(xiàng)韌帶炎、肌腱... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/02/28播放(71702)
脊椎疼的原因，主要是由于脊背筋膜炎或骨質(zhì)疏松癥造成椎體的微小形態(tài)骨折造成。一般脊項(xiàng)韌帶炎、肌腱...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/02/28播放(71702)
脊椎中間痛的原因較多，常見于以下幾種疾病：1、頸椎疾病：最常見的是退行性病變，靠... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/28播放(49821)
脊椎中間痛的原因較多，常見于以下幾種疾病：
1、頸椎疾病：最常見的是退行性病變，靠...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/28播放(49821)
脊椎包括人體的頸椎、胸椎和腰椎，還有尾椎。所以日常講脊椎疼這個(gè)問題時(shí)，并不準(zhǔn)確。如果病人出現(xiàn)頸... 阮紅良│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/10播放(54416)
脊椎包括人體的頸椎、胸椎和腰椎，還有尾椎。所以日常講脊椎疼這個(gè)問題時(shí)，并不準(zhǔn)確。如果病人出現(xiàn)頸...
阮紅良│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/10播放(54416)
門診很多患者是因?yàn)榧棺抵虚g疼而前來就診，產(chǎn)生疼痛的原因，要從脊椎的解剖結(jié)構(gòu)來進(jìn)行分析。脊椎包括椎體這些骨頭，骨頭和骨頭之間有肌肉、韌帶、軟骨、半月板，還有軟組織。脊椎的椎體里邊還會(huì)有椎管里的脊髓神經(jīng)，深層次還有一些臟器和大血管，這些解剖結(jié)構(gòu)出了問題之后，都可能會(huì)產(chǎn)生脊椎中間疼的感覺。比如常見的椎間盤突出、肌肉的勞損、受涼、受累、外傷、活動(dòng)過度，造成韌帶或者肌腱軟組織的無菌性炎癥，都可能會(huì)引發(fā)疼痛。嚴(yán)重的外傷造成了椎體的骨折，或者是因?yàn)橹囟裙琴|(zhì)疏松癥引發(fā)的壓縮骨折，或者是本身的骨痛，也會(huì)造成脊椎中間產(chǎn)生不適的感覺。如果有惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到了椎體，也會(huì)引發(fā)疼痛。至于深層次的臟器，比如說肺、胸膜出現(xiàn)了炎癥或者感染，甚至說長了腫瘤也會(huì)引發(fā)脊椎中間疼。出現(xiàn)脊椎中間疼的時(shí)候，一定結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，綜合分析判斷，甚至要找很多科室一起來會(huì)診協(xié)商，才能明確是出現(xiàn)什么疾病。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/06收聽(24292)
"出現(xiàn)后脊椎疼痛的癥狀，可能是由于棘間的韌帶炎，或者棘上的韌帶炎導(dǎo)致的局部疼痛癥狀，在彎腰以及勞累后會(huì)加重，休息以后疼痛會(huì)緩解。也有可能是由于腰椎退行性的病變，或者腰肌勞損導(dǎo)致的腰肌椎旁勞損，表現(xiàn)為局部的酸脹、疼痛，叩擊的時(shí)候局部疼痛癥狀可以減輕。腰椎滑脫同樣可以引起腰椎間的骨頭疼痛，腰椎管狹窄、腰椎的結(jié)核、腰椎的腫瘤，都會(huì)引起后脊柱疼痛的癥狀出現(xiàn)。所以出現(xiàn)了后脊椎疼痛的癥狀，臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)慕o予消炎鎮(zhèn)痛或者理療輔助治療。短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善脊椎相應(yīng)部位的核磁共振檢查，明確后脊柱疼痛的根本原因，選擇科學(xué)、合理的治療方法，讓后脊椎疼痛的癥狀得到及時(shí)、有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/12收聽(86424)
"平躺的時(shí)候感覺天旋地轉(zhuǎn)的這種頭暈，而站起來或者是行走的時(shí)候，感覺正常。那么這種頭暈首先需要考慮是內(nèi)耳性眩暈，比如說良性位置性眩暈，這種眩暈是最常見的，可以到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行檢查，做電測聽以及前庭功能的檢查，看看是不是內(nèi)耳性眩暈，如果已經(jīng)明確為內(nèi)耳性眩暈，或者是良性位置性眩暈，可以首先進(jìn)行手法復(fù)位看看癥狀有沒有好轉(zhuǎn)，如果沒有好轉(zhuǎn)的話，可以采用藥物治療的方法，比如甘露醇以及西比靈、敏使朗等等這些藥物。如果天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，伴有說話不流利，或者是供給障礙的癥狀，需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查，做腦CT，或者是腦磁共振檢查看看有沒有小腦的病變，明確診斷后，針對(duì)性的進(jìn)行處理。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/02/01收聽(18628)
脊椎疼原因非常多，具體如下：1、骨質(zhì)疏松癥，會(huì)引起整個(gè)脊柱范圍的疼痛；<...
