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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

尿蛋白2+說(shuō)明什么

2023-04-27 14:26播放 :

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視頻內(nèi)容

尿蛋白(++)表明尿中出現(xiàn)大量蛋白，正常人尿中沒(méi)有蛋白，有多個(gè)加號(hào)提示可能是腎炎或者腎病綜合征。腎臟有腎小球結(jié)構(gòu)，是人體過(guò)濾代謝廢物的重要場(chǎng)所，重要結(jié)構(gòu)為半透膜。

正常情況下，體內(nèi)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白可以繼續(xù)留在血液系統(tǒng)之內(nèi)。但是當(dāng)有腎炎時(shí)，半透膜通透性發(fā)生改變，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白漏到尿液中，所以產(chǎn)生尿蛋白(++)。

一旦出現(xiàn)蛋白尿，便需要做24小時(shí)尿蛋白定量分析，判斷尿中的蛋白量。如果數(shù)目比較多，可以明確診斷為腎炎或腎病綜合征，再結(jié)合臨床癥狀以及其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，必要時(shí)做腎臟穿刺，以明確腎炎的種類。

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尿蛋白2+隱血2+提示什么

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尿蛋白2+什么意思

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楊彥芳│中日友好醫(yī)院

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尿蛋白2+如何治療

尿液蛋白（++），建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查就診，明確原因后對(duì)癥處理。1、如果發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，細(xì)菌可能會(huì)破壞腎小球的濾過(guò)膜，而導(dǎo)致局部濾過(guò)膜破損，蛋白漏出增加，這時(shí)患者可表現(xiàn)為尿蛋白(+)的情況，同時(shí)伴有尿路刺激癥狀，需要進(jìn)行尿液培養(yǎng)檢查，如確診存在感染，則建議抗感染治療后再?gòu)?fù)查尿液常規(guī)，藥物可選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊，1周后再留取尿液進(jìn)行復(fù)查。2、腎小球腎炎或者腎臟疾病，導(dǎo)致濾過(guò)膜發(fā)生免疫原性的破壞，而致蛋白大量丟失，這時(shí)還伴有血漿蛋白含量降低、腎功異常等，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫或者尿量減少等癥狀，建議進(jìn)行腎功能檢測(cè)、血蛋白量測(cè)定、24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定，如確實(shí)存在有腎炎性疾病，則建議住院治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/09/19收聽(tīng)(64474)

尿蛋白2+該怎么治

"尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白有(++)，正確的治療方法如下：一、尋找導(dǎo)致尿蛋白(++)的原因，在臨床上導(dǎo)致尿蛋白出現(xiàn)(++)的疾病比較多，可以見(jiàn)于腎小球疾病，包括腎炎和腎病綜合征、糖尿病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等，需要根據(jù)病因給予正確的治療。二、尿蛋白(++)后需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量的檢測(cè)，當(dāng)超過(guò)了1g\/24h以上時(shí)可以進(jìn)行腎穿刺活檢，明確病理類型，提供合理的治療方案。三、對(duì)于尿蛋白(++)，但腎功能正常、血漿蛋白不低的腎小球腎炎，可以采用ACEI和ARB類的藥物，達(dá)到保護(hù)腎臟、降低蛋白尿的目的。四、可以采用具有活血化瘀的中草藥進(jìn)行治療，包括黃葵膠囊、腎復(fù)康膠囊、腎炎四味片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/06收聽(tīng)(44152)

尿蛋白2+嚴(yán)重嗎

尿蛋白2+的正確寫(xiě)法為尿蛋白(++)，大多時(shí)候其實(shí)并不嚴(yán)重，僅僅算是少量的蛋白尿，嚴(yán)重與否，還...

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尿蛋白2+什么意思

尿蛋白2+初步反映腎臟是有損傷的，但是一定要鑒別2+的尿蛋白是真性蛋白尿還是假性蛋白尿，具體如...

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尿蛋白2+是哪里出了問(wèn)題

"尿里發(fā)現(xiàn)尿蛋白有以下幾種情況：1、生理性蛋白尿，這種情況往往在高熱或劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)。2、尿血，尿里出現(xiàn)肉眼血尿，一般主要為膀胱腫瘤，尿常規(guī)檢查往往在尿潛血陽(yáng)性的同時(shí)，出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。3、腎小球源性蛋白尿，如腎小球腎炎、腎病綜合征、繼發(fā)性腎損害等。尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，如果尿蛋白（++）是首次化驗(yàn)，建議一周之后復(fù)查。如果尿蛋白仍為陽(yáng)性，則要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，如24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎脂糖、血生化等，必要時(shí)可做腎穿刺病理檢查，排除原發(fā)、繼發(fā)性腎病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李曉燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/02收聽(tīng)(83974)

尿蛋白2+有什么危害

尿蛋白2+患者的腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，引起蛋白質(zhì)隨著尿液排出體外，尿蛋白是腎臟損...

