首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
皮膚性病科
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斑禿俗稱鬼剃頭,就是在一段時(shí)間以內(nèi)突然出現(xiàn)的頭發(fā)部分脫落,往往是圓形或者橢圓形,可以脫落到基本上沒有毛發(fā),叫斑禿,斑禿的原因如下:
1、精神應(yīng)激,因?yàn)榘叨d的患者大多數(shù)都會(huì)在出現(xiàn)斑禿之前這段時(shí)間,生活或者工作有一定壓力,比如工作特別勞累、某一項(xiàng)任務(wù)著急完成或者是家里有變故等,比較大的精神壓力會(huì)導(dǎo)致斑禿的發(fā)生;
2、遺傳因素,大約25%的斑禿患者能找到遺傳因素;
3、內(nèi)分泌因素;
4、免疫系統(tǒng)異常,尤其是自身免疫系統(tǒng)的問題有一定關(guān)系,因?yàn)楹芏喟叨d患者可以同時(shí)合并自身免疫系統(tǒng)的疾病,比如橋本甲狀腺炎,以及其它的自身免疫系統(tǒng)的疾病。
斑禿的原因往往比較復(fù)雜,有時(shí)可能這幾方面的因素不一定都有,會(huì)有一些其它的原因,因此很多患者找不到確切原因。
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"斑禿的原因目前還不清楚,精神因素被認(rèn)為是一個(gè)很重要的因素,臨床上不少病例發(fā)病前都有精神緊張的病史,比如說(shuō)長(zhǎng)期很焦慮、很悲傷、精神緊張、情緒不安。很多斑禿病人有沉重的心理負(fù)擔(dān),尤其是在短期內(nèi)壓力比較集中的病人,比如說(shuō)參加高考、考研、考公務(wù)員這些考試。而且近年來(lái)研究表現(xiàn),斑禿的原因和下列因素有關(guān)系:遺傳因素。有10%到20%的病人有家族史,比如說(shuō)父親得過斑禿,孩子得斑禿的幾率比正常人要高;自身免疫性因素。斑禿患者經(jīng)常有自身免疫失調(diào)的疾病,像甲狀腺疾病、白癜風(fēng)。"
崔文穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/12/18收聽(58928)
斑禿是一種頭發(fā)的皮膚病,頭發(fā)呈一片一片脫落,俗稱鬼剃頭。斑禿主要原因跟精神因素關(guān)系最大,由于受...
何志新│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/18播放(62324)
引起斑禿的原因是多方面的,具體如下:
1、精神壓力:精神緊張,工作壓力大,學(xué)習(xí)壓力...
吳建華│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/12/26播放(27178)
"在臨床當(dāng)中,斑禿發(fā)生的原因并不是非常的清楚。但目前在臨床當(dāng)中認(rèn)為,斑禿發(fā)生的原因與自身免疫、遺傳,還有就是環(huán)境因素等有很大關(guān)系。臨床當(dāng)中患者如果經(jīng)常發(fā)生斑禿,最好檢查是不是有自身免疫相關(guān)性的疾病,比如臨床當(dāng)中有的斑禿患者有著橋本式甲狀腺炎,還有就是糖尿病,還有就是白癜風(fēng)等有關(guān)系。但也有斑禿的患者,如果仔細(xì)追問病史,他們有著比較明確的家族史。而且有的斑禿患者反復(fù)發(fā)生斑禿,是由于精神壓力比較大的原因。這樣的患者可能不光會(huì)有焦慮的情況,還會(huì)有睡眠障礙的發(fā)生。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/21收聽(90768)
"引發(fā)斑禿的原因有兩種:第一種,精神因素,斑禿的患者常因?yàn)閼n慮或精神刺激,或者由于環(huán)境的變化所致。第二種,由于神經(jīng)的因素,常因?yàn)橹袠猩窠?jīng)障礙或植物神經(jīng)紊亂所造成,在外傷或者腦震蕩后加重。通過科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),斑禿患者的腦電圖異常率特別高,大多數(shù)的斑禿患者腦血流圖呈異?,F(xiàn)象,頭皮局部供血不良,造成斑禿的原因精神緊張,導(dǎo)致交感神經(jīng)緊張性增高,造成植物神經(jīng)紊亂,以及毛細(xì)血管持續(xù)性收縮,就會(huì)引發(fā)毛發(fā)根部的血液循環(huán)障礙,頭發(fā)根部的細(xì)胞功能減退出現(xiàn)斑禿。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/15收聽(52326)
斑禿比較常見,是一種突然發(fā)生的局限性脫發(fā),而且此處的皮膚正常,沒有自覺癥狀。斑禿的發(fā)病原因并不是完全清楚。不少人認(rèn)為可能與精神過度緊張和機(jī)體勞累有關(guān),但本病更有可能存在自身免疫的發(fā)病機(jī)理。因?yàn)樵诿摪l(fā)之前毛囊周圍就發(fā)現(xiàn)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),而且某些病例合并有自身免疫性的疾病,比如甲減。較高水平的各種組織的自身抗體,以及循環(huán)輔助細(xì)胞及抑制細(xì)胞的比率異常,可以引起斑禿。遺傳因素也有可能存在作用,因?yàn)槟承┘易灏l(fā)病表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。