脊椎疼原因非常多，具體如下：
1、骨質(zhì)疏松癥，會(huì)引起整個(gè)脊柱范圍的疼痛；
張宇│廣東省第二中醫(yī)院
2023/01/24播放(80564)
"脊椎疼的原因比較多，最多見的有以下幾種情況：1、腰椎間盤突出、頸椎間盤突出，在椎間盤突出時(shí)髓核組織會(huì)刺激到纖維環(huán)，纖維環(huán)中有豐富的竇椎神經(jīng)分布，這時(shí)就會(huì)引起局部脊椎的疼痛、頸痛腰痛的情況。2、腰肌勞損、肌勞損，是由于長時(shí)間伏案工作引起的慢性腰背部筋膜炎，可以表現(xiàn)為脊椎、脊椎兩側(cè)的酸脹、疼痛。3、棘上韌帶炎，棘上韌帶炎可以表現(xiàn)為棘上韌帶的單點(diǎn)疼痛，常常是由于局部的壓迫引起棘上韌帶的無菌性炎癥。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/14收聽(93288)
"產(chǎn)后脊椎疼痛包括剖腹產(chǎn)后脊椎的疼痛和順產(chǎn)后脊椎疼痛，剖腹產(chǎn)后脊椎疼痛可能原因有腰椎部位麻醉，局部穿刺后軟組織損傷，局部無菌性炎癥的形成，有可能導(dǎo)致脊椎的疼痛。如果是順產(chǎn)，無手術(shù)及麻醉的病史，生產(chǎn)后發(fā)生脊椎的疼痛可能與產(chǎn)后體質(zhì)虛弱、受涼導(dǎo)致的無菌性炎癥有關(guān)。懷孕期間腰椎負(fù)荷增加，腰椎間盤及周圍組織容易退變，發(fā)生腰部疼痛后不能通過藥物治療，容易導(dǎo)致病情遷延，生產(chǎn)后脊椎疼痛不能及時(shí)緩解。產(chǎn)后需要長時(shí)間抱孩子，固定姿勢時(shí)間較長，也容易引起腰背部的慢性勞損導(dǎo)致脊椎的疼痛癥狀。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/21收聽(81620)
"平躺感覺胸部有壓迫感的原因，有可能是以下方面引起的：1、如果腹部、盆腔有疾病有可能會(huì)有這種感覺，因?yàn)槠教蓵r(shí)膈肌上抬，如果腹部有腫瘤或者有積液可能會(huì)引起胸部有壓迫感。2、排除心肺本身的疾病引起的，例如是否有胸腔積液或者氣胸。3、是否是心力衰竭、心包積液肺水腫等循環(huán)的原因引起的，特別是對(duì)于有高血壓病、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者，或者平時(shí)有慢支、肺氣腫、肺心病等患者，如果出現(xiàn)雙下肢水腫，活動(dòng)后氣促，夜間不能平臥有活動(dòng)性呼吸困難。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/02收聽(10706)
平臥時(shí)感覺呼吸困難，最常見的原因是心功能不全。如果患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，建議完善心電圖、心鈉素、肺CT、心肌酶等相關(guān)的檢查。如果患者的心鈉素出現(xiàn)明顯升高，心電圖提示的心肌缺血等改變時(shí)，臨床上可確診為心功能不全。如果患者心率增快，可使用西地蘭進(jìn)行強(qiáng)心的治療。如果患者有下肢的浮腫，可靜脈或口服呋塞米進(jìn)行利尿治療，利尿時(shí)要注意有無離子紊亂，適當(dāng)補(bǔ)鉀。如果患者血壓高，需使用降壓的藥物，如果患者有糖尿病，需將血糖保持在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，同時(shí)予以擴(kuò)冠的治療，常用的藥物包括硝酸甘油或硝普鈉。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/08/18收聽(73756)
"后背脊椎疼可能是以下幾個(gè)方面引起的：第一、常見原因如脊椎本身的問題，如脊髓的感染、脊椎椎體的感染，像脊椎的結(jié)核、脊椎一般細(xì)菌的感染，都可以引起脊椎的疼痛。第二、一些椎間盤突出、椎管狹窄、椎體的不穩(wěn)也可以造成神經(jīng)根受損，出現(xiàn)局部的疼痛。第三、腰背的筋膜炎，這個(gè)時(shí)候無菌性炎癥會(huì)產(chǎn)生局部疼痛。第四、腰背的一些肌肉的勞損，脊柱長期受到損傷，而不能放松出現(xiàn)疼痛。另外強(qiáng)直脊柱炎、類風(fēng)濕性疾病也會(huì)引起后背脊椎疼。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/02收聽(95348)
尾椎疼痛，在臨床是比較常見的疾病，稱為尾痛癥。一般有以下幾種原因：1、自身因素：... 馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/11播放(37592)
尾椎疼痛，在臨床是比較常見的疾病，稱為尾痛癥。一般有以下幾種原因：
1、自身因素：...
馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/11播放(37592)
"后背中間脊椎疼，發(fā)生的原因有以下幾點(diǎn)：一、見于棘上韌帶炎，是由于長時(shí)間伏案工作，和反復(fù)彎腰活動(dòng)導(dǎo)致的。因?yàn)樵诜腹ぷ骱蛷澭顒?dòng)時(shí)，后背中間部位的棘突最為突出。棘突反復(fù)刺激附著的棘上韌帶，從而產(chǎn)生炎性水腫，導(dǎo)致后背中間脊椎疼痛。二、見于胸椎損傷骨折的情況，導(dǎo)致后背中間脊椎有明顯的疼痛，并且伴有脊椎部位活動(dòng)受限。三、見于胸椎退變骨質(zhì)增生，或有骨質(zhì)疏松的癥狀，也會(huì)導(dǎo)致后背中間脊椎疼痛。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/09收聽(49360)
"臨床上的脊椎突出，是頸椎間盤突出和腰椎間盤突出。胸椎因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)比較特殊，不會(huì)有突出或者很少會(huì)有突出存在。所以現(xiàn)在討論的突出，還是以前兩者為多見。頸椎間盤突出一般和低頭都有關(guān)系，現(xiàn)在很多人都喜歡玩手機(jī)，或者在電腦前長時(shí)間伏案工作，時(shí)間久了之后會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤突出。腰椎間盤突出的患者和負(fù)重、彎腰多，以及缺乏鍛煉有很大關(guān)系。如果是體力勞動(dòng)者、久坐、彎腰，就會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出。頸椎間盤突出和腰椎間盤突出，理論來上來說屬于同一種疾病，都屬于椎間盤的突出。"
2023/09/04收聽(46436)
"臨床上，很多疾病都會(huì)導(dǎo)致背部脊椎的疼痛，比如強(qiáng)直性脊柱炎，這類疾病在臨床上非常多見，患者的高發(fā)年齡為15-28歲的青年人，男性多于女性?；颊邥?huì)有腰部的疼痛并伴有僵硬，當(dāng)癥狀進(jìn)一步加重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)整個(gè)脊柱的疼痛和僵硬，并且有活動(dòng)不靈的現(xiàn)象，患者還會(huì)因?yàn)檠亢图怪奶弁闯霈F(xiàn)駝背的現(xiàn)象。除了強(qiáng)制性脊柱炎之外，胸椎關(guān)節(jié)紊亂、菱形肌綜合征也會(huì)導(dǎo)致后背的疼痛，不過這種疼痛可以通過平躺休息來緩解，大部分在長時(shí)間伏案工作或者背部受涼才會(huì)發(fā)作。"
2023/05/08收聽(71134)
"平躺后感覺胸部有壓迫感的原因有很多，比如肥胖的人平躺后引起膈肌上抬，可以感覺胸部有壓迫感。另外，肺部的疾病如肺氣腫，胸膜的疾病如胸腔積液，平躺后都可以引起膈肌上抬、胸腔縮小，引起胸部有壓迫感。心臟的疾病如心功能不全，平躺后回心血量增多，肺淤血引起缺氧、呼吸困難，所以感覺胸部有壓迫感，心功能不全也是平躺后感覺胸部有壓迫感的最常見的原因。另外，腹部的疾病，比如腹水、腹腔腫瘤、腸腔脹氣等原因引起的膈肌上抬，平躺后也感覺胸部有壓迫感，具體原因還需要進(jìn)一步檢查。"
林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/03/10收聽(78966)
背部脊椎痛的原因主要分為退變、損傷、感染、腫瘤和脊柱畸形，具體原因如下：1、腰椎... 嚴(yán)小虎│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/15播放(68518)
背部脊椎痛的原因主要分為退變、損傷、感染、腫瘤和脊柱畸形，具體原因如下：
1、腰椎...
嚴(yán)小虎│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/15播放(68518)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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