多發(fā)的小淋巴結(jié)不一定是癌癥。因?yàn)榱馨徒Y(jié)增大有可能會(huì)受到一些炎癥刺激，比如相應(yīng)的一些慢性感染、結(jié)核等，都會(huì)引起相應(yīng)的，比如局部淺表的淋巴結(jié)增大。癌癥同樣也會(huì)引起一些淺表淋巴結(jié)的增大，常見的惡性腫瘤相關(guān)的，比如以頸部淋巴結(jié)為主，引起頸部淋巴結(jié)腫大。
惡性方面要考慮惡性的淋巴瘤，主要是以無痛性進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)為主要表現(xiàn)。當(dāng)然還有一種就是由于上皮癌通過淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移，引起頸部淋巴結(jié)腫大。
鑒別這些腫大的淋巴結(jié)是否是癌癥，對(duì)于淺表淋巴結(jié)，實(shí)際上可以通過觸診，看一下淋巴結(jié)的大小。如果淋巴結(jié)的短徑觸及到＞1cm，或者＞1.5cm，要高度警惕惡變的可能性。
除此以外，還要看到淋巴結(jié)的質(zhì)地是否堅(jiān)韌，以及與周圍組織是否有粘連。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)與周圍組織有粘連，或者是多個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)，這種情況還是高度考慮惡性的可能性要更大一些。當(dāng)然這是一些觸診的表現(xiàn)。
最主要可以通過彩超檢查進(jìn)行初步判斷，觀察淋巴結(jié)的皮髓質(zhì)界限是否清楚、淋巴結(jié)門是否正常。除此以外，進(jìn)行淋巴結(jié)的穿刺活檢，是作為病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠判斷病變的具體性質(zhì)。