閆言│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/09/11收聽(66172)
"斑禿是突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā),具體發(fā)病原因不清楚,發(fā)病機(jī)理不祥??赡芘c以下因素有關(guān):一、遺傳因素,部分病人有家族史;二、精神因素,比如休息不好、受到驚嚇、心理壓力大等;三、內(nèi)分泌因素,內(nèi)分泌失調(diào)可引起斑禿;四、自體免疫,部分斑禿患者體內(nèi)能夠查到多種自身抗體;五、應(yīng)激反應(yīng),比如妊娠、維生素缺乏、貧血等。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/03/28收聽(80496)
"斑禿的原因,有精神因素,和神經(jīng)緊張,是引發(fā)斑禿的主要誘因。斑禿是頭部不明原因的大量脫落,形成邊界整齊、大小不等的脫發(fā)斑,周圍皮膚正常無(wú)自覺癥狀?;颊叱R?qū)W習(xí),或工作壓力大,出現(xiàn)神經(jīng)焦慮、精神緊張、失眠、頭痛等神經(jīng)衰弱癥狀。有些患者,還與自身免疫性疾病有關(guān),如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、惡性貧血等。家族遺傳,也是斑禿發(fā)病的重要因素。大多數(shù)斑禿可自愈,嚴(yán)重者,可局部注射糖皮質(zhì)激素,或神經(jīng)封閉治療。日常生活中,要保持心情舒暢、作息規(guī)律,保證充足睡眠,可適當(dāng)進(jìn)行頭皮按摩,促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng),飲食上,補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物,避免進(jìn)食辛辣、刺激食物。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/11收聽(23086)
斑禿的發(fā)病原因較復(fù)雜,目前尚不清楚,但可能與自身免疫功能紊亂,神經(jīng)、精神因素刺激,以及遺傳背景...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/07播放(72522)
常見斑禿的病人發(fā)病原因與精神因素、遺傳因素、內(nèi)分泌以及免疫功能的紊亂有關(guān)系。多數(shù)的病人是自己在...
姜紅軍│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/09/22播放(60416)
斑禿又稱鬼剃頭,是突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā),可發(fā)生于身體任何部位,包括后腦勺。后腦勺出現(xiàn)斑禿跟其他部位出現(xiàn)斑禿的原因和機(jī)制一樣。雖然病因尚不完全清楚,但目前認(rèn)為斑禿的發(fā)生與遺傳、情緒應(yīng)激、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫等多種因素有關(guān),可能屬于多基因疾病,是環(huán)境和遺傳綜合作用的結(jié)果。遺傳易感性是斑禿發(fā)病的重要因素,大約有25%的患者有家族史。另外,神經(jīng)、精神因素也被認(rèn)為是重要的誘發(fā)因素,很多患者在發(fā)病前有焦慮或重大的精神創(chuàng)傷等情緒應(yīng)激事件,在應(yīng)激事件后的2-3個(gè)月出現(xiàn)斑禿。現(xiàn)在越來(lái)越多的證據(jù)證實(shí),斑禿的發(fā)生是免疫機(jī)制相關(guān)的問題,因?yàn)榘叨d可以與一種或多種自身免疫性疾病并發(fā),例如甲狀腺炎、白癜風(fēng)、糖尿病等?;颊叩捏w內(nèi)也可以檢測(cè)到自身抗體,做皮膚病理檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)斑禿部位有T淋巴細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。另外,嚴(yán)重的斑禿對(duì)外用和口服糖皮質(zhì)激素治療有效,這些證據(jù)都證實(shí)其與自身免疫相關(guān)。
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/07收聽(57356)
斑禿的病因尚不明確,目前認(rèn)為斑禿可能與自身免疫及遺傳因素有關(guān)。斑禿患者免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,即自身...
汪曉丹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/09播放(52834)
臨床發(fā)現(xiàn)兒童斑禿越來(lái)越多,首先學(xué)習(xí)功課繁重,焦慮的爸爸、媽媽可能給孩子精神造成一定的刺激。如很...
袁景奕│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(85062)
引起斑禿的原因目前尚不清楚,在毛囊周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),且本病有時(shí)合并其他自身免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性...
