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許樂
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

腸胃炎腹部絞痛怎么辦

2023-02-22 16:03播放 :

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視頻內(nèi)容

若患者由于腸胃炎而出現(xiàn)腹部絞痛時，可使用解痙攣藥物，如阿托品、654-2類藥物，對腸胃炎腹部絞痛有幫助。但腸胃炎治療非單一治療而為綜合性治療，如果僅用解痙藥解決腹痛，但腸胃炎本身未經(jīng)過認(rèn)真治療，腹部絞痛還可以繼續(xù)發(fā)生，因此需針對病因進行治療。

如果腸胃炎因細菌感染引起，需使用抗生素進行治療，主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度由醫(yī)生決定所采取治療方案。若輕癥可口服喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星、黃連素等。若癥狀比較重，比如體溫達38-39℃時，此時需靜脈用藥，如頭孢類抗生素等。

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"腹部絞痛對于一般人，疼痛會比較劇烈，病人會感覺非常痛苦。導(dǎo)致的腹部絞痛有很多，腹部的絞痛可能是腸道痙攣的表現(xiàn)，這種情況多數(shù)是飲食不干凈造成，此時需要去醫(yī)院注射緩解痙攣的藥物，如山莨菪堿；另外膽囊炎疼痛時也可引起腹部絞痛，所以平時生活中一定要注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不吃或者盡量避免吃不干凈的食物，以免給身體造成傷害。并且建議發(fā)生腹部絞痛時一定要及時去醫(yī)院檢查，不可擅自服用藥物，以免掩蓋病情而給身體造成更大傷害。"

語音時長01:17''

張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/08/01收聽(42712)

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腹部絞痛怎么辦

"腹部絞痛只是一種癥狀，引起該癥狀常見的誘因有受涼后胃腸道缺血、胃腸道有梗阻或胃腸道的蠕動功能紊亂。第一種情況在注意腹部保暖，喝一杯溫?zé)崴虬茨Χ悄氈車?，一般都可以緩解；如果是胃腸道梗阻引起的絞痛，需要到普通外科拍腹部立位平片來明確，確診后需要住院進行手法或手術(shù)復(fù)位；如果是胃腸功能紊亂引起的腹部絞痛，則需要使用解痙藥物和保護胃腸黏膜的藥物，臨床常用得舒特或654-2加整腸生加奧美拉唑等藥物來治療。另外，這些疾病均需要控制飲食。"

語音時長01:22''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/05/06收聽(70748)

為什么腹部突然絞痛

出現(xiàn)腹部絞痛的原因很多，主要包括膽道系統(tǒng)的膽絞痛以及胃腸道痙攣痛。膽道系統(tǒng)的結(jié)石常常會出現(xiàn)陣發(fā)性的膽絞痛，多數(shù)在暴飲暴食或者飲酒后出現(xiàn)，主要以右上腹為主，病情嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)局部的壓痛、反跳痛明顯。另外胃腸道的痙攣也會產(chǎn)生腹痛，比如腸梗阻的患者常常會出現(xiàn)腹痛，同時伴有腹脹、排氣排便停止，甚至單純性的痙攣也會出現(xiàn)腹部的絞痛。所以如果出現(xiàn)腹部絞痛時，需要聯(lián)系其他癥狀才能明確診斷，必要時需要完善腹部CT、彩超、胃腸道結(jié)腸鏡，才能明確診斷。

語音時長01:19''

劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/30收聽(24132)

腹部突然絞痛怎么止痛

"病人腹部突然絞痛，首先需要查明原因，而不是立即止痛。如果病人突然絞痛，也沒有排氣或解大便，需要排除腸道梗阻的可能性，盡早到醫(yī)院拍腹部立位平片明確。如果確診為腸道的梗阻，需要到外科進行手術(shù)或手法治療。如果腹部立位平片排除腸道的梗阻，則很可能是腸道的痙攣，跟受涼或進食刺激性的食物，導(dǎo)致腸道蠕動紊亂、痙攣有直接關(guān)系，需要注意腹部的保暖，不能再進食刺激性的食物，可以用654-2或胃復(fù)安等藥物解痙治療。"

語音時長01:12''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/08/09收聽(96228)

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上腹部絞痛的常見原因包括以下幾點：

1、胃部炎癥和胃痙攣：上腹中出現(xiàn)絞痛不適時，多...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/07播放(56464)

腹部絞痛怎么治療

"腹部絞痛最常見的原因就是急性胃腸炎導(dǎo)致的，可以肌肉注射緩解痙攣的藥物，常用的有阿托品注射液，但副作用是會抑制腺體分泌，病人表現(xiàn)為明顯的口干，所以應(yīng)該適當(dāng)補充液體。另外，可以肌肉注射氫溴酸山莨菪堿，也有緩解平滑肌痙攣的作用。也有一部分病人是由于腸道的器質(zhì)性病變引起的，比如最常見的是惡性腫瘤，隨著腫瘤的發(fā)展可能會導(dǎo)致腸道梗阻，腸管的逆蠕動會出現(xiàn)明顯的絞痛，伴有惡心和嘔吐。這種情況下單純應(yīng)用藥物治療不能夠徹底的緩解病情，需要系統(tǒng)的進行腸鏡檢查，明確診斷之后進行手術(shù)治療，將原發(fā)病變切除。手術(shù)以后早期離床活動，預(yù)防腸粘連、腸梗阻以及常見并發(fā)癥的發(fā)生。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/03/06收聽(74796)

