北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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男性患者的血尿，顧名思義為男性患者小便尿血，其實(shí)問題很復(fù)雜。正常的情況下應(yīng)該沒有血尿，在泌尿外科最常見血尿的是腫瘤、結(jié)石、結(jié)核以及炎癥等引起。
如果年齡較大患者到醫(yī)院就診時(shí)一定要詳細(xì)問病史，血尿是否有臨床表現(xiàn)，包括疼痛、發(fā)燒等。如果無痛性血尿的情況下，要高度警惕是否得了泌尿系腫瘤，比如膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌等。如果有血尿的同時(shí)伴有腰區(qū)疼痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛的病人，要提高警惕，詳細(xì)追問病史是否有過結(jié)石，這類情況高度懷疑是否有泌尿系結(jié)石。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等，這時(shí)要注意詳細(xì)問病史，是否出現(xiàn)泌尿系結(jié)核或者泌尿系統(tǒng)感染等。
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"男的小便尿血，一定要注意，首先就應(yīng)該多喝水、多排尿，防止形成血凝塊，導(dǎo)致排尿不通暢。在憋尿的狀況下，做腎臟輸尿管膀胱的彩超檢查，找到是否有泌尿道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)性。因?yàn)槟行猿鲅脑蛴泻芏喾N，泌尿道結(jié)石、泌尿道感染、泌尿道腫瘤，以及腎下垂、外傷、左腎靜脈受壓綜合征，都會(huì)導(dǎo)致血尿。最重要的就是排除泌尿道腫瘤，腫瘤可能突然會(huì)出現(xiàn)血尿，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，容易誤診。早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，才可以取得最好的治療效果，至于其他疾病導(dǎo)致的血尿，一般都容易治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/01/22收聽(22722)
血尿通常包括肉眼血尿以及鏡下血尿，在臨床上，血尿是比較常見的尿液異常癥狀，血尿可以由泌尿系統(tǒng)的疾病所引起，包括腎炎、腎病綜合征以及泌尿系統(tǒng)的腫瘤、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的異物、泌尿系統(tǒng)的損傷、泌尿系統(tǒng)的結(jié)核、前列腺增生等均可引起血尿。泌尿系統(tǒng)的感染通常也是血尿比較常見的原因，血管畸形如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、胡桃夾綜合征也可以引起血尿，運(yùn)動(dòng)后血尿有時(shí)也比較常見。全身的一些疾病，如血液系統(tǒng)的疾病，或者服用一些藥物，如抗凝藥物、阿司匹林、波立維等也可以引起血尿。特發(fā)性血尿包括腎血管的畸形、微結(jié)石和結(jié)晶腎乳頭壞死等等，通常發(fā)生率占血尿的20%左右。
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/19收聽(39828)
男的小便尿血如沒有其它癥狀出現(xiàn)時(shí)，最常見于泌尿系腫瘤，當(dāng)病人發(fā)生腎癌、輸尿管癌、腎盂癌或膀胱癌時(shí)會(huì)出現(xiàn)腫瘤表面出血癥狀，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿癥狀。男的小便尿血時(shí)需警惕有無泌尿系腫瘤，可以做尿路CT檢查，如CTU檢查常?？梢猿庥袩o腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤。男的小便尿血如合并急性腰腹絞痛時(shí)，常常說明可能是由于結(jié)石所致，輸尿管結(jié)石可以引起腰腹絞痛癥狀，還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿癥狀。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/23收聽(46292)
對(duì)于男性患者而言，如果出現(xiàn)小便尿血，需要考慮患者是否伴隨有其他的臨床癥狀。具體如下：<...
