腎絞痛說明輸尿管正在劇烈痙攣,試圖排出在輸尿管和腎內(nèi)的結(jié)石,但是不一定往下排。如果結(jié)石體積偏大,比如直徑>6mm,石頭可能無法往下排,會卡在輸尿管位置。如果有小的結(jié)石,有腎絞痛,患者會發(fā)現(xiàn)疼痛從腰背部慢慢下移到一側(cè)下腹,然后再往盆腔,往往會感覺石頭在往下走,但是并非所有患者都有這樣的感覺。
在臨床上根據(jù)B超和泌尿系CT結(jié)果,來判斷結(jié)石大小、位置、形態(tài),是否合并梗阻和感染,來制定結(jié)石的治療策略,常用的藥物治療方案,比如石頭比較小,鼓勵患者盡量多飲水,沖刷尿道才能把小的結(jié)石沖出來。
此外,還可以加用α受體阻滯劑,比如坦索羅辛,一方面擴張輸尿管,便于結(jié)石排出,另一方面解除輸尿管痙攣,可以止痛。還可以參照中醫(yī)關(guān)于結(jié)石的治療方案,比如采用排石顆?;蛘邚头浇疱X草顆粒,對排石也有幫助作用。