胎兒心臟彩超檢查,包括胎兒心臟結(jié)構(gòu)檢查、心率及節(jié)律評(píng)估、胎兒心臟功能評(píng)估。胎兒心臟結(jié)構(gòu)檢查,包括在胎兒二級(jí)心臟超聲篩查五個(gè)切面基礎(chǔ)上,增加腹部切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管氣管切面。根據(jù)具體情況逐層增加六個(gè)切面,包括三血管切面、主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面、動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面、腔靜脈長(zhǎng)軸切面、身體大動(dòng)脈短軸切面。其測(cè)量參數(shù)報(bào)告二維超聲測(cè)量心胸比、心軸、各房室腔大小等,頻譜多普勒測(cè)量各瓣口大動(dòng)脈、動(dòng)脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管血流評(píng)估,心率及節(jié)律評(píng)估。
胎兒心率正常范圍是110-160次/分,也可在110-180次/分之間波動(dòng)。胎兒心律失常主要分為不規(guī)則心率、心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速三類,其中不規(guī)則心律失常最常見,主要由期前收縮引起,包括房性期前收縮和室性期前收縮,每分鐘發(fā)生10次以上,稱為頻發(fā)期前收縮。心動(dòng)過速包括竇性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、室性神動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),其中以室上性心動(dòng)過速最為常見,心動(dòng)過緩主要包括竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、非傳導(dǎo)性期前收縮等。
胎兒心臟功能評(píng)估,包括胎兒心肌本身病變、結(jié)構(gòu)性心臟病、持續(xù)性心律失常、胎兒心臟負(fù)荷改變,以及胎盤功能障礙。胎兒心臟功能超聲檢測(cè)技術(shù)主要包括二維超聲、M型超聲、四維超聲及應(yīng)變超聲成像等,評(píng)價(jià)內(nèi)容主要分為心臟舒張功能評(píng)價(jià)、心臟收縮功能評(píng)價(jià)、心臟整體功能評(píng)價(jià)及心血管血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)。