對(duì)于男性患者而言，如果出現(xiàn)小便尿血，需要考慮患者是否伴隨有其他的臨床癥狀。具體如下：
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/07播放(66826)
"男性出現(xiàn)血尿的情況，在臨床上十分的多見，引起血尿的病因也是比較多的。臨床上，無痛性肉眼血尿常見于泌尿系的腫瘤，主要常見的有膀胱腫瘤和腎腫瘤。如果血尿伴有疼痛，通?？赡苡擅谀蛳到y(tǒng)的結(jié)石造成，常見的主要有腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石等等。如果血尿伴有尿頻、尿急，通?？紤]存在有泌尿系的感染。男性患者慢性的前列腺炎，通常也會(huì)有血尿形成。對(duì)于老年男性、前列腺增生的病人，如果病情嚴(yán)重，也會(huì)有血尿產(chǎn)生。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/01/06收聽(78032)
"血尿是泌尿外科常見的癥狀之一，對(duì)于男性尿血的原因還要根據(jù)具體情況而定，還要結(jié)合是否伴有其它的癥狀。常見原因如下：1、泌尿系炎癥：除了血尿以外，常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，另外對(duì)于老年男性也有可能是前列腺增生引起；2、泌尿系結(jié)石：除了血尿以外，有腰腹部的劇烈疼痛，疼痛可以向下腹部放散，伴有惡心、嘔吐；3、泌尿系腫瘤：特別是膀胱癌、腎癌，常見于老年男性，表現(xiàn)為單純的血尿，沒有其它的癥狀，也就是常說的無痛性全程肉眼血尿，這種情況要特別注意；4、腎臟本身的內(nèi)科疾病：比如腎小球腎炎等，常在感冒以后出現(xiàn)血尿，往往伴有蛋白尿、浮腫等癥狀。因此對(duì)于男性尿血要及時(shí)到正規(guī)的公立醫(yī)院泌尿科或者腎內(nèi)科進(jìn)一步的診治，及早發(fā)現(xiàn)原因。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/02/02收聽(47282)
"青壯年男性發(fā)生肉眼血尿，需要做尿常規(guī)檢查。如為初程血尿，常常提示尿道出血所致。如為終程血尿或終末血尿，常常提示膀胱三角區(qū)或后尿道炎癥、結(jié)石所致。如為全程血尿，常常提示膀胱或膀胱以上炎癥、結(jié)石、腫瘤所致。男的出現(xiàn)血尿，常常需要做泌尿系B超檢查，通過泌尿系彩超檢查，常常會(huì)除外有無腎結(jié)石、腎腫瘤、膀胱腫瘤。如泌尿系彩超不能發(fā)現(xiàn)出血原因時(shí)，需要做尿路CTU檢查，通過尿路CTU檢查常常能發(fā)現(xiàn)較小的病灶。"
2023/03/22收聽(43728)
"男性血尿是一種血尿癥狀。血尿可以由很多病因?qū)е?，泌尿系炎癥、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)核、泌尿系外傷，都可以導(dǎo)致男性血尿的癥狀。如果血尿合并有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，考慮泌尿系感染導(dǎo)致。如果血尿合并有腰疼，考慮泌尿系結(jié)石導(dǎo)致。如果血尿合并有尿頻、尿急、尿痛，然后有米湯樣的血尿，考慮是泌尿系結(jié)核。如果血尿有明顯外傷史，考慮泌尿系損傷的可能。如果是沒有任何癥狀的血尿，沒有伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀，沒有腰疼，要懷疑是泌尿系腫瘤。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2023/12/02收聽(202)
"男性出現(xiàn)血尿的原因，可能是由于三個(gè)方面：第一、泌尿系統(tǒng)炎癥，比如尿道炎、前列腺炎或膀胱炎，都有可能導(dǎo)致血尿，需要進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)以及泌尿系B超檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果能夠進(jìn)行確診。第二、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石或輸尿管結(jié)石，通過泌尿系B超或腹部CT能夠進(jìn)行確診。第三、引起血尿的原因也有可能是腫瘤，比如膀胱的腫瘤，就需要做進(jìn)一步的檢查，包括CT或核磁，有助于幫助診斷?？傊霈F(xiàn)血尿時(shí)，一定要第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行就診。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/23收聽(55860)