林麗娟│三亞市人民醫(yī)院

2023/10/30播放(92806)

尿蛋白2+怎么回事

"尿蛋白中2+代表的是定性，系中量蛋白尿，見(jiàn)于腎炎、腎病綜合征、心腎綜合征、肝硬化等情況?？梢酝ㄟ^(guò)24HUP定量來(lái)明確尿中蛋白的克數(shù)，如大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫為腎病綜合征，建議積極行腎穿刺治療。必要時(shí)加用免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等藥物。如為腎炎引起可以通過(guò)口服降蛋白藥物，如纈沙坦、貝那普利、腎復(fù)康等藥物治療。如為心腎綜合癥引起的尿蛋白，建議積極改善心功能，尿蛋白定量也可以得到改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(68230)

尿蛋白2+是怎么回事

尿蛋白定性是尿常規(guī)中尿中蛋白質(zhì)的半定量檢測(cè)方法，如果出現(xiàn)尿蛋白(++)，提示存在蛋白尿，還需要...

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/30播放(83484)

尿蛋白2+什么意思

"尿蛋白(++)，即尿蛋白量可能為大于等于1g\/L，尿蛋白小于等于3g\/L，屬于中等量的蛋白尿，多見(jiàn)于繼發(fā)性腎炎、原發(fā)性腎炎，比如急性腎炎、慢性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、腫瘤相關(guān)性腎病、乙肝相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、干燥綜合征腎損害、多發(fā)性骨髓瘤腎損害、混合性結(jié)締組織腎病等。如果尿蛋白大于等于1g\/L，尿蛋白小于2g\/L，則除上述疾病外還見(jiàn)于腎小管間質(zhì)性腎炎、高血壓性腎病、肥胖相關(guān)性腎病、高尿酸性腎病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

霍亞平│山西省中醫(yī)院

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尿蛋白2+怎么回事

出現(xiàn)尿蛋白(++)，常見(jiàn)于以下幾種情況：

1、生理性蛋白尿：是指...

王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/16播放(87410)

尿蛋白2+嚴(yán)重嗎

"蛋白尿(++)是否嚴(yán)重，要根據(jù)蛋白尿持續(xù)的時(shí)間以及引起蛋白尿的病因決定。首先如果是一過(guò)性的蛋白尿，比如急性腎小球腎炎或者劇烈的運(yùn)動(dòng)以后，發(fā)熱的患者以及過(guò)敏性紫癜性腎炎的患者，一般大部分都具有自愈性，患者蛋白尿可能會(huì)自行的消失，因此不是特別嚴(yán)重。引起蛋白尿的病因有很多，最常見(jiàn)的比如慢性腎小球腎炎的患者，因?yàn)槁阅I小球腎炎隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)發(fā)展到慢性腎衰竭，因此相對(duì)還是比較嚴(yán)重的。如果是腎病綜合征導(dǎo)致的持續(xù)性大量蛋白尿，患者可能會(huì)引起急性腎衰竭、血栓或者栓塞等，也是相對(duì)比較嚴(yán)重的。還有比如多發(fā)性骨髓瘤等引起的尿蛋白(++)，也是相對(duì)比較嚴(yán)重，因?yàn)槭茄合到y(tǒng)的腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2023/11/11收聽(tīng)(72226)

尿蛋白2＋是什么意思

"尿蛋白（++）說(shuō)明患者腎臟或者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題，常見(jiàn)的是腎小球腎炎、泌尿系感染、間質(zhì)性腎炎等疾病，下面具體進(jìn)行分析：1、腎小球腎炎，如果患者腎小球出現(xiàn)了炎癥，此時(shí)可以出現(xiàn)尿蛋白（++），并伴有雙下肢浮腫等癥狀，發(fā)病原因是由于腎臟出現(xiàn)炎癥，體內(nèi)蛋白漏出，從而出現(xiàn)尿蛋白（++）。2、泌尿系感染，如腎盂腎炎，也可以引起尿蛋白（++），發(fā)病原因是由于細(xì)菌感染、炎癥刺激腎臟及輸尿管，引起尿蛋白（++）。3、間質(zhì)性腎炎，也可以引起尿蛋白（++），發(fā)病原因是由于腎臟間質(zhì)出現(xiàn)炎癥，從而出現(xiàn)尿蛋白（++），并伴有腰痛等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(73230)

尿蛋白有2+怎么回事

尿常規(guī)檢查項(xiàng)目中尿干化學(xué)分析對(duì)尿蛋白的程度進(jìn)行半定量分析時(shí)經(jīng)常用加號(hào)表示，一般(+)表示0.3...