張建中│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/04播放(65878)
斑禿是一種局限性斑片狀脫發(fā),驟然發(fā)生,經(jīng)過徐緩可自行緩解或復(fù)發(fā),俗稱鬼剃頭,其特點(diǎn)為病變處頭皮正常、無(wú)炎癥、無(wú)自覺癥狀。斑禿通常發(fā)生在頭皮、胡須、眉毛、睫毛等處,有些患者病情呈進(jìn)展性,新的脫發(fā)斑不斷出現(xiàn),直至頭發(fā)全部脫落。若整個(gè)頭皮的頭發(fā)全部脫落稱為全禿,全身毛發(fā)均脫落者稱為普禿。病因尚不十分清楚,大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為本病是細(xì)胞介導(dǎo)、基因調(diào)控的自身免疫性疾病。皮膚病理也可以見到進(jìn)展期的斑禿的毛囊周圍,以T淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),提示本病與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。與精神神經(jīng)因素有關(guān),如有的患者在神經(jīng)精神創(chuàng)傷后發(fā)病,或使本病迅速加重,因此精神神經(jīng)因素是誘發(fā)及促使病情加重的重要原因。遺傳過敏性體質(zhì)易伴發(fā)斑禿,例如異位性皮炎患者易伴發(fā)斑禿,約25%左右的斑禿患者有家族史。此外,與局部病灶感染、中毒、內(nèi)臟疾患等也有關(guān)。
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/05/15收聽(85342)
斑禿是精神應(yīng)激因素相關(guān)與免疫疾病相關(guān)的非瘢痕性的脫發(fā)性疾病。
1、斑禿的病因目前還...
劉瑛│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/24播放(59114)
斑禿俗稱叫鬼剃頭,主要是忽然間頭皮部位出現(xiàn)大小不等的環(huán)狀脫發(fā),這種脫發(fā)不疼不癢,來(lái)得很快,而且...
劉軍連│北京市垂楊柳醫(yī)院
2023/02/23播放(92056)
"斑禿確切的原因不是很清楚,認(rèn)為有以下幾個(gè)因素:一、遺傳因素,就是有斑禿的人,往往家族中有人可能患有同類的病。二、自身免疫病,有些患有斑禿的人容易合并有自身免疫性的病,比如橋本甲狀腺炎、貧血、紅斑狼瘡、白癜風(fēng)等等。三、精神因素,突然精神受到創(chuàng)傷,或者睡眠不好、焦慮、抑郁都可以導(dǎo)致斑禿的發(fā)生。當(dāng)然還有一些其他不明的原因,所以得了斑禿盡量要找誘發(fā)因素。斑禿的治療一般來(lái)說(shuō)可以發(fā)生在一片或者是幾片,有的時(shí)候是局部的禿,有的時(shí)候其他的部位眉毛、腋下等等也可以禿。對(duì)于限局的斑脫,多數(shù)人是可以自愈的,大概需要3-4個(gè)月的時(shí)間,平時(shí)要注意放松心情、解除思想負(fù)擔(dān)、調(diào)節(jié)睡眠。藥物,如果是局部的可以擦米諾地爾溶液,或者含有激素類的、制劑類的、含激素的藥物,如軟膏或者是溶液。另外,也可以局部針灸治療。民間的偏方可以用生姜,就是姜汁局部的按摩,然后刺激毛囊的再生。對(duì)于多發(fā)的斑禿,或者時(shí)間比較長(zhǎng),可能需要系統(tǒng)治療。系統(tǒng)治療比如可以用中藥,對(duì)于更嚴(yán)重的或者合并有其他病的,可以用激素治療。這種最好要經(jīng)過醫(yī)生的診斷,聽醫(yī)生的醫(yī)囑,怎么能夠合適的進(jìn)行治療。"
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/14收聽(81620)
斑禿是由多基因和環(huán)境因素相互作用引起的疾病,T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫反應(yīng)是其發(fā)病機(jī)制??赡芘c下列因素有關(guān):一、精神因素:精神緊張可誘發(fā)斑禿,并不是斑禿的主要誘發(fā)因素。二、自身免疫因素。三、遺傳因素,大部分患者對(duì)斑禿有遺傳易感性。其他,比如內(nèi)分泌功能失調(diào)、感染、中毒及頭部外傷等。發(fā)病機(jī)制包括生長(zhǎng)期毛囊不能維持其免疫耐受,導(dǎo)致抗原表位暴露,啟動(dòng)免疫反應(yīng),抗原呈遞淋巴細(xì)胞活化,對(duì)抗原呈遞細(xì)胞的應(yīng)答,活化的炎癥細(xì)胞遷移和毛囊浸潤(rùn),細(xì)胞浸潤(rùn)損傷了毛囊。
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2023/07/23收聽(50794)
"斑禿的病因主要與遺傳、自身免疫和精神因素有關(guān),大多發(fā)生于精神緊張、焦慮的人群。治療上首先要解除精神負(fù)擔(dān),避免精神緊張,解除精神因素后有部分患者可以自愈。全身療法可以口服維生素B6、胱氨酸片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、斑禿丸等,也可以酌情使用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素可以使毛發(fā)再生,但是停藥后可以反復(fù),使用時(shí)要注意其副作用和不良反應(yīng)。物理療法可以采用局部按摩、紫外線照射。局部封閉治療可用于小片損害,選用曲安奈德或復(fù)方倍他米松針劑,在皮損內(nèi)呈點(diǎn)狀注射。外用藥物可以用2%-5%的米諾地爾搽劑、辣椒堿軟膏等,可以刺激皮膚充血,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。"
2023/09/09收聽(64914)
浙江省兒童醫(yī)院 李云玲
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武大中南醫(yī)院 吳劍波
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