山東大學第二醫(yī)院
泌尿外科
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尿結(jié)石碎石是否需要住院，與碎石方法有關(guān)，具體如下：
1、體外碎石，無需住院，體外碎石比較簡便、創(chuàng)傷小，可以在門診完成，隨時隨完，手術(shù)過程約為一小時，術(shù)后即可回家；
2、需手術(shù)處理的結(jié)石，患者需要住院，目前常規(guī)的結(jié)石通過微創(chuàng)手術(shù)即可解決，大部分微創(chuàng)手術(shù)患者住院時間為3-5天。如果結(jié)石較大，需要開刀取石，則需住院1-2周。
部分尿結(jié)石患者無需碎石，可以自行排出體外，但是有一部分患者的結(jié)石經(jīng)過保守治療無法排出，則需進一步的碎石治療。
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通常結(jié)石碎石指的是體外沖擊波碎石，體外沖擊波碎石治療泌尿系結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石... 張克勤│山東省立醫(yī)院 2023/03/24播放(35752)
通常結(jié)石碎石指的是體外沖擊波碎石，體外沖擊波碎石治療泌尿系結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石...
張克勤│山東省立醫(yī)院
2023/03/24播放(35752)
"泌尿系統(tǒng)的結(jié)石多大需要碎石：一、如果是輸尿管結(jié)石，原則上小于1.2cm以下的結(jié)石，都可以選擇體外沖擊波碎石。尤其是下段的輸尿管結(jié)石位置比較固定，體外沖擊波碎石效果較好。越靠近腎臟的結(jié)石，因隨著呼吸或者腎臟的擺動不容易定位，碎石的結(jié)果較差。二、腎臟結(jié)石最大徑小于2.5cm以下，可以首選體外沖擊波碎石。但是體外沖擊波碎石需要定期復查，不可過于頻繁或長時間的碎石，否則可能會引起腎損傷，甚至示腎纖維化、腎功能不全等疾病。三、對于膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石因比較難以定位，所以不首選體外沖擊波碎石，建議進行尿道鏡或膀胱鏡下鈥激光碎石處理。四、前列腺部位的結(jié)石不選擇體外沖擊波碎石或手術(shù)處理。五、對于合并排尿困難或尿潴留的患者可以考慮進行手術(shù)，一并切除前列腺和其內(nèi)部的結(jié)石。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/03/07收聽(13534)
"尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱，是咱們泌尿系統(tǒng)的常見病，根據(jù)結(jié)石所在部位的不同，可以分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，這個病的形成與環(huán)境因素，全身性病變以及泌尿系統(tǒng)疾病都有著明顯，明確的一個關(guān)系。典型的臨床表現(xiàn)可以看到患者有腰腹部的絞痛、血尿，或者伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀，治療大的結(jié)石，估計難以排出的這種，是可以考慮手術(shù)治療，還有可以考慮體外沖擊波碎石，現(xiàn)在是很常用的治療方式，它這種沖擊波咱們把它聚集起來，然后瞄準人體內(nèi)的結(jié)石，將結(jié)石粉碎，碎石可以隨尿液來排出，這個方法現(xiàn)在很常用，尿結(jié)石碎石以后的注意事項，其實它是一個小手術(shù)，對身體沒有太大的影響，但是術(shù)后也需要我們病人是要需要好好的休息，另外一定要多喝水、多排尿、適當?shù)奶S，然后以利于結(jié)石的排出，一定先不要做重體力的勞動，一周以后要一定要到醫(yī)院進行相關(guān)的復查。"
李卉│長治市中醫(yī)院
2023/01/26收聽(99406)
體外碎石后需多飲水、適當使用消炎藥物、定期復查隨訪、出現(xiàn)不適及時就診。尤其出現(xiàn)無尿、腎絞痛，劇... 楊克冰│浙江省人民醫(yī)院 2023/12/24播放(89066)
體外碎石后需多飲水、適當使用消炎藥物、定期復查隨訪、出現(xiàn)不適及時就診。尤其出現(xiàn)無尿、腎絞痛，劇...
