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李景澤
副主任醫(yī)師

上海市東方醫(yī)院

消化內(nèi)鏡科

ESD的優(yōu)點

2023-01-08 08:33播放 :

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視頻內(nèi)容

內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)簡稱ESD，屬于有效和先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)最大優(yōu)點是微創(chuàng)，在切除病變同時盡可能保留原有消化器官。

ESD與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是經(jīng)過自然消化管道，損傷小、易耐受，充分體現(xiàn)微創(chuàng)治療優(yōu)越性?；颊咦≡禾鞌?shù)少、恢復(fù)快，手術(shù)效果與傳統(tǒng)手術(shù)一致，同一患者可接受多次ESD治療，同一器官可以進(jìn)行多個部位治療。特殊部位例如賁門、腹腔、小網(wǎng)膜囊、結(jié)腸回盲部病變，ESD一般比手術(shù)更具有優(yōu)勢。

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esd什么意思

ESD是一種英文縮寫，在醫(yī)學(xué)上主要指的是內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。一般是用于治療間質(zhì)瘤、息肉等胃腸道良性或者低度惡性腫瘤的一種常用方法，可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的外科手術(shù)?，F(xiàn)在對于早期的癌變，也可以用ESD治療，比如早期的食管癌、胃早期的間質(zhì)瘤。一般手術(shù)之后還要看病理情況，如果有局部浸潤表現(xiàn)，還需要進(jìn)一步改成傳統(tǒng)的外科手術(shù)擴大切除，手術(shù)之后可以配合進(jìn)一步的抗腫瘤治療。ESD現(xiàn)在開展的比較多，解除患者其他的外科手術(shù)并發(fā)癥，可能創(chuàng)傷更小，但也是有適應(yīng)癥的，對于分期相對不是太早，是不適合做ESD的。

語音時長01:16''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/03/02收聽(25686)

醫(yī)學(xué)上的ESD是什么意思

ESD為內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，采用胃鏡或腸鏡經(jīng)過特殊器具，將黏膜層腫瘤予以切除，尤其適用于原位癌和...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/25播放(74656)

esd手術(shù)費用多少

"ESD的費用大約需要10000元。ESD是內(nèi)鏡黏膜下切除的簡稱，屬于一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，主要在胃鏡和腸鏡下進(jìn)行操作，能夠?qū)⑽竷?nèi)或者結(jié)腸內(nèi)的病變，比如息肉內(nèi)的病變或者T1期的腫瘤進(jìn)行切除。其費用主要是包括住院檢查的費用，比如血常規(guī)、生化常規(guī)、凝血常規(guī)、乙肝檢查和心電圖、腹部CT、胃鏡或者胸片等費用。同時手術(shù)的費用也包括了，當(dāng)然還包括手術(shù)之后治療的費用，因為有可能創(chuàng)面出血，需要用止血藥或者需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素等等。"

語音時長01:13''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/11/27收聽(52488)

ESD跟EMR的區(qū)別

ESD是內(nèi)鏡下切除消化道黏膜的手術(shù)方法，和EMR的區(qū)別是，ESD適用于黏膜病變范圍＞2cm以上...

宋健│南方科技大學(xué)醫(yī)院

2023/06/30播放(75980)

ESD手術(shù)介紹

"ESD中文全名叫做內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對消化道癌前病變和早期癌癥的一種標(biāo)準(zhǔn)微創(chuàng)治療手段。操作過程首先要確定病變的位置，接著進(jìn)行染色，用針式切開刀環(huán)病變一圈做一個標(biāo)記，再用針式切開刀開口，用IT刀進(jìn)行切開剝離。如果術(shù)中出現(xiàn)有出血，可以用IT刀、TT刀或者熱活檢鉗進(jìn)行電凝治療，術(shù)后完整的標(biāo)本直接送病理科做病理檢查。相對于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)有以下優(yōu)點：1、可以一次性的切除較大范圍的病灶，并且是微創(chuàng)治療。2、可以取得相對非常完整的標(biāo)本，送出的標(biāo)本有利于病理醫(yī)生對病變排除，比如最關(guān)注的有沒有轉(zhuǎn)移等方面。3、可以降低腫瘤局部殘留率和復(fù)發(fā)率。目前ESD手術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于早期食管癌、早期胃癌、早期腸癌、早期十二指腸癌等消化道早癌的內(nèi)鏡下治療。"

語音時長01:33''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2023/10/08收聽(29180)

ESD手術(shù)后遺癥

內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)簡稱ESD，屬于一種較為安全有效和先進(jìn)的微創(chuàng)診治技術(shù)。ESD手術(shù)常見后遺癥包括...

李景澤│上海市東方醫(yī)院

2023/12/28播放(92828)

ESD手術(shù)后飲食注意什么

ESD手術(shù)指早期胃癌、胃黏膜下腫瘤，切除部分消化道黏膜、良性腫瘤等手術(shù)，部分潰瘍縫合也屬于ES...

伍波│上海市第六人民醫(yī)院

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ESD手術(shù)后注意事項

ESD手術(shù)盡管是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，病人并發(fā)癥較少，危險性也很小，但是畢竟是手術(shù)，還是會造成整個胃...