"小便尿血，有可能是因?yàn)槊谀虻栏腥舅鶎?dǎo)致，也有可能是因?yàn)槊谀虻澜Y(jié)石所導(dǎo)致，所以需要到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查明確診斷，建議可以到三甲醫(yī)院去做尿常規(guī)、泌尿系彩超檢查、輸尿管、膀胱、腎臟CT檢查明確診斷，這些檢查可以判斷到底是尿路感染還是泌尿道結(jié)石所導(dǎo)致的。泌尿道感染屬于細(xì)菌感染，可以侵襲破壞尿路上皮黏膜，導(dǎo)致黏膜損害，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生血尿的臨床癥狀。泌尿道結(jié)石因?yàn)榻Y(jié)石的密度比較大，也會(huì)摩擦尿路上皮黏膜，導(dǎo)致出現(xiàn)肉眼血尿的臨床癥狀，對(duì)于這兩種情況，需要進(jìn)一步的檢查，然后再針對(duì)性的進(jìn)行治療，平時(shí)建議多喝水。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/18收聽(11120)
小便突然尿血原因很多，尿路感染、炎癥是常見原因，這時(shí)通常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如果是無痛性... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/25播放(37424)
小便突然尿血原因很多，尿路感染、炎癥是常見原因，這時(shí)通常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如果是無痛性...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/25播放(37424)
"小便尿血是泌尿外科常見的臨床癥狀，有很多患者由于小便出血而前來就診，引起小便出血的原因主要包括以下三種：第一、是由于泌尿系的炎癥，常見的是尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，通過進(jìn)行尿常規(guī)或前列腺液常規(guī)檢測(cè)能夠予以確診，治療的方法主要是以口服藥物為主。第二、泌尿系的結(jié)石，常見的結(jié)石有腎結(jié)石、膀胱結(jié)石以及輸尿管結(jié)石，主要根據(jù)結(jié)石的位置選擇合適的排石方法。第三、疾病主要包括泌尿系的腫瘤，常見的是膀胱腫瘤，需要做進(jìn)一步檢測(cè)進(jìn)行確診。"
2023/03/12收聽(28104)
"血尿?qū)τ谌梭w來說是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。一般出現(xiàn)血尿，說明可能存在某種病變，必須引起人們的高度重視，臨床常見血尿的疾病有泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、腎病等，但是更為嚴(yán)重的就是泌尿系的腫瘤了。所以說當(dāng)出現(xiàn)血尿時(shí)，一定要到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院進(jìn)行就診，要檢查尿液常規(guī)、泌尿系彩超，排除泌尿系感染以及泌尿系結(jié)石腫瘤等情況。當(dāng)有泌尿系結(jié)石時(shí)，血尿的同時(shí)多數(shù)伴有腰腹部疼痛的，做泌尿系彩超一般可以明確診斷的；泌尿系感染出現(xiàn)血尿，一般伴有尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀。某些腎病如腎病綜合征、腎炎的時(shí)候，血尿同時(shí)可能尿中有大量的蛋白，泌尿系腫瘤一般是出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/26收聽(60428)
"在臨床上經(jīng)常會(huì)有病人因?yàn)樾”隳蜓獊磲t(yī)院就診，小便尿血又叫血尿，這是怎么回事呢？造成尿血的原因很多，具體有以下幾個(gè)：一、泌尿系統(tǒng)的感染，發(fā)生感染以后可以出現(xiàn)尿血、尿頻、尿急、尿痛等。二、是泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，比如腎癌、輸尿管癌、膀胱癌等等，也可以形成血尿。三、就是泌尿系結(jié)石，特別是腎絞痛發(fā)作的時(shí)候，除了伴有腰痛之外，同時(shí)會(huì)伴有血尿，肉眼血尿或者是鏡下血尿。四、全身性的疾病，比如腎炎、腎病綜合征、血小板低、凝血功能障礙等等也可能會(huì)造成尿血現(xiàn)象的發(fā)生。五、如果服用抗凝的藥物，比如阿司匹林等等，有的時(shí)候也會(huì)造成血尿發(fā)生。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/03收聽(38704)
小便突然尿血，常見原因如下：1、尿路感染：嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致出血，尤其是女性病人；<... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/17播放(78134)
小便突然尿血，常見原因如下：
1、尿路感染：嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致出血，尤其是女性病人；<...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/17播放(78134)