腹部絞痛是怎么回事

"腹部絞痛，可以是腸道的痙攣，多是進食了不潔的飲食之后，導(dǎo)致的急性胃腸炎的發(fā)作。這種情況下可以應(yīng)用注射緩解痙攣的藥物，包括硫酸阿托品、氫溴酸山莨菪堿。另外，也有一部分病人是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括會出現(xiàn)腎絞痛、輸尿管的絞痛，伴有惡心、嘔吐、活動后的肉眼血尿，及時的應(yīng)用注射阿片類的止痛藥后，癥狀能夠緩解，最主要的是進行排石治療，包括體外沖擊波碎石。而嚴(yán)重的結(jié)石，繼發(fā)了腎積水或者感染，需要手術(shù)切開取石。也有一部分是腸道梗阻導(dǎo)致的，病人多數(shù)情況下是有開腹手術(shù)治療史、腹腔感染的治療史，很容易導(dǎo)致腸粘連以及腸梗阻。對于完全性腸梗阻出現(xiàn)絞窄的時候，需要及時的剖腹探查手術(shù)。"

語音時長01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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腹部出現(xiàn)一陣一陣地擰著疼，也就是這種絞痛性質(zhì)的疼痛，這主要是由于各種原因?qū)е碌哪c道動力失常所致...

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2023/09/06播放(45997)

上腹部絞痛是怎么回事

上腹部絞痛見于下列這些情況：第一種，進食了不潔飲食之后導(dǎo)致的急性胃腸炎。病人會有明顯的腹痛、腹脹，屬于絞痛，同時也可以伴有惡心以及嘔吐。這種情況下，應(yīng)該叮囑患者禁食、水，同時系統(tǒng)的抗感染治療，靜脈補充液體，監(jiān)測離子的變化，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。第二種情況，也有可能是膽囊炎，發(fā)作性的膽結(jié)石誘發(fā)的膽絞痛，病人也會伴有惡心、嘔吐，并且疼痛可以向右側(cè)肩背部放射。嚴(yán)重的情況下，還會出現(xiàn)膽囊的化膿，甚至穿孔，而表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎的癥狀。對于這種情況，應(yīng)該緊急的進行手術(shù)治療，將膽囊切除，并且在手術(shù)以后還需要常規(guī)的抗感染治療。

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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突然腹部絞痛是怎么回事

"突然出現(xiàn)腹部絞痛的癥狀，有可能與進食的食物有關(guān)，如果吃了過辣食物或者過冷食物出現(xiàn)刺激導(dǎo)致痙攣，出現(xiàn)絞痛癥狀?？梢杂脽崦砘驘崴龈共繜岱螅谔弁床课贿M行按摩，有利于緩解癥狀，如果是接觸冷的物體導(dǎo)致腸道痙攣性疼痛，可以喝熱水，必要時也可以用阿托品等解痙攣的藥物。注意腹部保暖，多吃有養(yǎng)胃作用的食物和營養(yǎng)、容易消化的食物，如果是左上腹部絞痛，可能與胃痙攣有關(guān)。反復(fù)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，也可能與胃炎或者腸炎、腸道積氣有關(guān)，可以做腹部透視或者彩超、胃鏡、腸鏡檢查，確定診斷再治療。"

語音時長01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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上腹部間歇性絞痛拉稀怎么辦

"上腹部間歇性絞痛拉稀，往往屬于胃腸動力性疾病。動力性腹瀉的特點是受到外界刺激后出現(xiàn)腹痛、腹鳴、腹瀉，針對這種情況往往需要采用以下方法進行治療：1、生活方式的調(diào)整，需要注意心平氣和、細嚼慢咽，避免受涼，避免辛辣、刺激性大的食物，避免難以消化的食物，避免焦慮、抑郁。2、可以使用調(diào)節(jié)胃腸蠕動的藥物，尤其是解痙藥，包括654-2、顛茄片、匹維溴銨，曲美布汀等。3、還可以加用一些益生菌來進行治療。上腹部間歇性絞痛拉稀屬于動力性腹瀉，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療以及生活方式的調(diào)整。"

語音時長01:16''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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腹部中間一陣一陣絞痛怎么辦

"腹部中間一陣一陣絞痛怎么辦？腹部中間陣發(fā)性絞痛很可能是腸梗阻或者腸痙攣的表現(xiàn)。這種情況下要做相應(yīng)的檢查和診斷，初步診斷明確以后可以進行對癥治療。如果是腸痙攣，主要是以調(diào)理腸道功能，解痙治療為主，可以口服藿香正氣丸，然后肌注或者口服6542，可以明確的進行治療。另外，如果有腸梗阻的情況，要進行外科的相關(guān)治療。外科可以保守治療，用胃腸減壓管進行胃腸減壓，如果不行擇期進行手術(shù)。"

