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姜軼
主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺炎和肺結(jié)核癥狀區(qū)別

2023-08-31 11:42播放 :

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肺炎和肺結(jié)核的癥狀不同，發(fā)生時(shí)間不同。肺炎一般起病較急，可能幾天內(nèi)突然出現(xiàn)高燒、嚴(yán)重咳嗽、咳痰甚至重癥肺炎患者還會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象。肺結(jié)核患者一般病程較長(zhǎng)，起病緩慢，可能無(wú)癥狀，在進(jìn)行胸片檢查后發(fā)現(xiàn)存在肺結(jié)核。

此外，肺結(jié)核發(fā)生后患者可能起初無(wú)癥狀，之后出現(xiàn)輕微低熱、盜汗，輕微干咳、無(wú)痰等現(xiàn)象。所以從癥狀上來(lái)講，肺炎和肺結(jié)核區(qū)別比較大。多數(shù)肺結(jié)核患者癥狀較輕微、病程較長(zhǎng)、肺部損害較重，可出現(xiàn)咯血癥狀。如果出現(xiàn)大咯血伴低熱、咳嗽、咳痰癥狀，多考慮肺結(jié)核可能，及時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查，輔助鑒別。

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"肺炎是指終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可以由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所導(dǎo)致。引起肺炎的病原微生物包括細(xì)菌、非典型病原體、病毒、真菌、立克次體、弓形體、寄生蟲(chóng)等。臨床上提到肺炎大多是指由病原微生物導(dǎo)致的肺部炎癥，其中最常見(jiàn)的是細(xì)菌性肺炎，細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)癥狀為咳嗽、咳痰或者原有的呼吸道癥狀加重。大多數(shù)病人有發(fā)熱癥狀，一般是急性起病，大概經(jīng)過(guò)兩周治療，病情能夠得到控制和好轉(zhuǎn)。治療用藥，細(xì)菌性肺炎主要以使用抗生素治療為主。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核除可以引起呼吸系統(tǒng)癥狀，咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等，還可以引起全身中毒癥狀，肺結(jié)核的特點(diǎn)包括發(fā)熱、盜汗、疲乏無(wú)力、體重減輕、血液系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌功能紊亂、結(jié)合超敏感綜合征等。肺結(jié)核對(duì)抗生素治療無(wú)效，而需要使用能夠治療結(jié)核分枝桿菌的抗結(jié)核藥物，并且需要多藥聯(lián)合使用，治療周期比較長(zhǎng)，需要6-9個(gè)月，結(jié)核才能夠被治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

何潔│中日友好醫(yī)院

2023/09/06收聽(tīng)(33640)

肺結(jié)核和肺炎的區(qū)別

"肺炎和肺結(jié)核都屬于呼吸系統(tǒng)感染性疾病，兩者有根本區(qū)別，其中肺結(jié)核是慢性，由結(jié)核分枝桿菌感染，所引起的呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，它的傳染性相對(duì)比較強(qiáng)。而肺炎可見(jiàn)于由于多種病原體感染所，引起的肺部炎癥，如常見(jiàn)的有細(xì)菌、支原體、衣原體及病毒等，其傳染性不如肺結(jié)核明顯。肺結(jié)核治療需要規(guī)范，且聯(lián)合多種抗結(jié)核藥物治療，療程相對(duì)比較長(zhǎng)，可達(dá)到半年，甚至1年以上的治療療程，而肺炎治療周期相對(duì)比較短，1周或1個(gè)月左右的時(shí)間能夠完全治愈。且兩者在肺部的影像學(xué)檢查上也有區(qū)別，如CT檢查，肺結(jié)核可看到明顯斑片狀、磨玻璃樣的致密陰影，還可看見(jiàn)有腫大的淋巴結(jié)、浸潤(rùn)、滲出、粘連的病變。而肺炎可出現(xiàn)均勻、密度的致密影，而粘連、滲出比較少見(jiàn)，且通過(guò)取痰液，查找各自的病原體可明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/29收聽(tīng)(96778)

肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別

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馬麗萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

2023/11/09播放(67110)

肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別

"肺炎與肺結(jié)核的臨床癥狀類(lèi)似，都有比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀，例如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、氣喘等表現(xiàn)。但是肺結(jié)核相對(duì)于肺炎，結(jié)核中毒癥狀比較明顯，患者會(huì)有比較明顯的盜汗、乏力、消瘦等。而且肺結(jié)核屬于傳染性疾病，可以通過(guò)空氣中的飛沫、痰液飛沫進(jìn)行傳播，而肺炎屬于感染性疾病，可以導(dǎo)致交叉感染，但是不屬于傳染病范疇。在治療上肺炎通過(guò)抗生素治療，在1-2周內(nèi)達(dá)到臨床治愈，而肺結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，而且療程也比較長(zhǎng)，抗結(jié)核周期最短在4-6個(gè)月，所以相對(duì)比而言肺結(jié)核更嚴(yán)重一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/09/19收聽(tīng)(74748)

肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別

肺炎和肺結(jié)核均屬于肺部感染性疾病，肺炎的病原學(xué)包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、結(jié)核桿菌以及真菌等。而肺結(jié)核主要考慮分枝桿菌所引起的肺部感染，臨床具有傳染性，尤其表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、潮熱、盜汗、痰中帶血，以及身體進(jìn)行性消瘦等結(jié)核中毒癥狀時(shí)傳染性較強(qiáng)，需要盡早給予規(guī)范化抗結(jié)核治療。CT上多表現(xiàn)為多形性改變，包括滲出、增殖、纖維、鈣化、纖維化、胸膜增厚甚至胸腔積液等，這些表現(xiàn)提示肺結(jié)核的可能，而普通肺炎CT上主要表現(xiàn)為斑片滲出以及大葉性實(shí)變，甚至包括少量胸腔積液的改變。CT學(xué)可以結(jié)合臨床考慮為肺部感染的可能，但是病因?qū)W的鑒定仍然需要痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等結(jié)果，以便排除肺結(jié)核感染的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/02收聽(tīng)(86282)

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張文江│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/13播放(90600)

肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別

"肺炎指由普通的細(xì)菌如銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌導(dǎo)致，還有一部分是病毒導(dǎo)致，當(dāng)然也會(huì)有真菌引起肺炎可能。對(duì)于肺結(jié)核，單純是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染。它們的區(qū)別還有一個(gè)是治療區(qū)別，對(duì)于肺結(jié)核的患者主要治療是抗結(jié)核治療，普通的抗感染治療無(wú)效。而肺炎需要根據(jù)引起肺炎的病原菌進(jìn)行有針對(duì)性的治療，如果是細(xì)菌感染的需要進(jìn)行抗感染治療；如果是病毒感染需要抗病毒治療；如果是真菌感染需要抗真菌治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2023/07/26收聽(tīng)(56526)

肺炎肺結(jié)核最大區(qū)別

"肺炎和肺結(jié)核有很大區(qū)別。肺炎是由各種病原體，最常見(jiàn)的細(xì)菌導(dǎo)致肺部炎癥；而肺結(jié)核是由于感染了結(jié)核分枝桿菌引起的一種肺部慢性傳染病。前者的病程在1-2周左右，通過(guò)及時(shí)的抗菌藥物治療能夠完全治愈；后者的病程可以達(dá)到半年，甚至1年以上的時(shí)間，使用一般的抗菌藥物治療無(wú)效，甚至?xí)又夭∏椋ㄟ^(guò)規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等治療是有效的。雙肺的X光片或者CT、核磁共振等影像學(xué)表現(xiàn)，前者是肺段、肺葉分布的高密度致密影，大多數(shù)患者治愈之后病灶可以完全消失；后者可出現(xiàn)為斑片狀的模糊致密影，甚至伴隨有空洞、炎性假瘤的形成，治愈之后會(huì)遺留有不同程度的纖維化、鈣化的病灶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/10收聽(tīng)(34676)

肺結(jié)核與肺炎的區(qū)別

"肺結(jié)核與肺炎的區(qū)別主要是病原菌不同，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的；肺炎是很多種病原菌都可能會(huì)導(dǎo)致肺部炎癥，如普通細(xì)菌、病毒、真菌等。肺結(jié)核是有傳染性的，肺炎是沒(méi)有傳染性的。肺結(jié)核和肺炎的癥狀也是不一樣的，肺結(jié)核主要會(huì)出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗、咳嗽、咳痰等癥狀；肺炎病情變化比較快，以畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽等癥狀為主。肺結(jié)核治療時(shí)間比較久，需要治療半年以上；肺炎大部分只需要治療兩周左右就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2023/11/05收聽(tīng)(35822)

肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別

"肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別，首先從病人自己感覺(jué)來(lái)看，肺結(jié)核的病人一般發(fā)熱不會(huì)超過(guò)38.5℃，38.5℃以下的發(fā)熱，肺炎有的發(fā)燒的話可以達(dá)到40℃甚至40℃以上。肺結(jié)核的病人會(huì)出現(xiàn)這種午后低熱，晚上睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)盜汗。肺結(jié)核的病人普遍來(lái)講是比較偏瘦的，平時(shí)體質(zhì)比較差的，病史時(shí)間比較長(zhǎng)，有的人甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等癥狀，而肺炎一般起病比較急，咳嗽痰里面大部分情況下會(huì)有這種膿痰，得肺炎之前，病人大部分有這種淋雨、受涼這種表現(xiàn)，還有肺炎的這種病人抗炎治療明顯得到好轉(zhuǎn)，而肺結(jié)核的病人單獨(dú)抗炎治療效果比較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李政│安徽省胸科醫(yī)院

2023/09/19收聽(tīng)(25740)

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2023/08/14播放(61082)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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