楊克冰│浙江省人民醫(yī)院
2023/12/24播放(89066)
"如果泌尿系結(jié)石做了體外沖擊波碎石，碎石以后可能會有點血尿，尿液是紅的，這種情況是體外沖擊波碎石以后一個比較常見的癥狀，不必緊張。碎完石以后一定要多喝水，適度的多運動，促進結(jié)石排出。如果在碎石之前，合并有泌尿系感染，可能還要加一些泌尿系感染的藥物。碎完石以后一定要注意有沒有結(jié)石排出，最好的辦法就是每次排尿的時候找一個比較大的杯子把尿液接住，接住以后等尿液沉淀以后，把上面的尿液倒掉。如果有碎的結(jié)石排出來，它就會在杯子底下就能看見，這樣就會注意到它有沒有石頭排出。碎石以后要找大夫進行復診，再做B超或者是再拍片子，看看石頭是不是排出來了。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/29收聽(33142)
"第一個，看是哪種方式的碎石，比方說體外震波碎石，碎石以后往往要術(shù)后復查，結(jié)石是不是被擊碎，要注意的第一個是大量喝水，第二個，可以采用一些藥物，一個是中藥結(jié)石通片，可以有利尿作用，增加結(jié)石排出，也可以用一些藥物，像α受體阻滯劑，可以讓下端的輸尿管擴張，利于結(jié)石排出。"
謝燚│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/23收聽(56066)
"對于人體碎石手術(shù)以后，主要根據(jù)選擇不同的碎石方式明確注意事項。如果是進行體外沖擊波碎石，由于這種方式是無創(chuàng)的，因此在術(shù)后主要進行大量飲水。同時在3天以后可以進行輕微的活動，主要是縱向的運動，比如上下樓梯、輕微的跑步都可以促進結(jié)石的排出。主要是保證足夠的飲水量每天大于2000ml以上，才能夠?qū)⒔Y(jié)石粉末排出到體外。如果是進行輸尿管鏡碎石手術(shù)，比如輸尿管硬鏡或者軟鏡術(shù)后常規(guī)要休息1周，同時也要保持大量飲水。輸尿管鏡碎石手術(shù)以后輸尿管會有充血、水腫，因此建議患者避免辛辣刺激飲食，防止刺激到尿路上皮的黏膜而加重充血、水腫。同時患者應(yīng)該口服擴張輸尿管的藥物或者靜脈輸入擴張輸尿管的藥物，可以口服黃酮哌酯片，也可以靜脈進行輸液，比如山莨菪堿都可以擴張輸尿管。如果進行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)以后，患者需要進行止血的治療。因為經(jīng)皮腎鏡手術(shù)主要是通過穿刺腎臟實質(zhì)將結(jié)石排出體外。應(yīng)該盡量口服止血的藥物，同時可以大量的飲水，還要保持局部引流管的通暢，術(shù)后應(yīng)該常規(guī)進行抗炎對癥治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/17收聽(35290)
尿路結(jié)石主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及膀胱結(jié)石，碎石時也可能造成不利影響。醫(yī)生在對腎結(jié)石患者進... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/29播放(97076)
尿路結(jié)石主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及膀胱結(jié)石，碎石時也可能造成不利影響。醫(yī)生在對腎結(jié)石患者進...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/29播放(97076)
尿結(jié)石的碎石，各個省份，各個地域費用不一樣，目前在北京如果患者第一次碎石，患者身體有結(jié)石第一次... 高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/05/08播放(84886)
尿結(jié)石的碎石，各個省份，各個地域費用不一樣，目前在北京如果患者第一次碎石，患者身體有結(jié)石第一次...
高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/05/08播放(84886)
"尿結(jié)石體外震波碎石一次的費用是750元，這是三甲醫(yī)院的收費標準，如果需要做手術(shù)碎石，費用大約17000-40000元不等。輸尿管結(jié)石應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的位置、結(jié)石的大小、結(jié)石嵌頓的時間、梗阻的程度、腎臟積水的情況作出綜合判斷，可以考慮體外震波碎石、輸尿管鏡手術(shù)，也可以考慮輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，不同手術(shù)方式，費用差距很大，從750-50000元不等。建議有結(jié)石必須早期檢查清楚，確定最佳的治療方案。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/05/18收聽(85204)
尿路結(jié)石較廣泛，腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的結(jié)石都稱尿道結(jié)石。主要治療方法以體外碎石和體內(nèi)鈥激光... 胡萬里│武漢大學中南醫(yī)院 2023/10/08播放(51618)
尿路結(jié)石較廣泛，腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的結(jié)石都稱尿道結(jié)石。主要治療方法以體外碎石和體內(nèi)鈥激光...
胡萬里│武漢大學中南醫(yī)院
2023/10/08播放(51618)
"尿路結(jié)石是很常見的疾病，體外沖擊波碎石治療也是一個安全有效的治療方法。體外沖擊波碎石治療尿路結(jié)石有一定的指征，通常尿路結(jié)石采用體外沖擊波碎石，多是腎結(jié)石和上段的輸尿管結(jié)石。腎結(jié)石直徑大于6mm，小于2cm，輸尿管結(jié)石直徑大于6mm，小于1.5mm，都可以考慮首先行體外沖擊波碎石治療。體外沖擊波碎石安全有效，通常費用在5000元左右，這種治療方法因為創(chuàng)傷性小，被很多患者所接受。如果結(jié)石的大小，符合上述的要求，建議首選體外沖擊波碎石治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/05/06收聽(41310)
尿結(jié)石碎石治療，通常需要做泌尿平片，可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位于腎臟、輸尿管或膀胱及其他部位。通過KUB檢查... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/31播放(85900)
尿結(jié)石碎石治療，通常需要做泌尿平片，可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位于腎臟、輸尿管或膀胱及其他部位。通過KUB檢查...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/31播放(85900)
"尿結(jié)石碎石不疼。通常在診斷輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石后，當結(jié)石在一厘米左右時可以采用體外沖擊波碎石。體外沖擊波碎石是將大電流瞬間放電，形成高能、高密度的等離子區(qū)，然后放電過程中急劇膨脹在水介質(zhì)中形成壓力脈沖，沖擊波見到介質(zhì)變化時才會釋放能量，所以對組織沒有損害。當碰到較硬的結(jié)石時，才會釋放能量。尿結(jié)石碎石通常不疼，通常不需要打麻藥，在碎石后病人配合口服排石藥物治療，多數(shù)結(jié)石能排出體外。"
2023/12/05收聽(41652)
對于直徑8mm的尿路系統(tǒng)結(jié)石，是否需要碎石，應(yīng)該根據(jù)不同位置來區(qū)別對待。具體情況如下：...