"小便尿血即是小便有血。當(dāng)100ml血尿液中含有1ml血時(shí)，尿液即呈現(xiàn)紅色，也就是臨床所說的肉眼血尿。小便尿血一般多見于炎癥、腫瘤、結(jié)石的患者。當(dāng)存在結(jié)石或炎癥時(shí)，患者除了尿血癥狀以外，還會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等臨床表現(xiàn)。腫瘤患者可表現(xiàn)為無痛性血尿，沒有任何伴發(fā)癥狀。因此這種情況更需要警惕，要及時(shí)去醫(yī)院檢查是否患有腫瘤，如果沒有腫瘤再對(duì)癥治療。"
徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
2023/10/04收聽(59074)
"男性尿血主要分為兩種病因，第一種是腎臟疾病引起來的，比如IgA腎病、急進(jìn)性腎小球腎炎、急性腎炎等。第二種原因是泌尿系統(tǒng)損傷，比如腎囊腫破裂、尿道損傷、膀胱炎導(dǎo)致的出血等，這種情況首先需要去醫(yī)院檢查一下，明確具體的病因，可以通過檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)分析，來初步判斷紅細(xì)胞的來源。如果紅細(xì)胞破碎變形率很高，說明是腎源性的血尿，這時(shí)候可以通過檢查腎穿刺來明確具體的病因，針對(duì)性的制定治療方案，比如急進(jìn)性腎小球腎炎需要用到血漿置換以及激素、免疫抑制劑來治療。如果紅細(xì)胞形態(tài)基本上是正常的，考慮是泌尿系統(tǒng)損傷引起來的血尿，可以應(yīng)用止血藥物來治療，并注意多飲水，勤排尿，預(yù)防血凝塊堵塞腎小管以及輸尿管造成腎衰竭等。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/02/28收聽(97590)
男的臨床上稱男性。男性出現(xiàn)肉眼血尿，要從內(nèi)科原因、外科原因進(jìn)行分析：1、內(nèi)科因素... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/16播放(33810)
男的臨床上稱男性。男性出現(xiàn)肉眼血尿，要從內(nèi)科原因、外科原因進(jìn)行分析：
1、內(nèi)科因素...
崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/16播放(33810)
"女性小便中出現(xiàn)尿血，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確具體的原因。1、要排除女性月經(jīng)期出血，如月經(jīng)期間出現(xiàn)小便出血的情況，則可能為陰道出血混雜在尿液中引起。2、當(dāng)伴有尿頻、尿急、排尿疼痛和小便帶血，則要考慮存在有泌尿道感染，當(dāng)泌尿道存在急性感染，泌尿道上皮可以出現(xiàn)充血、水腫伴出血，出血混雜在尿液中，可伴有血尿，需要進(jìn)一步行尿液常規(guī)檢查來確診。3、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，都可能會(huì)造成局部黏膜損傷而致出血，表現(xiàn)為小便出血，同時(shí)伴有腰痛或者腹痛的癥狀，通常疼痛也相對(duì)比較劇烈。4、如果是高齡女性，則不排除泌尿系統(tǒng)的腫瘤，如膀胱癌、腎癌、輸尿管癌等表現(xiàn)，癌癥導(dǎo)致局部黏膜破壞出血，起初一般無任何疼痛癥狀，僅僅表現(xiàn)為血尿，隨腫瘤體積進(jìn)一步增大及侵犯周圍組織，逐漸出現(xiàn)疼痛的癥狀，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查來排除。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/05/22收聽(99570)
女性小便尿血是有血尿的癥狀，對(duì)于血尿癥狀應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步追查血尿發(fā)生的原因。而血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/10播放(37506)
女性小便尿血是有血尿的癥狀，對(duì)于血尿癥狀應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步追查血尿發(fā)生的原因。而血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/10播放(37506)
北京醫(yī)院 鄧庶民
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廣東省中醫(yī)院 楊敏
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北京醫(yī)院 陳頔
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