吳明利│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/12/22播放(51244)

種植義齒的優(yōu)點

"種植義齒的優(yōu)點目前有很多種，正常缺牙之后，修復(fù)方式大概有三大類，第一種是最常規(guī)的，也是做活動義齒，第二類做固定的，固定牙以前可能經(jīng)常采用鑲牙，就是磨牙，缺1顆，把前后2顆牙都磨小搭橋，隨著健康理念的提高，微創(chuàng)的現(xiàn)在都關(guān)注這方面。醫(yī)生、患者傾向于做種植牙，如缺一顆牙，只是在缺牙部位種一個人工牙根進(jìn)去就好了，前后的健康牙是不用再磨小了?；顒友谰褪求w積非常大，放到口里，舌頭會感覺很不舒服，甚至?xí)绊懓l(fā)音，吃完飯都要拿下來清潔，因為如果不清潔，里面容易藏了很多食物殘渣，這樣引起口腔衛(wèi)生狀況的不佳，另外活動義齒的咀嚼效率是非常低的，它最多能恢復(fù)咀嚼效率的30%，甚至不到。固定牙使用咀嚼效率相對活動牙提高很多，百分之六、七十以上，它的缺點是把好牙都磨掉了，國外一些統(tǒng)計它的使用壽命大概是10年左右，10年以后，把牙冠拆掉之后發(fā)現(xiàn)里面的牙齒全爛掉了，磨牙是把牙最表面牙釉質(zhì)給磨掉了，牙釉質(zhì)是最堅固的部分，磨掉之后口內(nèi)的細(xì)菌慢慢滲透進(jìn)去，雖然包了牙冠，但是牙冠并不是密不透風(fēng)的，時間久了，口內(nèi)這些細(xì)菌、齲菌還是會進(jìn)去，導(dǎo)致牙齒會齲壞掉，5-10年之后拆掉，磨掉的牙齒甚至壞掉了，本來只是為了修復(fù)1顆牙，最后發(fā)現(xiàn)3顆牙都壞掉了。所以現(xiàn)在醫(yī)生跟患者其實慢慢越來越理性了，盡量選擇種植牙，修復(fù)缺牙的部位就好了，不會損傷其他的健康牙，這是種植牙的優(yōu)點。"

語音時長02:35''

李軍│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/11/20收聽(86314)

可摘局部義齒的優(yōu)點

可摘局部義齒的優(yōu)點如下：

1、可摘，如果有食物殘渣，可取下清洗；

李文晉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

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子宮后位的優(yōu)點

"子宮后位基本上沒什么優(yōu)點，缺點占多數(shù)，后位子宮容易導(dǎo)致痛經(jīng)，在來月經(jīng)時子宮里面的淤血淤積在子宮里面不容易排出體外引起腹脹、腰骶酸痛。盡量要趴著睡或者對腹部進(jìn)行環(huán)形的按摩，多喝溫?zé)岬募t糖水可以減輕疼痛，嚴(yán)重的需要使用止痛藥物治療，經(jīng)常性的后位子宮，在備孕期間不利于精子進(jìn)入子宮內(nèi)，導(dǎo)致受孕難度加大。在精子射入陰道后要盡量將臀部抬高，大大的提高受孕幾率，對于后位子宮相當(dāng)嚴(yán)重的，建議要去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位。"

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周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

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種植義齒的優(yōu)點有哪些

種植義齒的優(yōu)點有：

1、與固定義齒相比：固定義齒需要打磨缺牙前后的天然牙齒進(jìn)行固定...

杜發(fā)亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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CT的優(yōu)點

"CT的優(yōu)點大概有以下幾點：1、可以利用放射線對人體進(jìn)行斷層掃描，所顯示的是人體某個斷面組織的密度分布圖，屬于一種斷層圖像，對病變分辨率更高一些。2、CT檢查起來比較簡單、方便，對患者要求不高，只要患者在檢查過程中，能夠保持不動的姿勢進(jìn)行相關(guān)檢查就可以，特別適合于一些急診患者。3、CT還有其他相關(guān)技術(shù)，比如增強掃描，還有特殊掃描，包括高分辨率掃描、螺旋掃描、CT血管成像、CT灌注成像等，高端CT儀器還可以進(jìn)行一系列后處理技術(shù)，都有利于病變診斷。"

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劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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esd剝離手術(shù)利弊

ESD是內(nèi)鏡黏膜下切除的簡稱。ESD的優(yōu)點很多，是內(nèi)鏡下完成的手術(shù)，在胃鏡和腸鏡下可以進(jìn)行，對小的包塊，黏膜內(nèi)以及黏膜下的包塊都可以切除，包括良性的包塊，也包括早期的腫瘤、原位癌、高級別上皮內(nèi)瘤變等等。ESD最主要的優(yōu)點是微創(chuàng)，也就是不用開大刀，通過胃鏡或者腸鏡在黏膜下注入液體，然后完整的將黏膜層的病變切除，切除以后送病理檢查就可以。ESD也有缺點，缺點就是有的單位ESD手術(shù)還不夠成熟，容易將腫塊切不干凈，手術(shù)以后導(dǎo)致腫瘤的殘余、復(fù)發(fā)等等。其次ESD手術(shù)有可能會造成創(chuàng)面的出血、滲血等等。如果是ESD用在結(jié)直腸腫塊的切除上，由于腸壁比較薄有可能會造成腸穿孔。

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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EMR和ESD區(qū)別是切除方法、切除塊的大小不同，EMR屬于內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，ESD全稱叫內(nèi)鏡黏...

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1、...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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ESD剝離手術(shù)利弊

ESD手術(shù)是內(nèi)鏡黏膜下層剝離術(shù)，因?qū)儆诰植筐つで谐g(shù)，所以適用于早癌病人，最大優(yōu)點是和手術(shù)相比...

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