語音時長01:12''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

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沒吃飯腹部絞痛怎么辦

患者處于未進食狀態(tài)出現(xiàn)腹部絞痛，常見緩解措施如下：

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張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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腹部絞痛拉不出來怎么辦

"腹部絞痛伴無法排便需要高度警惕絞窄性腸梗阻或者機械性腸梗阻的可能，必要時需要及時的手術(shù)治療。臨床上出現(xiàn)腹痛伴有肛門無法排便，診斷考慮是腸梗阻，而臨床腸梗阻的病因通常包括粘連性腸梗阻、機械性腸梗阻以及絞窄性腸梗阻。對于絕大多數(shù)的粘連性腸梗阻，因為是腹部手術(shù)以后腸管廣泛粘連所引起的，采用保守治療就可以獲得治愈。而對于機械性腸梗阻或者絞窄性腸梗阻需要解除梗阻，否則絞窄性腸梗阻容易出現(xiàn)腸管缺血、壞死甚至中毒性休克。機械性腸梗阻通常是發(fā)生于腸道的腫瘤和息肉所引起的，所以也需要手術(shù)治療才能獲得治愈。所以對于腹部絞痛伴有肛門無法排便，需要高度警惕絞窄性腸梗阻與機械性腸梗阻的可能，必要時及時的手術(shù)治療。"

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包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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"沒吃飯腹部絞痛需要及時攝入食物，對腹部熱敷、按摩，必要時可以口服顛茄片。人體處于饑餓狀態(tài)時胃腺會分泌出胃酸，胃壁會進行機械性攪拌、研磨，胃酸會容易對胃壁造成刺激引起腹部疼痛。饑餓時需要及時進食食物，盡量以堿性食物為主，可以吃饅頭、蘇打餅干，能夠中和胃酸，胃內(nèi)有了食物的存在，疼痛也就可以得到緩解。應(yīng)注意適當(dāng)對腹部熱敷或者按摩，通過熱敷按摩能夠促進胃的血液循環(huán)，消除胃壁痙攣，能夠快速緩解絞痛感。對持續(xù)時間比較長的人可以口服顛茄片，能夠?qū)股眢w中的乙酰膽堿，解除平滑肌痙攣，達到解痙止痛的作用。"

語音時長01:16''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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腹部絞痛拉肚子怎么治療

"腹部絞痛伴有明顯的腹瀉考慮是急性胃腸炎，病人會伴有發(fā)熱。在急性期應(yīng)該選擇靜脈抗感染治療，可以選擇廣譜的頭孢菌素或者應(yīng)用喹諾酮類的抗菌素，聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入。在治療期間，應(yīng)該注意監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)的變化。如果腹瀉嚴(yán)重會出現(xiàn)失液性休克以及內(nèi)環(huán)境的紊亂，所以也應(yīng)該注意擴容、抗休克、補充液體，補充人體需要的脂肪乳、氨基酸、微量元素、維生素等等，并且也可以適當(dāng)使用物理治療的辦法，局部熱敷或者順時針按摩也能夠緩解病情。而腹部絞痛也不除外是胃腸道痙攣或者合并的腸管重度水腫，應(yīng)該注意觀察腹部的癥狀。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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懷孕腹部絞痛怎么回事

懷孕腹部絞痛常見于以下三種疾?。阂?、最常見的是胃腸痙攣，絞痛呈陣發(fā)性，波及全腹無定位，常伴惡心、嘔吐、腹瀉癥狀，與進食不潔食物有關(guān)，口服抗生素和解痙藥有效。二、腸梗阻，初期會出現(xiàn)腸絞痛，伴腹脹、肛門不排氣現(xiàn)象，后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，發(fā)生在術(shù)后或者有手術(shù)史的患者，腹部平片即可診斷。三、腎及輸尿管結(jié)石，發(fā)生在一側(cè)腹部絞痛，疼痛難忍，反復(fù)發(fā)作，腎區(qū)有叩擊痛，彩超可探及結(jié)石聲影，可協(xié)助診斷，尿常規(guī)可見大量的紅細胞，孕期無很好的處理措施，多能自行緩解。

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杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院

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"腹部出現(xiàn)明顯的絞痛，但是沒有腹瀉的癥狀，不除外是泌尿系統(tǒng)結(jié)石所導(dǎo)致的，具體包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及膀胱結(jié)石。對于上尿路結(jié)石，典型的癥狀是腹部疼痛，為絞痛，伴有活動后的肉眼血尿。超聲檢查可以進一步明確診斷，因為結(jié)石嵌頓，容易導(dǎo)致輸尿管擴張、腎盂擴張，甚至出現(xiàn)腎積水，嚴(yán)重的還會影響到腎功能，應(yīng)該積極的治療，包括體外沖擊波碎石、手術(shù)切開取石，注意預(yù)防感染。在手術(shù)以后需要給予廣譜的抗菌素治療，在平時應(yīng)該注意預(yù)防，主要是適當(dāng)?shù)倪M行體育運動和鍛煉，平時應(yīng)該多飲水，也能促進結(jié)石的排出。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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