馮春月│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/09/01播放(74874)

尿蛋白2+是什么意思

尿蛋白（++）多數(shù)情況下提示患者患有腎炎。腎臟具有排泄功能，毒素和水分通過(guò)腎臟的濾過(guò)膜排泄，但是從這里丟失的蛋白量比較少，24小時(shí)尿蛋白定量在150mg以下，而尿常規(guī)中檢查尿蛋白是陰性的。如果某些病理性因素?fù)p傷到了腎小球?yàn)V過(guò)膜，從這里丟失的蛋白就會(huì)增多，尿常規(guī)中就能夠檢測(cè)到尿蛋白陰性，尿蛋白的量為（+）-（++++）不等。比較常見(jiàn)的能夠?qū)е履I小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加的因素主要是各種腎炎，比如慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等等。以上這些疾病的病因和治療方法都是不一樣的，因此在發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）以后，還需要完善相關(guān)的檢查來(lái)明確具體的病因，再?zèng)Q定下一步的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/16收聽(tīng)(27764)

尿蛋白2+什么原因

"正常人的尿液中有少量的蛋白質(zhì)，但是在尿常規(guī)中是顯示陰性。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)（++），需要判斷是否是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題：第一、某些疾病造成的體溫升高，特別是大于38.5℃的時(shí)候，可以出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)的（++）。當(dāng)體溫恢復(fù)正常以后，蛋白質(zhì)（++）就會(huì)降為正常。第二、劇烈活動(dòng)、過(guò)度勞累、酗酒或者女性的特殊時(shí)期可以出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)（++），當(dāng)度過(guò)這一個(gè)特殊的時(shí)期以后，尿蛋白質(zhì)（++）就變?yōu)檎?。第三、排除以上的情況，就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。診斷腎臟出現(xiàn)問(wèn)題以前需要排除某些繼發(fā)性因素造成的腎臟損害，例如心臟疾病、肝臟疾病、糖尿病以及風(fēng)濕系統(tǒng)疾病等，這些疾病可以造成腎臟繼發(fā)性損害而使尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)（++）。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/03/31收聽(tīng)(37276)

尿蛋白2+怎么辦

如果發(fā)現(xiàn)蛋白尿(++)，要做進(jìn)一步檢查來(lái)排除腎臟是否有問(wèn)題，要做24小時(shí)尿蛋白定量，還要看腎功能情況、血肌酐水平，以及有沒(méi)有高血壓，腎臟大小怎么樣。如果腎功能正常，建議可以考慮做腎活檢，明確是哪種腎炎，哪種腎病，可以通過(guò)長(zhǎng)期的用藥來(lái)治療保腎，降低蛋白尿，控制血壓，飲食控制，來(lái)盡可能避免進(jìn)入到慢性腎功能不全。即使最后進(jìn)入了慢性腎功能不全，也可以通過(guò)治療來(lái)延緩到達(dá)尿毒癥的時(shí)間，最壞的就是到達(dá)尿毒癥，也是可以通過(guò)透析或者腎移植來(lái)，維持生命。目前，透析技術(shù)非常成熟，病人可以長(zhǎng)期存活。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周巖│江蘇省中醫(yī)院

2023/08/23收聽(tīng)(64018)

尿蛋白陰性2+說(shuō)明什么

"按照題目所問(wèn)的尿蛋白陰性(++)是不合適的，尿蛋白(++)說(shuō)明尿蛋白是陽(yáng)性，而不是陰性。尿蛋白陽(yáng)性(++)，說(shuō)明腎臟腎小球基底膜已經(jīng)出現(xiàn)了損害，這種損害以電荷屏障為主，但是機(jī)械屏障也可能出現(xiàn)了損害。尿蛋白(++)，首先要做尿蛋白肌酐比值或者尿白蛋白肌酐比值，分析尿中的蛋白質(zhì)(++)的成分是什么。如果是白蛋白為主，有可能是腎臟本身的疾病造成的，或者其他系統(tǒng)造成了腎臟腎小球病變?cè)斐傻摹Ｈ绻虬椎鞍准◆戎祰?yán)重的與尿蛋白(++)不相符，也就是說(shuō)尿蛋白中不是以白蛋白為主，而是以其他類型的蛋白為主，例如輕鏈蛋白為主，有可能是機(jī)體其他系統(tǒng)異常，例如血液系統(tǒng)的異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，以小分子量的蛋白為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(82850)

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