對于直徑8mm的尿路系統(tǒng)結(jié)石，是否需要碎石，應(yīng)該根據(jù)不同位置來區(qū)別對待。具體情況如下：
時京│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/26播放(48543)
"尿路結(jié)石可以體外沖擊波碎石，尿路結(jié)石包括的范圍比較廣，比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。對于腎臟結(jié)石而言，如果最大徑小于2cm可以進行體外沖擊波碎石治療，定期復查觀察排石的情況，但超過2cm一般建議進行手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石原則上小于1.2cm都可以進行體外沖擊波碎石，但是如果超過1.2cm建議手術(shù)治療。膀胱內(nèi)的結(jié)石可以嘗試體外沖擊波碎石治療，但是因為膀胱的空間比較大，有時在碎石過程中結(jié)石來回活動不容易定位，所以建議在膀胱鏡下進行碎石或者膀胱切開取石處理。尿道結(jié)石不能進行體外沖擊波碎石，需要在尿道鏡下進行激光碎石或者取石處理，前列腺結(jié)石不會梗阻尿道，所以不需要進行碎石治療，定期復查、觀察即可。"
2023/07/24收聽(27352)
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/28播放(47309)
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/28播放(47309)
"尿結(jié)石8mm需要碎石。根據(jù)歐美及國內(nèi)的泌尿結(jié)石治療的指南以及專家共識，一般建議結(jié)石6mm以下可以采用藥物排石的辦法，如果超過6mm，一般認為經(jīng)過藥物治療之后，自行排石的概率仍然不高，所以建議做體外沖擊波碎石或者是微創(chuàng)手術(shù)進行治療。體外沖擊波碎石往往適用于腎積水不重、沒有急性感染的患者，優(yōu)點是在門診進行，費用相對便宜，缺點是如果第一次碎石不夠完全，或者是效果不佳，需要在一周之后再碎石，比較耗費時間。還有一種辦法是做輸尿管鏡微創(chuàng)手術(shù)，這種方法的優(yōu)點是比較快捷，特別是針對8mm的結(jié)石，可能患者在醫(yī)院里呆1-2天結(jié)石就被徹底取出，缺點是這是一個有創(chuàng)手術(shù)，患者經(jīng)常需要麻醉，而且費用也相對較高。所以，醫(yī)生會綜合根據(jù)患者結(jié)石的位置、大小、形態(tài)，有沒有梗阻、感染，以及個人的意愿綜合判斷，選擇治療策略。"
2023/01/08收聽(52760)
"碎石是否需要住院一般要看選用的碎石方法，以及患者的體質(zhì)，有無并發(fā)癥等等，具體情況如下：1、不需要住院：如果是做體外碎石，身體比較健康，慢性病比較少，一般門診就可以完成，比較方便。2、需要住院：如果體外碎石的對象體質(zhì)比較弱，年齡大，有感染傾向，或者是有心肺功能等等嚴重的合并癥，還是住院體外碎石比較安全，術(shù)后便于觀察血尿的情況，以及有無感染。其它的碎石方法還有經(jīng)輸尿管硬鏡碎石、經(jīng)輸尿管軟鏡碎石以及經(jīng)皮腎鏡碎石，碎石的工具也有不同，比如可以采用超聲波碎石、氣壓彈道碎石以及激光碎石，這些都需要在半身麻醉或者全身麻醉的狀態(tài)下完成，因此需要住院手術(shù)。不管采用哪一種碎石方法，碎石以后都要注意適當增加飲水量和運動量，需定期復查，看結(jié)石是否碎開以及排凈，因為有些比較大的結(jié)石或者比較堅硬的結(jié)石，并不是一次碎石就能夠完成。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/04收聽(68910)
碎石治療分為體外沖擊波碎石和手術(shù)碎石，其是否需要住院分情況討論：1、體外沖擊波碎... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/04播放(26062)
碎石治療分為體外沖擊波碎石和手術(shù)碎石，其是否需要住院分情況討論：
1、體外沖擊波碎...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/04播放(26062)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
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