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    糖尿病足壞疽疼痛最有效治療方案

    2023-10-16 09:32播放 :

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    糖尿病足壞疽疼痛最有效的治療方法是介入的方法,即開通下肢栓塞、狹窄的血管,局部感染組織切開引流。糖尿病足壞疽下肢疼痛最常見的原因是下肢組織缺血、缺氧以后組織壞死,合并感染出現(xiàn)膿腔。

    這類患者通過局部壞死組織沖洗以后,通過介入的辦法開通狹窄或栓塞的血管,改善局部血流以后,疼痛會(huì)明顯減輕,還有部分患者同時(shí)采用腰交感神經(jīng)節(jié)的阻滯來減輕疼痛,也能起到很好的效果。

    部分患者通過上述治療疼痛仍未完全緩解,主要是因?yàn)椴捎媒槿氲霓k法治療血管后效果不明顯,這類患者要想開通狹窄和栓塞的血管,其治療非常困難,部分患者通過反復(fù)的介入治療后仍不能開通,這類患者往往治療效果不是很好,需要采用其他辦法,如果效果仍然不明顯,也可以考慮截肢。

    雖然盡量保肢是原則,但是對(duì)一些毫無保留價(jià)值或者保肢非常困難的患者,截肢也是非常重要的治療手段,往往患者獲利更多。因此需要痛下決心、當(dāng)機(jī)立斷,對(duì)一些沒有保留價(jià)值的肢體,截肢是較好、較明智的選擇。

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    李炳輝華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

    2023/06/13播放(96892)

    糖尿病足的治療方案

    "糖尿病足的治療是比較重要的,這決定了病人今后的生活質(zhì)量。首先,一般治療要嚴(yán)格地控制血糖,使血糖達(dá)標(biāo)。而且要消除已知的血管病變的危險(xiǎn)因素,比如治療高血壓、降低血脂、降低血液粘稠度、禁煙等。一般的糖尿病足都會(huì)有水腫,但是一旦有水腫性潰瘍就不易愈合,所以首先要消除水腫,可以用利尿藥或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。如果治療恰當(dāng),90%的神經(jīng)性潰瘍可以通過保守治療而愈合。如果根據(jù)潰瘍?cè)斐傻脑颍梢赃x擇藥物,比如生物制劑或者生長(zhǎng)因子類藥物等,還可以用表皮生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子??傊鶕?jù)造成潰瘍的原因不同,而選擇不同的藥物。還有對(duì)缺血性病變的處理也是比較重要的。對(duì)于血管缺血來說,可以采用內(nèi)科保守治療,比如可以用靜脈擴(kuò)血管的藥物和改善血液循環(huán)的藥,比如丹參、川芎嗪、肝素、像6542,口服阿司匹林,也可以用前列地爾或者培達(dá)等,都有較好地改善周圍血管循環(huán)的作用。另外,病人要是有感染,比如有骨髓炎的和深部膿腫的要住院治療,而且要通過外科清創(chuàng)的手段治療,還要加強(qiáng)抗感染,可以用頭孢或者喹諾酮等。另外,經(jīng)以上處理如果仍不好轉(zhuǎn),可以采取外科治療糖尿病足。另外,還有關(guān)于夏科氏關(guān)節(jié)病的治療??傊闹委熓且娴?。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:07''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/02/19收聽(84448)

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